Трохи про ДСТ і вітреолізісе
До фахівців нашої клініки досить часто звертаються пацієнти з проблемою плаваючих перед очима помутнінь, що мають форму ниточок, «мушок» і інших сторонніх включень. Одного разу з'явившись, вони вже ніколи не зникають, затуманюючу зір і викликаючи серйозні труднощі в повсякденному житті. Ця патологія носить назву деструкції скловидного тіла (ДСТ). Вона зустрічається повсюдно і на сьогоднішній момент стала однією з найбільш частих офтальмологічних проблем.
Деструкція склоподібного тіла (ДСТ) - це зміна природної структури його окремих волокон, що виявляється в їх потовщенні і втраті прозорості. Обумовлена патологія вікової фізичної дегенерацією склоподібного тіла, яка супроводжується розпадом його на фрагменти, що склеюються потім в конгломерати. Саме ці конгломерати і видимі оком як «мушки», а також інші плаваючі елементи, особливо помітні на яскравому світлому тлі і переміщаються при русі очей.
Процедура лазерного вітреолізіса
Маніпуляції виконують із застосуванням установки неодимового YAG-лазера. Успіх лікування - в точній фокусуванні лазерного променя до 6 мкм. Установка використовує 4-6 мДж енергії і виконує 200-600 спалахів. Повний курс лазерної терапії деструкції скловидного тіла в різних ситуаціях вимагає від 1 до 4 процедур.
Техніка виконання вітреолізіса дуже складна і має свої особливості, на відміну від інших процедур із застосуванням YAG-лазера (таких, як ірідотомія або дісцізія задньої капсули). Пояснюється це тим, що працювати доводиться з рухомими об'єктами, а не зі статичними, як в інших ситуаціях.
Вітреолізіс призначається в разі, коли помутніння склоподібного тіла тягнуть за собою серйозне зниження зору або з'являється ризик виникнення вітреоретінальних тракцій.
хід процедури
Лікування ДСТ процедурою лазерного вітреолізіса проводиться амбулаторно. Під час сеансу застосовується місцева крапельна анестезія, легко переносячи пацієнтами будь-якого віку, так як не створює додаткового навантаження організму.
- На першому етапі, пацієнту вносять в око розчин розширюють зіницю крапель.
- Потім на око лікар встановлює спеціальну трехзеркальную лінзу Гольдмана, за допомогою якої буде проводитися фокусування лазерного променя в певних ділянках склоподібного тіла.
- На третьому етапі лазерний хірург проводить безпосередню роботу лазером, при якій пацієнт бачить спалахи світла і чує характерне потьохкування працює лазерної установки.
Лазерний вітреолізіс виконується без розрізів і крові, а застосування місцевої анестезії оберігає від больових відчуттів. Після процедури, деякий час пацієнт залишається під наглядом лікаря, а потім, в той же день відправляється додому.
Ризики і ускладнення вітреолізіса
Вітреолізіс вважається абсолютно безпечною методикою, але як при будь-якому хірургічному втручанні, не виключені випадки настання певних ускладнень. До них відносять:
- Підвищення рівня ВГД.
- Хоріоідальние мікрогеморагії.
- Прискорення катарактального процесу.
- Відшарування сітківки.
Однак, в більшості своїй можливі ускладнення передбачувані і досвідчені фахівці нашої клініки завжди оцінюють потенційний ризик, щоб вжити заходів обережності і домогтися максимального ефекту лазерного впливу.
Протипоказання для вітреолізіса
Який би ефективної і безпечної не була процедура вітреолізіса, вона має свої протипоказання. Так вітереолізіс не проводять при:
- Вираженому помутніння оптичних середовищ.
- Перешкоди для лазерного променя, включаючи гіфему, суспензія у внутрішньоочної рідини передньої камери, катаракту, набряк або помутніння рогівки.
- Підвивихи кришталика в склоподібне тіло.
- Високий ризик крововиливів (лабораторні дослідження крові).
- Вираженою неоваскуляризации.
- Відшарування сітківки або судинної оболонки.
Дані протипоказання можуть мати відносний характер і рішення про проведення процедури в кожному конкретному випадку приймає лазерний хірург. Сучасні методики лікування патологій склоподібного тіла, що практикуються лікарями нашої клініки, - гарантія значного підвищення якості життя пацієнтів і мінімізації ризику можливих ускладнень надалі!
Ціна операції YAG-лазерний вітреолізіс
Вартість процедури лазерного вітреолізіса складається з витрат на покупку і техобслуговування спеціального лазерного обладнання, придбання необхідних витратних матеріалів, а також роботи фахівця-офтальмохірурга (рівня його кваліфікації, затребуваності, зайнятості). Ціна виконання YAG-лазерного вітреолізіса в нашій клініці становить 15 000 рублів за 1 сеанс.