Визначення неврозу і розмежування неврозів

Визначення неврозу і розмежування неврозів

Невроз - визначається як психогенне захворювання особистості. У дітей невроз - це психогенне захворювання особистості, що формується, тобто таке захворювання, яке зачіпає значущі аспекти формування особистості, систему її відносин, в першу чергу, це взаємини в родині і потім вже відносини з однолітками та іншими дорослими.

Невроз може виникнути після психічного потрясіння, викликаного реальної чи уявної загрозою для життя дитини або близьких для нього людей. Найчастіше ж невроз не почалась раптом, раптово, а розвивається протягом більш-менш тривалого часу, коли патогенний психічне напруження або протиріччя не знаходить виходу, забороняється, а накопичується поволі, готове спалахнути при найменшому приводі, будь то дріб'язкова непорозуміння або пережиті раніше образа , роздратування і страхи.

Наявність неврозу вже говорить про опосередкованому стресом нервово-психічний розлад організму, що росте, що приводить на певному етапі і до хворобливого порушення центральних функцій вегетативної нервової системи. Чим менша дитина, тим більшою мірою наслідки невротичного стресу зачіпають його вегетативну і соматичну сферу. Чим він старше, тим більше окресленими стають нервово-психічні та психомоторні порушення. Відповідно, і клінічна картина неврозу виражається соматичними, емоційними і психомоторними розладами, порушеннями саморегуляції і психічної астенією. Так що невроз ні в якому разі не удавання, що не симуляція, що не виверт, до яких можуть вдаватися діти з тими чи іншими відхиленнями в характері, а серйозне захворювання, від якого не можна позбутися простим зусиллям волі, «взявши себе в руки». Це захворювання вимагає цілого комплексу медико-педагогічних заходів.

Запропоновано багато класифікацій неврозів. Найбільш поширеним є поділ неврозів на неврастенію, невроз страху, невроз нав'язливих станів і істеричний невроз. Розмежування клінічних форм неврозу засновано головним чином на різному характері їх проявів (симптомів) і психологічній структурі внутрішнього конфлікту.

При неврастенії переважають такі симптоми, як підвищена психічна стомлюваність (астенія), відволікання і труднощі концентрації уваги, що поєднуються з дратівливою слабістю (свого роду нетриманням емоцій і їх швидким виснаженням), загальною млявістю і не витривалістю.

Для неврозу страху характерна велика кількість страхів, що вказує на загальний високий рівень тривожності і невпевненості в собі.

Невроз нав'язливих станів (інакше - обсесивний невроз, від фр. Obsession - одержимість, нав'язливість) характеризується йдуть крім бажання нав'язливими страхами, думками і діями, нерідко при наявності постійних сумнівів і коливань в ухваленні рішення (підозріливості).

У істеричному неврозі на перший план виступають розлади настрою, примхливість, егоїзм, фіксація уваги оточуючих на своєму хворобливому стані.

Спільними для всіх клінічних форм неврозів є стан занепокоєння і розлад вегетативної регуляції. Психомоторні порушення, представлені зайвою рухливістю, тиками, заїканням, енурезом, також можуть бути при будь-якому неврозі.

Відносно змісту внутрішнього конфлікту неврози розрізняються наступним чином. При неврастенії має місце конфлікт між можливостями і потребами, коли потреби (зазвичай з боку батьків) не відповідають можливостям формування психіки дитини, і він не може, не дивлячись на бажання, утвердити себе в якихось значущих для себе областях або сторонах відносин. Іншими словами, це конфлікт самоствердження.

При неврозі страху конфлікт полягає в нездатності захистити себе, зберегти своє «я» від внутрішніх і зовнішніх загроз. Цей конфлікт самовизначення - впевненості в собі, міцності свого розвивається «я» при зустрічах з уявною або реальною небезпекою.

Істеричний невроз має на увазі конфлікт між суб'єктивно завищеними бажаннями і можливостями їх реального задоволення. Найчастіше даний конфлікт обумовлений зовнішніми перешкодами для реалізації загостреною потреби в любові і визнання або домінування в стосунках з оточуючими, підпорядкування їх. Подібне перешкода створює стан нерозв'язного протиріччя. Конфлікт на грунті неможливості визнання себе є, таким чином, центральним при істеричному неврозі і основним джерелом психічної травматизації для цих дітей. З метою компенсації відсутнього уваги, любові і ласки дитина починає скаржитися на безпричинне нездужання, незрозумілі болі в животі і давно пішли страхи або ж відбувається мимовільне закріплення (фіксація) будь-яких супутніх хворобливих станів або реакцій, що змушує так чи інакше перебудовувати ставлення оточуючих в потрібну для дитини сторону. Нерідко невроз виникає в результаті втрати привілейованого становища в сім'ї, внаслідок народження брата або сестри або конфліктних відносин через дитини між батьками. Слід підкреслити, що се відчуття, про які діти говорять, вони відчувають фактично. Так, в однієї дівчинки 4 років часто хворів живіт перед відвідуванням дитячого садка. Викликані були ці болю не запаленням шлунка або розладом кишечника, а заворушеннями через небажання відвідувати дитячий сад, де не реалізовувалося прагнення зайняти виняткове становище в групі. Наявність болів, а точніше, нервових спазмів у ділянці живота дає можливість не відвідувати дитячий сад і залишатися вдома, користуючись неподільним увагою дорослих в сім'ї. Сам же факт легкого виникнення спазмів пояснюється невропатией, типовою у дітей з істеричним неврозом. Як і інші симптоми при неврозах, болю в животі носять мимовільний характер і, закріплюючись за условнорефлекторное механізму, з'являються щораз при необхідності відмови від своїх суб'єктивно завищених бажань.

В іншому випадку шестирічна дівчинка непомітно для себе вискубувала брови і кусала нігті, як тільки з'явився брат, повністю заволодів увагою матері. Батько ж, до якого тяглася дівчинка, не відповідав на її почуття, вважаючи їх зайвими. Коли батько змінив своє ставлення до дочки, - став до неї більш уважний і турботливий, - зникли її негативні прояви.

Отже, кожна клінічна форма неврозу має свій, властивою їй центральний внутрішній конфлікт. При неврастенії це конфлікт самоствердження, при неврозі страху - конфлікт самовизначення, при неврозі нав'язливих станів - моральний конфлікт, при істеричному неврозі - конфлікт визнання. Практично перераховані конфлікти взаємно доповнюють один одного і до того ж не перекривають весь спектр конфліктних відносин, що формується дитини. Загальним для всіх видів невротичного конфлікту є наявність внутрішнього або зовнішнього перешкоди на шляху вираження почуттів і бажань, нездатність або неможливість вирішити його власними силами і виникають внаслідок цього напруга і занепокоєння.

Слід підкреслити, що мова весь час йде про внутрішній, перманентному і індивідуально проявляється конфлікті при неврозах, конфлікті, який не видно зовні, психологічно «неозброєним» оком і який принципово відрізняється від відкритого, конфліктного протистояння групі при психопатичних развитиях особистості.

Далеко не завжди можна чітко розмежувати неврози як з клінічної, так і по внутрішній, психологічній картині. Особливі труднощі в цьому відношенні виникають в перші роки життя дітей, коли найчастіше доводиться мати справу з клінічно недиференційованої формою неврозів, або просто неврозом.

Ми раді допомогти Вам і Вашим дітям!

Схожі статті