Виворіт століття або ектропіон - стан, при якому повіку вивертається назовні, при цьому порушується щільний контакт століття з очним яблуком і оголюється слизова оболонка (кон'юнктива).
Дане захворювання характерно тільки для нижньої повіки. Це пояснюється тим, що всередині кожного століття є щільний хрящ, що підтримує форму і дає щільність, причому цей хрящ в верхньому столітті вдвічі більше, ніж в нижньому.
Під впливом певних причин, повіку може вивертатися, при цьому, крім косметичного дефекту, з'являються кілька симптомів.
Симптоми вивороту століття
Сльозотеча виникає через порушення нормального відтоку сльози.
Сльоза виробляється слізної залозою, вироблена сльоза омиває очне яблуко і, утворюючи, так званий слізний струмок, між нижньою повікою і очним яблуком, всмоктується в слізні точки, на внутрішній частині верхнього і нижнього століття.
Сльоза на 90% відтікає через нижню слізну крапку і далі через слізний мішок і носо-слізний проток, потрапляє в порожнину носа. Тому при порушенні щільного контакту нижньої повіки з очним яблуком, сльоза не може оттекать по слізного струмка в слізну точку і накопичується між оком і століттям, а потім просто скочується через край століття.
Раздраженіекожі століття відбувається через сльозотечі. Постійна вироблення сльози і механічне подразнення століття при спробі протерти очей призводить до того, що шкіра століття стає червоною, набряклою, роздратованою.
Відчуття стороннього тіла, піску може виникати якщо нижню повіку при моргання не закриває нижню частину рогівки (прозорої передньої частини зовнішньої оболонки ока), через це рогівка висихає і виникають ці неприємні симптоми, крім того, можливо роздратування і почервоніння ока в важких випадках.
Почервоніння очей також може бути викликано зміною кон'юнктиви (слизова оболонка, що покриває велику частину переднього відділу очного яблука і внутрішню поверхню століття). При вивороті століття, незважаючи на велику кількість сльози між століттям і оком, кон'юнктива виявляється відкритою. За рахунок цього кон'юнктива періодично висихає, з часом потовщується, на відкриту слизову оболонку можуть з легкістю потрапляти різні мікроорганізми, викликаючи запалення.
Види вивороту століття.
Залежно від причини, що викликала виворіт, розрізняють наступні види:
- Старечий виворіт століття - з'являється у літніх людей, причиною його виникнення є вікове ослаблення м'язів, розтягнення шкіри. Як правило, двосторонній процес, вираженість вивороту посилюється з віком без лікування.
-
а
- Рубцевий виворіт століття - виникає при рубцювання шкіри після травм і опіків, за рахунок чого повіку відтягується рубцем від очного яблука. Цей вид вивороту формується поступово і його вираженість залежить від розташування і величини рубця.
- Паралітичний виворіт століття - спостерігається при паралічі (повній відсутності роботи) лицьового нерва, який регулює роботу багатьох м'язів обличчя, в тому числі і м'язи, що підтримує нормальне положення століття.
- Механічний виворіт століття - є наслідком різних пухлин століття, які можуть розташовуватися в області краю століття або поруч з ним. При зростанні такий пухлини, поступово тканини століття проростають пухлинними клітинами, і за рахунок механічної дії на повіку вивертає його.
Діагностика.
Пацієнт сам при огляді в дзеркало може виявити виворіт століття. Лікар-офтальмолог при огляді встановлює причину, що викликала виворіт і дає необхідні рекомендації.
- При старечому вивороті століття основним методом лікування вивороту є операція. Основне завдання хірургічного лікування - відновити нормальний контакт століття з поверхнею очного яблука, забезпечити нормальне змикання очей при моргання.
- Рубцевий виворіт століття, який виник при наявності вже сформованого рубця, також лікують за допомогою операції.
- Паралітичний виворіт - виникає при паралічі лицьового нерва, при цьому за рахунок лікування у невролога і поступової відновленні функції лицьового нерва відбувається і відновлення положення століття.
- Механічний виворіт - при наявності пухлини століття на перший план виходить лікування пухлини. Після чого хірургічно відновлюється становище століття.
Крім того, при скаргах на відчуття стороннього тіла, піску можливе використання очних крапель на основі натуральної сльози, які будуть допомагати в зволоженні очі. Однак, варто знати, що призначення будь-якого препарату повинно бути погоджено на консультації з лікарем.