Розумні межі створюють відчуття безпеки. Вони позво-ляють вашій коханій людині знати, що ви зробите, якщо його поведінка буде неприйнятним або загрожувати життю. Установ-ня меж створює певний комфорт, оскільки зачас-тую, коли людина перебуває у важкій депресії, все починає виходити з-під контролю. Якщо ви дотримуєтеся цих гра-ниць, які раніше узгодили між собою, то це допоможе вашій коханій людині бути впевненим, що він отримає допомогу набагато раніше, ніж в буквальному сенсі впаде на дно. Цей момент тягне за собою відчуття більшої безпеки, а також розуміння, що ви тут, поруч.
Висновок «контракту» щодо встановлення меж з паці-ентамі, що страждають важкою депресією, - практика, широ-ко поширена серед психотерапевтів. Пацієнт погоджуючись-ється дзвонити своєму психотерапевта, коли у нього виникають думки про самогубство або коли в його поведінці проявляються інші моменти, які вони разом визначили як ознаки, що насувається. Наприклад, Марша знала, що їй треба подзвонити мені, коли вона помічала, що забуває є. Ми вже встановили, що це може бути початком загострення депресії.
Щоб встановити межі, важливо визначити, яке пове-дення є руйнівним. Нехай ваша кохана людина заздалегідь знає, що ви станете терпіти, а що ні. (Грейс, про яку я писав в розділі 4, делікатно встановлює межу часу теле- фонних розмов зі своєю подругою Джуді.) Крім того, по-мисліть про наслідки і завжди дотримуйтеся цих меж. Ваш сімейний психотерапевт або психіатр допоможе вам розроб-ботать принципи, які всім вам підійдуть.
Заздалегідь разом встановлюйте кордону ваших дискусій. Мої пацієнти Джин і Глен встановили такі кордону, і це не дає розігратися конфліктів між ними. Років двадцять тому у
Глена був а коханка, Іджініо ніяк не могла забути цю образу і пробачити зраду чоловіка.
З тих пір Джин страждає депресією: вона стала дуже чув-ствительность до кожної дії Глена, яке хоч трохи нагадувало їй про його старої зраді. Якщо він говорив про зустріч на вечірці з якоюсь жінкою, то Джин, в її подавши-ленном стані, зазвичай здавалося, що він був по відношенню до цієї жінки надто услужлів. Перше спонукання, кото-рої у неї виникало, - пригадати минуле, ніж та викликався черговий депресивний епізод, і розігрувалася жахлива по-тасування.
На терапії я сказав Глена, що реакцію Джин, а також його власні терзають почуття з приводу того, що вона ніколи не пробачить йому ту зраду, викликають певні слова або теми. Пара погодилася, що коли це в черговий раз буде про-виходити між ними, то Глен просто вийде на вулицю прогу-ляться. Такий тайм-аут розрядить конфлікт і збереже мир в їхньому будинку.
Крім того, Джин і Глен використовували метод, який на-ни опиняються переформулювання з метою встановити межі. Переформулювання має на увазі приміщення неприємного і травмуючої події в нову перспективу, щоб побачити його в новому світлі. Коли Джин змогла визначити місце зраду гле-на в контексті всіх тих незліченних моментів, коли він на про-тяженіі наступних двадцяти років був поруч з нею, вона змогла сказати собі: «В цілому у нас чудовий шлюб, крім тієї єдиної зради». Завдяки цьому напади депресії тепер у неї проявляються рідше і стали не такими сильними.
Зрештою, встановлення меж ви можете прима-нитка як до себе, так і до коханої людини. Як стверджує Де-Ниели Коулмен в книзі «Душевний розум», почуття заразні: «Ми передаємо і схоплює настрій один одного в розмірах тіньової економіки душі». Ми робимо це, несвідомо і непомітно імітуючи ледь вловимі жести, тон голосу і вираз обличчя - невербальні реакції, використовувані іншими людьми.
Коли ви поділяєте страждання коханої людини і сочув-ствует його станом, здатність дотримуватися собствен-
них кордонів допоможе вам з ним спілкуватися так, щоб вас оконча-кові не ставлячи його невблаганне відчуття порожнечі.
