Найменування: Жирова дистрофія печінки
Жирова дистрофія печінки - хронічне захворювання печінки, що характеризується жировою дистрофією печінкових клітин. Зустрічається досить часто, розвивається під впливом алкоголю, токсичних речовин (медикаментів), при цукровому діабеті, анеміях, захворюваннях легенів, важких панкреатитах і ентеритах, неповноцінному харчуванні, ожирінні.
За механізмом розвитку гепатози з'являються внаслідок надлишкового надходження жирів в печінку, перевантаження печінки харчовими жирами і вуглеводами або внаслідок порушення виведення жирів з печінки. Порушення виведення жиру з печінки відбувається при зниженні кількості речовин, що беруть участь в переробці жирів (білок, ліпотропні чинники). Порушується утворення з жирів фосфоліпідів, бета-ліпопротеїнів, лецитину. І зайві вільні жири відкладаються в печінкових клітинах.
Пацієнти з гепатозами скарг звичайно не пред'являють. Перебіг захворювання стерте, медленнопрогрессірующее. З плином часу виявляються постійні тупі болі в правому підребер'ї, нудота, блювота, порушення стільця. Хворого турбують слабкість, головний біль, запаморочення, стомлюваність при фізичному навантаженні. Дуже не часто спостерігається гепатоз з вираженою клінічною картиною: сильні болі, схуднення, свербіж, здуття живота. При огляді виявляється збільшена, злегка хвороблива печінку. Перебіг захворювання звичайно не важке, але іноді жировий гепатоз може перейти в хронічний гепатит або цироз печінки.
діагностика
При УЗД черевної порожнини - збільшення ехогенності печінки, збільшення її розмірів. В біохімічному дослідженні крові некордінальноє збільшення активності печінкових проб і зміни білкових фракцій.
У хворих з ожирінням лікарі традиційно вважають за необхідне зменшити масу тіла пацієнта. Вплив зменшення маси тіла на перебіг жирового гепатозу неоднозначно. Швидке зниження ваги закономірно призводить до наростання активності запалення і прогресії фіброзу. Зниження ж ваги на 11-20 кг / рік позитивно впливає на вираженість стеатозу, запалення і ступінь фіброзу печінки. Найбільш ефективним вважається зниження ваги не більше 1,6 кг / тиждень, що досягається при добовому калораже 25 кал / кг / сут. і активних фізичних вправах.
Коли зазначених заходів недостатньо, лікар призначає спеціальні лікарські препарати, що впливають на обмін жиру в печінці. Велика частина хворих з жировою дистрофією печінки характеризується м'яким, сприятливим перебігом захворювання. Таким пацієнтам показана терапія, яка поєднує в собі антиоксидантний захист, стабілізацію мембран гепатоцитів, імуномодуляцію, що забезпечує протизапальну активність, також спрямована в основному на купірування проявів дискінезії жовчовивідних шляхів.
Серед продуктів, що поліпшують функціональний стан печінки, провідне місце займає гептрал (адеметионин), що представляє собою комплексний продукт, що складається з 2-ух природних речовин - аденозину і метіоніну. Гептрал бере участь у відновленні зруйнованих клітинних оболонок, заважає окисленню жиру, стимулює утворення білка в печінці. Його застосування показано в першу чергу при алкогольному ураженні печінки, причому не тільки на стадії жирового гепатозу, але і гепатиту і навіть цирозу. Додатковий лікувальний ефект гептрала представлений його м'яким антидепресивну дію, що допомагає в подоланні алкогольної залежності, в зв'язку з чим цей продукт увійшов в арсенал не тільки гастроентерологів, але і психіатрів.
Ще одним провідним продуктом в лікуванні жирового гепатозу є урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) в дозі 10-15 мг / кг / сут, що володіє цитопротекторної, імуномодулюючою і антиапоптотическое дію, що надає позитивний вплив на біохімічні показники і стеатоз, поліпшує реологічні властивості жовчі.
Пацієнтам з гіперліпідеміями показано спостереження і можлива специфічна липидснижающая терапія (статини та / або фібрати). Слід взяти до уваги, що ізольований прийом продуктів, що знижують ліпіди крові не є ефективним, і вимагає постійного спостереження лікаря.
Печінка любить цикорій, розторопшу, артишок, солодку. Найпотрібніші "печінкові" вітаміни - С, Е і ліпоєва кислота.
Це кислота. Як вона допоможе печінці? Тільки зовсім вже угробити. Допомагає при тонзиліті.