Восени український парламент може взятися за морально-етичне питання великого масштабу, від якого залежить життя тисяч людей щорічно: чи дозволяти автоматичне згоду людини на донорство його внутрішніх органів у разі смерті.
Поки такі операції під назвою "трупне донорство" в Україні майже не проводяться - в тому числі і з-за застарілого законодавства.
Однак така ідея не сподобалася іншим депутатам з більшості: Ользі Богомолець та Оксані Корчинської. Через кілька тижнів після появи законопроекту вони зареєстрували в парламенті зустрічний документ, який, навпаки, пропонує ввести презумпцію незгоди. Іншими словами, взяти орган у померлого можна буде тільки в тому випадку, якщо донор за життя сам на це погодився.
У МОЗ кажуть, що їх законопроект потрібно приймати, тому що він врятує багато життів. На противагу цьому, Корчинська переконана, що суспільство, особливо під час війни, не готове до таких нововведень.
Обидва законопроекти пропонують посилити кримінальну відповідальність за незаконну трансплантацію і ввести етичні комітети при центрах пересадки органів, які будуть спостерігати за їх роботою від громадськості.
Зараз в Україні формально діє так звана інформовану згоду, коли дозвіл на трансплантацію дають родичі загиблого.
родичі проти
В Україні немає надійної статистики про пересадку органів. За приблизними оцінками медиків, щорічно проводиться лише близько сотні таких операцій, і майже всі - з живими донорами. Кількість хворих, яким потрібно пересадити нирку, печінку, серце або інший орган, вимірюється тисячами. Для таких пацієнтів залишається два шляхи, перший з яких - в закордонні клініки.
Як розповів Сергій Паляниця, в.о. керівника Координаційного центру трансплантації органів, тканин і клітин, за минулий рік українські лікарі провели не більше десяти трансплантацій органів, вийнятих з тіл померлих. Це пов'язано з тим, що родичі загиблих зазвичай відмовляють в цьому.
"З огляду на їхній емоційний стан, дуже важко, щоб вони дали згоду на вилучення органів", - говорить Паляниця.
Копірайт зображення surgery.org.ua Image caption Інститут Шалімова в Києві. Трансплантації органів роблять також в Запоріжжі і обласних клініках Дніпропетровська, Харкова, Одеси та Львова
Білорусь як приклад
Навіть в католицьких країнах популярні гасла на підтримку трансплантації: "Не забирайте органи на небо, залиште їх на землі" Олександра Павленко, МОЗ
Прихильники міністерського законопроекту, який внесли до Ради колишній міністр охорони здоров'я Олег Мусій та інші депутати, призводять дві основні причини, чому вони виступають за презумпцію згоди. Це - більше врятованих життів і економія на операціях за кордоном.
"Трупна трансплантація у нас розвинена слабо, хоча в світі вона вважається більш прогресивною, - розповіла" Інтерфакс-Україна "Олександра Павленко, заступник міністра охорони здоров'я. - Навіть в католицьких країнах популярні гасла на підтримку трансплантації:" Не забирайте органи на небо, залиште їх на землі ". у нас же досі навіть не було такого терміна в законодавстві".
За його словами, в Україні собівартість трансплантації нирки становить 150-200 тис. Грн, а в Білорусі за таку операцію потрібно заплатити вже 65 тис. Доларів, або майже в дев'ять разів дорожче.
"Вони беруть одного пацієнта іноземця, в тому числі українців, які туди приїжджають, і після цього отримують кошти, щоб зробити мінімум п'ять безкоштовних трансплантацій громадянам своєї країни", - розповідає глава Координаційного центру трансплантації.
Україна, вивчивши белоукраінскій досвід, теж може зробити "значний ривок" в цій сфері, що посприяє не лише здоров'ю самих українців, а й розвитку медичного туризму, вважає Олександра Павленко.
Війна і релігія
Я - християнка і глибоко віруюча людина. Жертовність людини проявляється тоді, коли він свідомо віддає свої органи Оксана Корчинська, депутат Ради
Корчинська, яка очолює опікунську раду Охматдиту і є першим заступником голови парламентського комітету з охорони здоров'я, розповідає, що знає проблеми людей, врятувати яких може тільки пересадка органів.