Так Ерік, завантажений роботою і сімейними обязанностя-ми, пообіцяв собі, що він буде заходити до страждаючого депресії-сией батькові на п'ятнадцять хвилин два рази на день - перед тим як поїхати в свій офіс і ввечері, після обіду. Це було йому по си-лам, і за час таких коротких візитів в ньому не встигало разиг-раться обурення. Дотримуватися розумних меж - зна-чит частково стати сильним союзником. Крім того, якщо ви ра-зочаровалісь в своїх силах і самі себе загнали в депресію, то вам важко запропонувати підтримку коханої людини. Установ-ня меж - основа вашої здатності передавати люби-мому людині відчуття стабільності, безпеки і почуття сталості.
Всі теми даного розділу:
Частина II. Що робити
Глава 4. Ваша роль «сильного союзника». 64 Глава 5. Втіха вашого улюбленого в пригніченому стані.
Міфи навколо депресії
• На відміну від хронічних хвороб, таких, як серцеві за-болевания або артрит, депресія несе на собі тавро сорому, ко-лось тільки підсилює її. Це клеймо заважає сімнадцяти мил-ліон
звичайна реакція
Я виявив, що коли дорогою вам людина опиняється в депресії, то перша реакція - як правило, невіра. Ми не можемо зрозуміти, що сталося. Ми шукаємо те, що могло Спрови-царювати даний епізод.
Про допомогу
Одна з цілей книги «Що робити, коли той, кого ви любите, в депресії» - допомогти вам і вашому близькій людині напів 2 * чить необхідну допомогу. Проблема може полягати в
звичайна печаль
Маргарет, пятідесятічетирехлетняя жінка, адвокат за професією, одного разу прийшла до мене в кабінет зі скаргами на депресію. - Мені так сумно, - говорила вона. - Щоб я не робила, я як будт
Від меланхолії до депресії
Печаль як у Маргарет - одна зі звичайних емоцій, які ми відчуваємо. Печаль, розчарування, втрата, горе і скорботу - так само як і радість, задоволення, почуття звершення і ли-Ковані - лише некотор
Клінічна депресія зсередини
Кей Редфилд Джемісон, професор психіатрії з універ-тету Джона Хопкінса, яка страждає маніакально-депресії-ним психозом, у своїй книзі «Неспокійний розум: біографія на-будов і божевілля» (Anquiet M
Діапазон депресивних емоцій
Депресія не завжди виглядає однаково: вона може прояв-ляться як якийсь спектр емоцій. У людей, що перебувають в деп-Рессо, настрій може змінюватися від тривоги до гніву і отчуж-ня і потім все мож
приховування депресії
Ще одна моя пацієнтка, Карен, молодший син якої поїхав вчитися в коледж, також звернулася до мене зі скаргами на депресію. Розпитавши Карен, я дізнався, що півроку тому померла її мати після продов
Як розпізнати депресію
Депресією називають розлад настрою або аффек-активне розлад. Поняття «афективний» відноситься до чув-ствам і емоціям. Це хвороба, яка безпосередньо дей-ствует на всю людину.
Ваш улюблений чоловік в депресії?
Серед різновидів депресії станом більш серйозно-ним, ніж меланхолія, є дистимия - хронічна форма незначною меланхолії, яка триває щонайменше два роки, але не робить
причини депресії
На жаль, депресію часто неможливо віднести ні до одного фактору, крім як до взаємозв'язку декількох предрас-які вважають умов, які можуть вилитися в цю недугу, вно-сящій в життя повну
прихована депресія
Прихована (маскована) депресія - це депресія, кото-раю протікає не по «правилам» і, відповідно, її важко рас-пізнати. На відміну від людини, яка страждає класичної деп-Рессо, людина
Маніакально-депресивний психоз
У людей, які страждають маніакально-депресивним психозом, який також називають біполярним розладом, упадні-етичні депресивні стани, які я описував на цих сторінках, чергуються з піку
В якому віці може наступити депресія?
