Жіночі статеві гормони, гінекологія

До жіночих статевих гормонів відносяться естрогенні, які продукують фолликулом яєчника (theca interna), і прогестерон, який виробляє жовте тіло яєчника. За своїми біологічними властивостями естрогенні гормони відрізняються від прогестерону: перші викликають проліферацію слизової оболонки матки, другий - секреторну фазу ендометрію.

Для оцінки гормональної діяльності яєчників необхідно пам'ятати, що у жінок естрогенної активністю володіє як фолікулярна рідина, так і жовте тіло, а у тварин в жовтому тілі естрогенів не міститься. Крім яєчників, вони продукуються і корою наднирників, доказом чого є виявлення естрогенних гормонів в сечі жінок, у яких видалені яєчники.

За своєю хімічною структурою жіночі статеві гормони відносяться до стеринам. У 1936 р було встановлено 3 фракції естрогенів: естрон, естріол і естрадіол.

Найбільш активним естрогенним речовиною є естрадіол.

Основними біологічними властивостями естрогенів є наступні:
1. Стимуляція росту матки і вплив на її нормальний розвиток.
2. Вплив на розвиток вторинних жіночих статевих ознак.
3. Вплив на появу менструальної функції, її нормальний ритм і фізіологію менструального циклу. Під впливом естрогенів відбувається розвиток, періодичні зміни і процеси регенерації в ендометрії. При недостатньому вмісті їх знижується темп регенерації слизової оболонки матки після менструації, в результаті чого затягується кровотеча, яке можна прийняти характер менорагії.
4. Підготовка слизової оболонки ендометрія до переходу зі стадії проліферації до стадії секреції. Доказом цього є той факт, що ін'єкції одного тільки прогестерону без попереднього застосування естрогенів не викликають стадії секреції.
5. У великих дозах пригнічення фолікулостимулюючого гормону передньої долі гіпофіза і посилення продукції лютеїнізуючого.
6. Безпосереднє стимулюючий вплив на фолікулярний апарат яєчників і розвиток гранульозних клітин.
7. У великих дозах впливають на гіперпластичні процеси в яєчнику (при персистенції фолікула поряд з гіперфоллікулінеміей настає гіперплазія залоз ендометрія з кістозним розширенням їх).
8. Сенсибілізація м'язів матки і труб до порушення, хоча самі по собі не здатні викликати збудження цих органів. Під впливом естрогенних гормонів в матці відбувається накопичення таких важливих в біологічному, щодо речовин, як актоміозін, глікоген, фосфорні сполуки, серотінін, ацетилхолін та інші, які виявляють свою дію під час вагітності і пологах.
9. Стимуляція проліферації вивідних проток молочних залоз, але при гальмуванні лактації.
10. Гальмування розвитку чоловічих статевих органів.

Естрогенні гормони інактивуються в печінці. при
порушення її функції знижуються не тільки дезінтоксикаційні властивості, а й порушується здатність печінки руйнувати естроген, в результаті чого в організмі їх накопичується велика кількість і порушується при цьому функція статевої системи. Зрозуміло, що в таких випадках первинним є захворювання печінки, а гормональні порушення - наслідок.

Як зазначалося вище, прогестерон продукується жовтим тілом яєчника і корою наднирників, а під час вагітності - плацентою.

Основні біологічні властивості прогестерону:
1. Він має здатність викликати трансформацію слизової оболонки матки, переводячи її з стадії проліферації в стадію секреції, що є обов'язковою умовою для імплантації заплідненого яйця.
2. Забезпечує нормальний розвиток вагітності, викликаючи нечутливість матки до деяких тономоторним речовин.
3. Володіє властивістю розслабляти мускулатуру матки і тим самим сприяє процесам гіпертрофії і гіперплазії її м'язових елементів під час вагітності.
4. Знижує інтенсивність маткових кровотеч, обумовлених підвищеною кількістю в організмі естрогенів.
5. Знижує больову чутливість при болісних менструаціях і при зворотному інволюції матки в післяпологовому періоді.
6. Стимулює розвиток ацинозной частини молочних залоз.

Естрогенна активність різних речовин, тканин, рідин, а також біологічна роль прогестерону може визначатися біологічним, колориметрическим і хімічним методами.

В даний час відомо, що з сечею виводиться близько 10% естрогенів, що містять в організмі. Яєчники продукують їх близько 0,4 мг на добу і близько 10 мг протягом 1 менструального циклу (табл. 1).

Схожі статті