Взаємодії системних ГКС з іншими лікарськими засобами

взаємодії
Антациди зменшують всмоктування глюкокортикоїдів при їх вживанні.
Барбітурати, гексамидин, дифенін, карбамазепін, димедрол і рифампіцин прискорюють, а ізоніазид і еритроміцин уповільнюють біотрансформацію глюкокортикоїдів в печінці. Глюкокортикоїди посилюють елімінацію саліцилатів, бутадіону, барбітуратів, дифеніну, дигитоксина, ізоніазиду. пеніциліну і хлорамфеніколу.
При одночасному застосуванні глюкокортикоїдів з ізоніазидом є ймовірність порушень психіки. Комбінація резерпина з глюкокортикоїдами часто викликає депресивний стан.
Трициклічніантидепресанти в поєднанні з глюкокортикоїдами можуть підвищувати внутрішньоочний тиск, що небезпечно у хворих з глаукомою. При тривалому застосуванні глюкокортикоїдів знижується Протівоглаукомний ефект антихолінестеразних препаратів.

Глюкокортикоїди, особливо при тривалому застосуванні, підсилюють дію адреноміметиків, так як підвищують чутливість адренорецепторів.
Теофілін. стимулюючи вивільнення ендогенних катехоламінів і сенсібілізіруяорганізм щодо них міокард в поєднанні з глюкокортикоїдами сприяє розвитку кардиотоксических ефектів. Теофілін за рахунок активації деацетілази гістонів, що приводить до гальмування транскрипції прозапальних генів, підсилює протизапальну дію глюкокортикоїдів.
Діуретики і амфотерицин В при поєднанні з глюкокортикоїдами підвищують небезпеку розвитку гіпокаліємії. При призначенні діуретиків разом з глюкокортикоїдами можливо також посилення сечогінного ефекту, але іноді, навпаки, спостерігається затримка натрію. При комбінуванні глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів посилюється гіпокаліємія і гіпернатріємія. Застосування проносних засобів на тлі тривалого лікування глюкокортикоїдами може посилювати гипокалиемию. При виникненні гіпокаліємії внаслідок терапії глюкокортикоїдами можливе посилення небажаних ефектів серцевих глікозидів.

При змішуванні розчинів глюкокортикоїдів з гепарином утворюється осад.

Схожі статті