Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (X перегляд), "вторинний (набутий) імунодефіцит" - це захворювання, яке характеризується стійкими клінічними і лабораторними симптомами ураження імунної системи, що мають вторинний характер, що виникають в результаті сомотіческіх та інших хвороб, а також інших факторів.
Підкреслимо наступні особливості вторинного імунодефіциту.
По-перше, порушення в системі імунітету дійсно вторинні і на тлі раніше нормального здоров'я, як в клінічному, так і в імуно-лабораторному відношенні. Це можна з'ясувати в розмові з хворим.
По-друге, порушення в імунній системі повинні носити стійкий і виражений характер. Це важлива умова, оскільки відомо, що показники імунної системи лабільні, рухливі, що дозволяє різним її ланкам взаємодоповнювати і "підстраховувати" один одного. Тому транзиторні, тимчасові зміни параметрів імунітету можуть бути обумовлені особливостями ситуації реагування.
По-третє, порушення в імунній системі повинні носити не тільки кількісний характер, що само по собі, безумовно, важливо. Слід оцінювати також функцію тих чи інших клітин. Відомі випадки, коли зниження кількості, наприклад ЕК-клітин, компенсувалося їх підвищеної функціональною активністю. Якщо ж зниження кількості тих чи інших клітин імунної системи супроводжується одночасним порушенням їх функції - це безумовно найважливіший лабораторний ознака імунодефіциту.
По-четверте, порушення в системі імунітету можуть зачіпати показники як специфічного (адаптивного) імунітету, так і неспецифічної резистентності, т. Е. Вродженого (природного) імунітету.
По-п'яте, важливо розуміти наступне. Як правило, на прийом до лікаря потрапляє хворий, у якого вже є клінічні ознаки вторинного імунодефіциту, наприклад хронічна, резистентна до традиційної терапії, інфекційно-запальна патологія. В цьому випадку потрібно активне втручання клінічного імунолога. Однак, з нашої точки зору, дуже важливо націлити лікаря на те, що у деяких, так званих практично здорових осіб, можуть бути виявлені імуно-лабораторні ознаки вторинного імунодефіциту, що супроводжуються лише непрямими клінічними ознаками, наприклад хронічною втомою. В такому випадку слід пам'ятати, що дана людина знаходиться в зоні ризику розвитку тієї чи іншої патології, поєднаної з вторинним імунодефіцитом: інфекційної, аутоімунної, алергічної, онкологічної та т. Д. Разом з тим, приналежність до "зоні ризику" - це ще, на щастя, оборотна ситуація, і такій людині можна допомогти шляхом проведення іммунореа-білітаціонних заходів. Тут ми маємо право говорити про важливість розвитку в рамках клінічної імунології такого напрямку, як "імунологія практично здорової людини".
Загальноприйнятою класифікації вторинних імунодефіцитів поки немає. Нижче наведено класифікацію, яка, з нашої точки зору, найбільш повно відображає клініко-лабораторні особливості вторинних імунодефіцитів.