При пальпації шлунка спочатку звичайно пухлина не промацується. Для того щоб її обмацати, необхідні, з одного боку, сприятливі умови для обмацування, з іншого - щоб розвивається пухлина досягала певної величини (зі "зливу"). Промацуванню пухлини часто заважає переповнення їжею шлунка і деяка напруга черевного преса; для поліпшення умов пальпації необхідно провести дослідження натще і після ретельного промивання шлунка. Корисно заздалегідь хворому очистити кишечник проносним. Дослідження необхідно вести в стоячому і лежачому положенні хворого, так як невеликі пухлини малої кривизни стають іноді доступними для обмацування тільки у вертикальному положенні, коли вони виходять внаслідок опущення шлунка з підребер'я або з-під печінки.
Промацування ведеться систематично. Необхідною передумовою правильного дослідження шлунка є з'ясування топографічних відносин органів черевної порожнини за методом глибокої ковзної пальпації, в тому числі і шлунка і його відношення до сусіднім органам, причому обстежується вся область шлунка і врешті-решт десь все-таки вдається промацати пухлину не те в формі валика, не те гребінця. Слід зазначити, що в деяких випадках прощупується пухлина воротаря може бути вкрай рухлива і її можна легко змістити як в праве, так і в ліве підребер'я, іноді і до лобка; таким чином, значна рухливість пухлини і розташування пухлини поза надчеревній ділянці не виключає її приналежності до шлунку.
При методичному дослідженні шлунка нерідко (в 25% у здорових людей) можна промацати воротар, який під час скорочення досягає великої щільності, проте на відміну від пухлини цієї частини шлунка він абсолютно гладкий, а під час розслаблення втрачає чіткі контури.
Пальпована пухлина в залежності від будови має різну консистенцію: то тверда нерівна або горбиста при скірр, то порівняно м'яка, що дає невизначений відчуття резистентності в області шлунка або «шлунка, заповненого ватою». Обмацування ракової пухлини зазвичай безболісно або малоболезненное, якщо немає проростання очеревини; запальна ж пухлина в області виразки шлунка завжди болюча при промацуванні. Промацування великих пухлин шлунка вдається значно легше. Дуже характерну пальпаторно картину дає инфильтрирующий скірр. У цих випадках прощупується весь маленький високолежащій з щільними і часто абсолютно гладкими стінками шлунок, який іноді представляється у вигляді колбасовідное пухлини, що лежить в надчеревній ділянці.
Промацавши пухлина в області шлунка, потрібно ще встановити, що вона дійсно виходить зі шлунка. Пухлини сусідніх органів можуть розташовуватися в тій же області, де анатомічно повинен перебувати шлунок. Необхідно відмежувати пухлини, що виходять з лівої частки печінки, сальника, поперечної кишки, пухлини селезінки або підшлункової залози. Особливі труднощі представляє визначення вихідного органу для пухлини, якщо навколо неї розвиваються зрощення. Для пухлини шлунка характерно, що вона знаходиться в зоні тимпанического звуку шлунка, є дихальна і пальпаторная рухливість, а при локалізації пухлини на задній стінці - шум плескоту над нею, при наповненні ж шлунка вона погано прощупується. Від пухлин лівої частки печінки дозволяє відрізнити пухлину шлунка різниця перкуторногозвуку. Іноді при пальпації над пухлиною шлунка прощупується край печінки. Пухлина дна шлунка може іноді нагадувати збільшену селезінку, проте поширення зони тупого звуку від пухлини вгору на грудну клітку, що залишається тупий звук пухлини при роздуванні шлунка, а також схильність пухлини йти в ліве підребер'я говорять на користь пухлини селезінки.
Пухлини підшлункової залози майже нерухомі, легко передають пульсацію аорти і зникають при роздуванні шлунка. При пухлинах підшлункової залози можуть спостерігатися порушення її функцій (стеаторея, глюкозурія). Пухлини поперечної кишки мають циліндричну форму і при них в більшості випадків є явища стенозу кишок.
Ретельна пальпація печінки необхідна як при підозрі, так і в разі встановленого діагнозу раку шлунка. Виявлення метастатических ракових вузлів печінки робить оперативне лікування марним. Печінка - найбільш часто битий метастазами орган при раку шлунка. Ракові вузли печінки зазвичай ростуть дуже швидко і настає значне її збільшення. При обмацуванні визначається збільшена, горбиста, дуже щільна, безболісна печінку. Край печінки зазвичай нерівний, поблизу краю може бути промацати один або кілька твердих вузлів, оточених щільною тканиною печінки; одиночний вузол (або декілька) може бути промацати на поверхні лівої чи правої частки печінки. Виявлення збільшеної, горбистої печінки не обов'язково свідчить про метастази раку в печінку, така печінка може бути при ехінококозі, первинному раку, сифілісі або цирозі; вирішальне значення має виявлення зростання того чи іншого вузла, а крім того, необхідний диференційний діагноз та інших уражень печінки (анамнез, функціональні проби). Не дуже рідкісні випадки розвитку ракових вузлів в печінці при відсутності симптомів з боку шлунка і діагноз первинної пухлини встановлюється тільки на розтині.