Однак вона залишається противницею презумпції згоди і пояснює це тим, що українці, особливо родичі військових, поки морально не готові до таких правил.
"Як у людини, який працює в парламенті і розбирається в нюансах трансплантації, у мене немає сумнівів, що навіть при презумпції згоди все буде нормально, - розповіла депутат ВВС Україна. - Але для людей, які роками чули про якісь чорних трансплантологів, і особливо для родичів наших хлопців (в зоні АТО. - Ред.) - їм буде страшно. їм постійно буде здаватися, що наші хлопці не просто так зникли, взяті в полон або загинули, а їхні органи використовували. Хоча я особисто розумію, що це не правда".
Про те, що в Україні не проводять незаконних трансплантацій, говорить і Сергій Паляниця. Він пояснює, що під час операції з пересадки печінки до роботи залучено близько 20 медиків від хірургів до анестезіологів і медсестер. "Скажіть, як можна це провести потихеньку, щоб не було десь витоку, що у нас роблять незаконні трансплантації? Максимум на другий операції їх всіх відразу візьмуть", - говорить він.
У Корчинської є ще один аргумент проти ідеї МОЗ - цінності.
"Я - християнка і глибоко віруюча людина. Коли я на цю тему говорила зі своїми духівниками, владиками, а також з муфтієм Саїдом (Ісмагіловим. - Ред.), То віруючі люди все-таки відзначають, що жертовність людини проявляється тоді, коли він свідомо віддає свої органи ".
Як розповіла депутат, вони разом з колегою Ольгою Богомолець готові дати згоду на використання своїх органів у разі смерті та агітувати зробити те ж саме інших депутатів. Однак така згода, впевнена Корчинська, має бути свідомим і добровільним.
"З точки зору раціональної, лікарської, звичайно, лікарям легше працювати, якщо законопроект про презумпцію згоди. Але я вважаю, що в даних умовах в Україні наш законопроект з Ольгою Смелаовной більш реальний", - сказала вона.
Копірайт зображення AFP Image caption Щорічно близько 3 тис. Українців потребують пересадки нирок або печінки і близько тисячі - серця
"Продала на органи"
Після цього їй довелося переїхати в інший район, так як все село її заклював, що вона продала чоловіка на органи Сергій Паляниця, Координаційний центр трансплантації
Однак відповідь на питання про те, до чого готове або не готове українське суспільство, залежить від того, хто на нього відповідає.
Сергій Паляниця, який підтримує ідею МОЗ, вважає, що багато українців, навпаки, не готові до того, щоб добровільно погоджуватися на використання своїх органів у разі передчасної смерті.
Він розповів історію зі своєї практики про жінку, працівниці медичної установи, чоловік якої загинув у автокатастрофі. Надивившись на роботі на страждання пацієнтів, які вмирали, не дочекавшись донорських органів, вона вирішила зробити добру справу і дозволила взяти органи свого чоловіка, перш ніж поховати його.
"І вона дала згоду, - розповідає Паляниця. - Після цього їй довелося переїхати в інший район, так як все село її заклював, що вона продала чоловіка на органи".
Як на Заході?
Схожі суперечки про те, якою системою користуватися - презумпцією згоди або незгоди - велися або до сих пір ведуться в багатьох інших країнах.
У переважній більшості країн ЄС діє та чи інша форма презумпції згоди. Особливо послідовно її дотримуються в Польщі, Іспанії, Італії, Франції та Австрії.
В Австрії, наприклад, рівень згоди на посмертне донорство досягає майже 100% людей. А в сусідній Німеччині, де працює презумпція незгоди, таких лише 12%.
Правило незгоди діє також у Великобританії та Сполучених Штатах, проте в цих країнах громадську думку заохочує писати дозволу для використання своїх органів після смерті. У Великобританії, наприклад, дати таку згоду можна при оформленні водійських прав.