Відгуки Все про рак горла (гортані) і його лікуванні
Рак гортані (рак горла): причини виникнення, симптоми і ознаки, діагностика та лікування
Рак горла (гортані) - це серйозне захворювання, яке характеризується розвитком злоякісної пухлини з тканин, що входять до складу горла (гортані). Основними факторами, що підвищують рис розвитку раку горла, є куріння, вік старше 60 років, зловживання алкоголем, однак хвороба може виникнути і у людей ніколи не палили і не споживали алкоголь. Основними симптомами раку горла є: осиплість голосу, тривалий сухий кашель, відчуття грудки в горлі, поперхивание під час їжі і ін. Діагностика раку горла заснована на таких методах дослідження, як ларингоскопия (огляд порожнини гортані за допомогою спеціальних інструментів), комп'ютерна томографія і біопсія (дослідження ділянки пухлини під мікроскопом). Лікування раку гортані залежить від стадії захворювання і включає хірургічне лікування, опромінення пухлини (радіотерапію) і хіміотерапію.
Що таке гортань?
Причини розвитку раку горла (гортані)
Причини розвитку раку гортані до кінця не вивчені, проте відомі основні фактори ризику, які підвищують вірогідність розвитку захворювання:- Куріння є найбільш поширеним і важливим фактором ризику розвитку раку горла. Чим більший стаж курця, тим вище ризик розвитку у нього раку гортані та інших органів (наприклад, рак нижньої губи, рак легенів і т.д.)
- Чоловіки хворіють на рак гортані частіше, ніж жінки.
- Вік також відіграє роль у розвитку раку горла - ризик захворювання вище у людей старше 60 років.
- Зловживання алкоголем підвищує ризик розвитку раку горла, особливо в поєднанні з курінням.
- Рак горла частіше розвивається у людей, чия професія пов'язана з виробництвом азбесту, нікелю, сірчаної кислоти і ін.
- Ризик розвитку раку горла значно вище у людей, що мають (або мали раніше) рак в області шиї або голови.
Основні типи раку горла (гортані)
Залежно від ділянки гортані, в якому розвинулася пухлина, розрізняють рак верхнього (Надскладочний - над голосовими складками) відділу гортані, рак середнього відділу гортані (в області голосових складок) і рак нижнього відділу гортані (подскладочного - під голосовими складками). Найбільш частою формою раку горла є плоскоклітинний рак гортані. Такий тип раку частіше розвивається у курців.
Симптоми і ознаки раку горла (гортані)
Симптоми раку горла залежать від відділу гортані, в якому розташована пухлина. Розрізняють такі основні симптоми і ознаки раку голи:- Осиплість або інші зміни голосу з'являються рано при раку в області голосових складок, проте є пізнім симптомом при раку, розташованому вище або нижче голосових складок. Якщо осиплість голосу не проходить більше 2-3 тижнів, слід звернутися до лікаря, який з'ясує причину цього симптому.
- Відчуття грудки в горлі або відчуття чужорідного тіла застряглого в горлі.
- Поперхивание під час їжі, порушення ковтання, яке розвивається в результаті порушення роботи надгортанника, який в нормі перешкоджає попаданню їжі в дихальні шляхи.
- Сухий кашель, який довго не проходить і не піддається звичайному лікуванню
- Утруднення дихання розвивається в тому випадку, якщо пухлина росте в просвіт гортані і перешкоджає нормальному проходженню повітря в легені.
- Болі у вусі.
- Зниження ваги, відсутність апетиту і ін.
Діагностика раку горла
Стадії раку горла (гортані)
Залежно від ступеня поширення раку на навколишні тканини, розрізняють 4 стадії раку гортані.
Що це означає і який прогноз (який відсоток людей, що живуть мінімум 5 років після виявлення і лікування раку)
0 стадія ( «рак на місці»)
0 стадія раку гортані означає, що пухлина має дуже маленькі розміри і не виходить за межі слизової оболонки, яка покриває гортань зсередини. Рак гортані 0 ступеня виявляється дуже рідко, так як протікає безсимптомно. За умови правильного лікування раку горла (гортані) 0 стадії виживання протягом 5 років становить 96-100%.
1 стадія (ступінь) раку горла (гортані) означає, що пухлина проросла за межі слизової оболонки гортані, проте не поширилася на навколишні тканини, лімфатичні вузли і в інші органи. При раку горла 1 ступеня голосові складки все ще можуть вібрувати і генерувати звуки. За умови правильного лікування раку горла (гортані) 1 стадії виживання протягом 5 років становить близько 80%.
2 стадія (ступінь) раку горла (гортані) означає, що пухлина поширилася в сусідній відділ гортані (наприклад, пухлина з подскладочного відділу гортані поширилася на голосові складки гортані). В результаті порушення роботи голосових складок з'являється хрипкий голос і гучне дихання. За умови правильного лікування раку горла (гортані) 2 стадії виживання протягом 5 років становить близько 70%.
3 стадія (ступінь) раку горла (гортані) означає, що пухлина проросла все стінки гортані і привела до порушення рухливості, принаймні однієї голосової складки. При раку горла 3 ступеня є захриплість, або голос відсутня взагалі. За умови правильного лікування раку горла (гортані) 3 стадії виживання протягом 5 років становить 50-60%.
4 стадія (ступінь) раку горла (гортані) означає, що пухлина поширилася на лімфатичні вузли або в інші органи (дала метастази). За умови правильного лікування раку горла (гортані) 3 стадії виживання протягом 5 років становить близько 25%.
Лікування раку горла (гортані)
Лікування раку горла (гортані) залежить від стадії захворювання, загального стану людини і включає хірургічне лікування (операцію), радіотерапію (опромінення пухлини) і лікарське лікування (хіміотерапію). Хірургічне лікування раку горла (гортані) являє собою операцію, під час якої видаляється пухлина, частина гортані в якій розташована пухлина, або вся гортань. Розрізняють декілька типів операцій при раку гортані: вибір тієї чи іншої операції залежить від стадії раку, розміру і ступеня поширення пухлини. Тотальна (повна) ларінгектомія - це операція, під час якої видаляється вся гортань. Парциальная (часткова) ларінгектомія є операцією, під час якої видаляється лише частина гортані, в якій розташована пухлина. Кордектомія - це операція, під час якої видаляється одна або обидві голосові зв'язки.
Можливість говорити після видалення голосових складок
У нормі мова людини забезпечується коливанням голосових зв'язок потоком повітря, що виходить з легких. Після видалення голосових зв'язок нормальна мова стає неможливою. Є 3 основних шляхи для відновлення мови після видалення голосових складок: пищеводная мова, електрогортань і Трахеопіщеводний фістула. Всі ці методи використовують глотку, небо, мова, зуби і губи для здійснення вібрацій, які трансформуються в мова. Стравохідна мова - це особлива техніка, яка включає навчання людини видавати звуки за допомогою стравоходу. Навчання цій техніці має свої труднощі, проте не вимагає додаткових операцій або пристроїв. Електрогортань - це спеціальний прилад, який видає звуки мови під час прикладання апарату до передньої поверхні шиї. Електрогортань видає механічні, штучні звуки. Трахеопіщеводний фістула - це спеціальний клапан, який встановлюється хірургічним шляхом (під час операції) між трахеєю і стравоходом. Цей клапан приводиться в коливання повітрям під час видиху, утворюючи звуки. У деяких випадках, під час операції лікар встановлює трахеостому - додатковий отвір на передній частині шиї, через яке повітря надходить в легені. Стома встановлюється тимчасово (на період відновлення після операції), або на все життя.