Депресія може наступити в будь-який період життя, хоча чим ми старше, тим вона для нас більш імовірна. Депресія у дітей Можливо, ми не звикли вважати, що у дітей також бував-ет д
Тягар, з яким ви можете зіткнутися
Ставши старше, я зрозумів, що моє зіткнення з містером Худоба-те послужило свого роду точкою відліку. Аж до того мо-мента я був абсолютно сліпий, щоб побачити ті глибокі пере-міни, які виро
Фактори, здатні послабити вплив депресії на вас
Як я пояснював раніше в цій главі, тяготи і страждання, кото-які ви відчуваєте при спілкуванні з дорогим вам людям, стра-дає депресією, можуть відбитися на наданої вами під-тримки і на те,
ЩО РОБИТИ
Глава 4. ВАША РОЛЬ «СИЛЬНОГО СОЮЗНИКА» Протягом багатьох років я займався психотерапевтичні групи, створені для ракових хворих і їх сімей при Загально-стве
Розчарування в своїх силах
Розчарування в своїх силах відбувається, коли ви відчуваємо-ті, що ваші витривалість і здатність щось робити дійшли до межі. У своїй книзі «Допомагаючи собі, допомагаєш іншим» Розалін Картер пояснити його
Що означає стати сильним союзником?
Є безліч стратегій, які ви можете застосувати, щоб відновити енергію. Ось ряд пропозицій, які допоможуть вам уникнути розчарування в своїх силах і стати
розумні очікування
Коли ваша кохана людина в депресії, ви можете кидатися в розгубленості, не знаючи, до якої міри вам потрібно беру участь-вать в його ситуації. Що ж було б найрозумніше очікувати від себе як сільног
СТАНІ
В останній сцені фільму «Driving Miss Daisy» ( «неис-товая міс Дейзі») Джессіка Тенді, яка відіграє головну роль, сидить за столом в будинку для літніх людей. Вона виснажена і висушені старістю. Її вірний і
Чого не слід говорити
Більшість з нас у відповідь на скарги і страхи улюблених людей часом відчувають бажання оборонятися, засмучуються або починають заперечувати. Це природно, бо часто такі жа-лоби лякають і рас
Мудрість і біль мовчання
У запалі гніву немає місця співчуттю. А без співчуття ви не здатні надати підтримку. Як пише в своїй книзі «душові-ний розум» Деніел Коулмен, «співчуття вимагає достатнього спокою і воспри
Підтвердження і сталість
Розвиток розуму спостерігача і виховання в собі мудрості мовляв-чення - це спроби відокремити себе від відчуття, що на тебе нападають, коли ваша кохана людина вас критикує, обливає брудом або вибухає
Використання сімейних зустрічей для вирішення конфліктів
Сімейна зустріч - як раз той випадок, коли ви призначаєте певний час, щоб обговорити цікаву для вас тему або удвох з вашим коханою людиною, або запросивши дру-гих членів сім'ї. такі
Інші способи підтримувати близькі стосунки
Аж до теперішнього моменту я описував, як заспокоїти кохану людину, підтримуючи близькість спілкування в розмовах-ре. Але існує безліч інших способів передати вашу за-боту. Після всіх прослу
Боротьба з меланхолією
Якщо у вашої коханої людини просто меланхолія, то йому, можливо, не потрібні ні психотерапія, ні ліки. Є спо-соби, які допоможуть йому відчути себе краще, та й ви самі можете підбадьорити
Як спонукати кохану людину до пошуку методів лікування
Якщо ваші зусилля не здатні пробитися крізь пригнічений-ве настрій коханої людини, то слід допомогти йому най-ти спосіб лікування. Депресія - це сімейна хвороба. депресія сам
психофармакотерапия
Згідно з принципами Американської психіатричної асоціацію-циации, пацієнти, депресія яких характеризується в преде-лах від легкого до помірного, можуть отримати користь від однієї лише психотерапії. Однак
Чотири простих способи подолати меланхолію
Меланхолію розвіяти легше, ніж серйозну депресію: від обох цих недуг можна дуже добре відволіктися! Тому, якщо ваша кохана людина перебуває в стані нудьги, то щоб його роздуми не вили
Фізичні вправи
