Жовчнокам'яна хвороба - патологія, пов'язана з порушенням обміну таких жиророзчинних речовин, як білірубін і холестерин, в результаті чого в жовчному міхурі або йдуть від нього протоках утворюється один або більше каменів. Захворювання може розвиватися і у дітей до року, але найчастіше виявляється у старшого покоління - в більш, ніж 30% у людей старше 70 років. Жінки страждають в 5 і більше разів частіше за чоловіків, особливо многорожавшие.
Жовчнокам'яна хвороба - головний доказ порушення метаболізму
Зайва вага, харчування тваринними жирами і білками, захворювання гепатобіліарної зони, а також малорухливий спосіб життя - основні фактори ризику цього захворювання. Небезпечно воно тим, що конкременти (камені) можуть створювати перешкоду на шляху жовчі, через що можуть постраждати багато внутрішні органи.
Як утворюються камені
Жовчний міхур - орган у вигляді невеликого «мішечка», який здатний скорочуватися. Його основна функція - зберігання жовчі, утвореної в печінці, видалення з неї надлишкової води. При надходженні в кишечник жирної їжі міхур скорочується і виштовхує жовч (вона вкрай необхідна для переробки жирів) в протоки, які приносять її в 12-палої кишки.
Камені починають утворюватися в одному з двох випадків:
- коли порушується нормальний склад жовчі: це пов'язано як з характером їжі, так і з загальними захворюваннями або інфекціями самої печінки або жовчного міхура;
- якщо жовч застоюється в своєму «сховище» через порушення його скорочувальної здатності або моторики жовчовивідних шляхів.
Дисплазія шлунка: особливості структурних змін
У жовчному міхурі спостерігається три типи каменів. у кожного з них свій механізм утворення:
- Холестеринові камені, які зустрічаються практично в 90% всіх жовчних конкрементів, утворюються внаслідок перенасичення жовчі холестеролом.
- Білірубінові (вони ж - пігментні) камені найчастіше виникають, коли еритроцити розпадаються в підвищеній кількості, виділяючи гемоглобін, який і перетворюється в білірубін.
- Конкременти змішаного характеру містять і холестерол, і білірубін. і кальцій, який надає каменю твердість і рентген-контрастні властивості.
Процес утворення конкрементів наступний. Під впливом прийому гормональних препаратів, різкого зниження ваги, вагітності, повного внутрішньовенного харчування та інших явищ на дні жовчного міхура з'являється осад замазкообразной консистенції - сладж. Надмірна кількість холестерину під впливом деяких речовин, що містяться в цьому осаді, випадає в просвіт міхура у вигляді твердих кристалів. Далі, якщо запалення жовчних шляхів або характер їжі не змінити, кристали зв'язуються між собою, утворюючи камені. Останні ростуть, ущільнюються; на них може відкладатися білірубін і кальцій.
Чому утворюються камені
Жовчний міхур з різними видами каменів
Виділяють такі основні причини жовчнокам'яної хвороби:
- Запалення органів, які виробляють, які концентрують або виводять жовч. холецистити, гепатити, холангіти.
- Хвороби ендокринних органів: знижена функція щитовидної залози, цукровий діабет, порушений обмін естрогенів.
- Прийом протизаплідних засобів.
- Вагітність.
- Стани, що призводять до зміни обміну холестерину: ожиріння, атеросклероз, вживання великої кількості тваринних жирів і білків.
- Підвищення в крові і жовчі рівня непрямого білірубіну - при гемолітичній анемії.
- Голодування.
- Спадкова схильність.
- Вроджені аномалії, при яких відтік жовчі утруднений: S-подібний жовчний міхур, стеноз загальної жовчної протоки, дивертикул 12-палої кишки.
Здуття живота: причини появи у чоловіків і жінок і механізми розвитку