Проблема: на консультацію до лікаря-ортодонта Баранової О.А. прийшла дівчина, яка скаржилася, що попереду ростуть криві зуби, а збоку нижні зуби заходять за верхні, нижня щелепа зміщена в ліву сторону (центральні лінії відзначені на фотографії).
Рішення: проведено ортодонтичне лікування брекетами Damon. виправлений прикус, запланована естетична корекція зубів.
На консультації у ортодонта
На консультації у ортодонта пацієнт дізнається, як можливо виправити ситуацію з зубами, скільки це приблизно займе часу і скільки, приблизно, буде коштувати. В даному випадку пацієнтка була твердо налаштована на лікування, тому ортодонт склала список необхідних додаткових досліджень і консультацій у суміжних фахівців, і пацієнтка пройшла поглиблену діагностику і фотометрію.
Діагноз ортодонта. скупченість фронтальної групи зубів верхньої і нижньої зубних рядів, звуження і вкорочення зубних рядів, дізокклюзія у фронтальному відділі, зміщення нижнього косметичного центру вліво, палатокклюзія зліва (2 клас по 23:33 3 клас по 16:46), вимушене зміщення нижньої щелепи вліво .
план лікування
На повторної консультації ортодонт Баранова О.А. представила розроблений з урахуванням результатів поглибленої діагностики план лікування. При плануванні лікування завжди враховується необхідність корекції розміру зубів, протезування або імплантації. В даному випадку після ортодонтичного лікування необхідно було відновити нормальну анатомічну форму центральних різців верхньої щелепи. Вони стерті через неправильного прикусу і бруксизма. Для відновлення форми передніх зубів стоматолог Матієнко Т.І. запропонувала провести нарощування довжини зуба композитним матеріалом після вирівнювання зубів. Відповідно до наміченої корекцією план лікування був розроблений так, щоб вирівняти передні зуби по ясенного краю.
Із запропонованих на вибір зовнішніх або внутрішніх брекет-систем пацієнтка вибрала брекет-систему Damon, причому на верхні зуби вирішено встановити брекети Damon Clear. щоб брекети на зубах були менш помітні.
Так як підхід до проблеми в «ОРТОДОНТ-ПРОЕКТ Ольги Баранової» комплексний, то пацієнтці був розроблений план лікування за участю:
Завдання ортодонта. нормалізувати форму зубних рядів, скорегувати прикус.
Завдання остеопата. розслабити м'язи щелепно-лицевої ділянки та допомогти нижньої щелепи встати правильно, тобто допомогти скелетно-м'язової системи черепно-лицьового комплексу змінити наявне зміщення нижньої щелепи на правильну позицію в черепі. Таким чином буде виправлений прикус.
Завдання психолога. навчити дівчину емоційно і, отже, фізично, м'язово розслаблятися, а не пропускати стрес через зуби, стираючи їх.
Лікування брекет-системою Damon
Після гігієнічної підготовки брекети зафіксовані на зубах, встановлені спеціальні ортодонтичні накладки для запобігання сколювання брекетів через неправильного прикусу.
Відвідування лікаря-ортодонта відбувалося раз в 1,5-2 місяці.
На прийомі лікар-ортодонт змінювала дуги, додавала або прибирала ортодонтичну апаратуру, давала рекомендації, контролювала хід лікування.
Після вирівнювання зубів і нормалізації прикусу було необхідно створити правильні контакти між верхніми і нижніми зубами. Спеціальні еластичні тяги, які пацієнт одягає так, як вказав лікар, підтягують зуби в потрібне положення. Носіння еластиком протягом призначеного часу забезпечує ефективність і стабільність лікування. На даному етапі багато залежить від організованості та відповідальності самого пацієнта.
На кожному прийомі лікар контролює ситуацію, задає режим носіння еластиком (вдень і вночі або тільки на ніч), видає пацієнтові потрібні на даному етапі еластики і показує, як їх закріплювати.
Закінчення ортодонтичного лікування
Коли лікар і пацієнт досягли всіх намічених цілей, брекети зняли і встановили на нижні зуби дротяний ретейнер. Ретейнер закріплюється з внутрішньої сторони зубів від ікла до ікла, і запобігає небажаний рух центральних нижніх зубів. Верхні зуби утримуються спеціальної капою протягом ночі. Період носіння ретейнер зазвичай в два рази довше, ніж саме ортодонтичне лікування. Цей період необхідний, щоб зуби остаточно зміцнилися в новому положенні. У період ретенції пацієнт відвідує лікаря приблизно раз в 6 місяців для контролю ситуації.
Так як через тривале існування неправильного прикусу і бруксизма деякі зуби напівстертих (показані стрілками на фото), не скрізь можливо домогтися щільних міжзубних контактів, які є основою фізіологічного прикусу.
Передні зуби вирівняні, як і було намічено, за рівнем ясна.
Для вирішення проблеми напівстертих зубів пацієнтці було запропоновано відновлення цих зубів коронками або винирами за рішенням ортопеда.
На цьому ортодонтический етап виправлення прикусу закінчено.
Подальша естетична корекція довжини передніх зубів додасть необхідну естетику усмішці, зуби будуть виглядати гармонійно. Цей етап виконується у стоматолога-ортопеда. Естетична корекція композитним матеріалом виконується в кріслі лікаря за один візит.
Тривалість лікування брекетами склала 1 рік і 5 місяців.
Вартість лікування брекет-системою Damon (з урахуванням вартості брекетів) - 237 750 рублів.
Інші приклади виправлення перехресного прикусу дивіться тут.
Записатися на прийом