Засоби поліпшення якості візуалізації. контрастна ехографія
Друга (тканинна) гармоніка (Second Harmonic, Tissue Harmonic imaging). Режим тканинної (другий) гармоніки покращує роздільну здатність ультразвуку в В-режимі. Цей режим особливо корисний при обстеженні так званих "важких пацієнтів". В даний час він став звичайним для сканерів середнього і вищого класів.
Сутність нелінійності полягає в спотворенні форми синусоїдального сигналу в міру його просування в тканину. Чим глибше проникає сигнал, тим більше він спотворюється. В основному це пов'язано з частотнозавісімой загасанням сигналу, коли переважно загасають його високочастотні складові. При цьому на спектрі сигналу з'являються подвоєні і потроєння по частоті гармонійні складові.
За допомогою фільтрів сканер вибірково приймає ехосигнали подвоєною частоти, по відношенню до зондуючого сигналу.
Умовно можна уявити. що сканер прибирає сигнали, спотворені в процесі проникнення в тканину, і приймає тільки ті подвоєні по частоті сигнали, які зародилися на глибині.
В результаті зростає просторове і контрастне дозвіл ультразвуку. Візуально це сприймається як збільшення контрастності зображення. Як видно з малюнка поліпшення якості візуалізації може бути дуже суттєвим.
Однак це поліпшення обмежена вузьким діапазоном глибин. На малій і великій глибині тканинна гармоніка працює погано.
Контрастна ехографія. Поліпшення візуалізації кровотоку при використанні контрастів типу еховіста і левовіста досягається за рахунок збільшення кількості відбивачів в крові, що протікає. Подібні контрасти являють собою мікропухирці, співмірні з розміром еритроцитів, тобто близько 5 мкм. Як матеріал для їх створення використовується, наприклад, галактоза і пальмітинова кислота.
Введення такого контрасту покращує візуалізацію кровотоку перш за все в режимі КДК. Це використовується для візуалізації кровотоку в дрібних судинах при оцінці васкуляризації тканин, для діагностики пухлин по особливості ангіонеогенеза, для локації "важких судин", наприклад, коронарних і інтракраніальних коммунікантних артерій.
Останнім часом розроблені високоефективні спеціальні контрастні засоби для кількісної характеристики перфузії міокарда. Перспективними є контрастні засоби для дослідження тканин. Розробляються, наприклад, контрасти, які покращують візуалізацію вогнищ запалення за рахунок того, що активно фагоцитируются.
Контрастна ехографія досить широко поширена в світі, але, на жаль, практично не використовується в Росії.