Фізичні вправи - це легко. Це безкоштовно. Це забавно. Це корисно для здоров'я. У них немає побічних явищ. Вони допомагають запобігти можливим напади депресії. І до того ж ви і ваш л
живлення
Всі ми знаємо, що харчування відбивається на нашому спільному з-стоянні здоров'я - на рівні холестерину, міцності кісток і навіть на те, наскільки ми ризикуємо отримати рак тих чи інших органів. Вчені все б
структури сну
Порушення структур сну - нездатність заснути, нормаль-но спати або, навпаки, вчасно вставати з ліжка - часто є при-чиною ознаками депресії. Моя мама часто говорила, що вона «всю ніч бродить,
Світлотерапія
Сезонні емоційні розлади (СЕР) пов'язані з тим, що в один час року дні довше, а в інше коротше. Люди, під-докинути СЕР, до кінця року стають похмурими. Немов го-товясь до зимової сп
Про дрібниці
Є багато інших дрібниць, якими ви можете восполь-тися, щоб допомогти своїй коханій людині знайти бо-леї позитивну установку. Наприклад: • Помоліться разом в церкві. Дотримання
Що слід шукати в хорошому психотерапевта
Люди часто цікавляться, як дізнатися, чи отримують вони у сво-його психотерапевта відповідне лікування. Щоб відповісти на це питання, використовуйте наступні критерії:
Розмова з психотерапевтом вашої коханої людини
Сім'я є важливою частиною «команди», що бореться за одужання, проте бувають такі ситуації, коли вам як з терапевтичної, так і з етичної і юридичної точок зо-ня важко включатися в
госпіталізація
За яких обставин людини, що страждає депресси-їй, слід госпіталізувати? Закон стверджує, що госпітов-ція повинна відбуватися тоді, коли людина в пригнічений-ном стані предст
Коли ваша кохана людина повертається додому з лікарні
Час, коли ваша кохана людина повертається з хворими-ці, може бути дуже напруженим, особливо якщо він був д-піталізірован проти своєї волі. Оскільки моя мама відмовлялася лікуватися
фінансовий тягар
Протягом п'яти років я безкоштовно консультував сім'ю Роу-зов - Джейн, її чоловіка Стена і трьох їх юних дочок. У Джейн був виявлений рак. Тривале лікування і недієздатний-ність змусили її сократ
Коли вмирають молоді
Розмірковуючи про життя Дженніфер і про її передчасної скінчи-ні, я часто думав: «Якби мені були відомі ознаки, то, мо-же бути, я смогби що-небудь зробити. може, я врятував би її ». спогади
розпізнавання ознак
У своїй книзі «Хороше самопочуття» ( «Feelinggood») пси-хіатр Девід Дж. Берні пише: «Хоча думки про самогубство при-сущи навіть людям, які не страждають депресією, прояв суі-цідальних потягів, ес
Як втрутитися?
За роки роботи в лос-анджелеському Центрі запобігання самогубствам в моїй свідомості назавжди закарбувалося, що біль-шинство людей, незважаючи на свої суїцидальні нахили, не хочуть вмирати. при з
Які кроки слід зробити?
Те, що ви будете говорити і робити, якщо переконані, що ваша кохана людина збирається накласти на себе руки, може виявитися надзвичайно важливим для порятунку його життя. Намагайтеся-тесь по можливості
зцілення
За роки роботи психологом мені довелося зустріти багато людей, які страждають депресією, а також членів їх сімей, кото-які говорили: «Я не чекаю, що все повернеться в свою колишню ко-лею». Дійсно, до
прощення
Протягом усієї цієї книги канвою проходять історії про мої переживання, пов'язаних з матір'ю і батьком. Тільки одна остання історія залишається застиглої в часі і в пам'яті. Це сталося 9 октяб
ГЛОСАРІЙ
Звикання. Сильна фізіологічна або психологічна залежність від хімічної речовини. Коли людина перестає вживати цю речовину, він відчуває симптоми відвикання. звикання мо
Що робити, коли той, кого ви любите, в депресії
Директор видавництва М. Г. Бурняшов Комп'ютерна верстка та технічне редагування О. Ю. Протасова Художник А. П. Куцин Коректор М. В. Зикова Здано в набір 10.12.200