Наш експерт - науковий керівник Першого Флебологічне центру, професор, доктор медичних наук Вадим Богачов.
Кому загрожує?
На одного чоловіка з варикозом припадають чотири жінки з цим діагнозом. І тому є багато причин.
Перша - гормональна. Коливання статевих гормонів під час менструального циклу послаблюють венозну стінку, і вона стає більш схильною до розширення і утворення варикозних вузлів. Таким же дією володіють гормональні контрацептиви. Тому бажано проконсультуватися у флеболога, перед тим як почати їх приймати. При вагітності гормональні зрушення теж грають найважливішу роль в розвитку варикозу.
Друга причина - схильність до варикозу через вродженої слабкості венозної стінки. Найчастіше вона передається не по чоловічій лінії, а по жіночій - разом зі статевою Х-хромосомою.
Взуття на високих підборах, вузька і обтягуючий одяг, що підкреслює форми тіла, теж можуть перешкоджати відтоку крові по венах, особливо якщо тягнути живіт.
Оцінити свою схильність до варикозного розширення вен дуже просто: якщо у матері чи бабусі був варикоз, то ризик його розвитку у вас підвищений як мінімум на 25%.
У зоні ризику і жінки з довгими, стрункими, як у моделей, ногами, і ті, хто має зайву вагу і заздрить їм. Як пояснити цю суперечність? Тиск у венах тим вище, чим довше ноги і чим більше жирові відкладення в області живота - ці фактори ускладнюють відтік крові по венах. Останній з них можна порівняти з носінням тісного одягу і з вагітністю.
потрібна профілактика
Якщо ви в зоні ризику, то, щоб уникнути варикозної хвороби, потрібно відмовитися від тісного взуття і одягу, спробувати позбавитися від зайвої ваги. Дуже важливо уникати довгого стояння на ногах і не вибирати професій, де це неминуче (продавці, перукарі). Корисно ходити пішки, їздити на велосипеді, плавати - скорочення м'язів не дає застоюватися крові у венах, проштовхує її вгору. Басейн і купання взагалі дуже корисні, навіть якщо ви не плаваєте, а просто стоїте: тиск стовпа води допомагає відкачувати застояну в венах кров. Увечері робіть гімнастику для ніг в положенні лежачи, а спати краще, поклавши під ноги подушку, щоб вони були вище.
Коли до лікаря?
До флебологу краще звертатися при перших ознаках венозної недостатності - при цьому стані вени вже починають погано справлятися і з'являються перші ознаки застою крові в них. Якщо у вас на ногах з'явилася синя або червона судинна сітка або ви стали помічати сліди від шкарпеток і туфель, а взуття до вечора стає ніби тісніше, все це сигнал застою крові в венах. Лікар порадить, що потрібно робити, щоб це з часом не призвело до справжнього варикозу. Особливо важливо дотримуватися правила, про які ми говорили вище. Додатково може знадобитися так званий профілактичний компресійний трикотаж - еластичні панчохи і колготки, які стягують ногу і не дають венах розширюватися. Часто бувають потрібні препарати, які зміцнюють венозну стінку (венотоникі). Який з них вибрати, порадить флеболог.
Лікуємо по-новому
Іноді, незважаючи на всі запобіжні заходи, запобігти хворобі не вдається. Найпершими явними ознаками варикозу бувають зірочки і одиничне розширення вен. Їх краще усунути. І не тільки з косметичних міркувань - це, по суті, точки зростання для розвитку варикозної хвороби. Зробити це можна без розрізів, застосовуючи склеротерапію або лазерну коагуляцію. При цьому сам посудину не видаляють, його просвіт просто закривається, він вимикається з кровотоку і повністю зникає.
Коли варикозна хвороба явна і вузлів вже багато, до цих пір часто застосовують досить травматичну класичну операцію з розрізами. Але сьогодні її завжди можна замінити щадним втручанням. Зазвичай його проводять амбулаторно, і пацієнти залишають клініку вже через кілька годин після операції. Амбулаторно вени видаляють за допомогою спеціальних катетерів, що нагадують товсту рибальську волосінь. Їх через голку під контролем ультразвуку проводять в просвіт хворий вени. Потім за таким катетеру подається лазерний промінь або струм надвисокої частоти. В результаті просвіт варикозної вени надійно «заварюється», і, як після склеротерапії, хвора вена зникає.
Є варіант видалення варикозних вен спеціальними інструментами через насічки на шкірі довжиною 1-2 мм. Є і зовсім нові способи закриття просвіту вени за допомогою спеціального клею або спіненого склерозирующего препарату. Але, на жаль, таке лікування не компенсується системою ОМС і його проводять платно.