Дитяче зубне протезування є розділом ортопедичної стоматології. Цей розділ, ще більш молодий, ніж ортодонтія, щелепна ортопедія у дітей. Він зародився і почав успішно розвиватися тільки останнім часом. Це пояснюється тим, що серед стоматологів старої формації до останнього часу існувала думка, що протезування у дітей не тільки не ефективно, а навіть шкідливо. Прихильники цих поглядів вказують, що зубне протезування у дітей тягне за собою гальмування росту і розвитку щелепних кісток. Що стосується дітей до 6 років, то, на їхню думку, відшкодування дефектів зубів і зубних рядів у цих дітей взагалі вважалося безцільним і несуттєвим, оскільки молочні зуби тимчасові і незабаром замінюються постійними зубами. Тим часом, доведено, що можна створити таку конструкцію протеза, яка не гальмує зростання щелеп у дитини. Для цього необхідно створити раціональний бескламмеріий знімний протез або розсувний незнімний протез, з урахуванням анатомо - фізіологічних особливостей зубної системи у дітей.
Також встановлено, що своєчасно виготовлений раціональний дитячий протез стимулює зростання щелепи. а не шкідливо впливає па щелепу. Справа в тому, що є три чинники, що стимулюють зростання щелепних кісток у дітей.
- Перший фактор - це біологічна потенція до зростання, яка закладена в природі молодий розвивається тканини.
- Другий фактор - процес прорізування зубів.
- Третій - жувальна функція.
При відсутності зубів, внаслідок каріозного руйнування і видалення їх, як відомо, відбувається атрофія кісткової тканини щелеп в області загублених зубів. Тим більше, кістка погано розвивається при ретенції зубів і адентії. При відшкодуванні дефектів зубного ряду протезом щелепні кістки починають знову виконувати повноцінну функцію жування і завдяки природним функціональним подразнень нормально розвиваються.
Що стосується ретінірованних зубів, то протез не тільки сприяє зростанню кістки, але і прорізування зубів. Кісткова тканина альвеолярного відростка стоншується І зуб легко долає труднощі просування у внеальвеолярное простір. Завдяки протезірованіію не тільки поліпшується жувальна функція, що сприяє кращому засвоєнню їжі і нормальної діяльності травної всмоктуючої систем, але стає чіткою мова і змінюється зовнішній вигляд на краще. А це має важливе значення для психіки дитини і стану всього дитячого організму.
Відомо, що діти (і не тільки діти), що не мають зубів, особливо у фронтальній області, намагаються не сміятися, закривання вают рот рукою під час розмови, завжди погано налаштовані; нерідко страждають психічною депресією. При протезуванні змінюється на краще настрій, піднімається загальний тонус дитячого організму і дитина не відчуває більше свого фізичного недоліку. Слід ще зазначити, що повноцінна зубо-щелепна система в молочному періоді має велике значення з точки зору подальшого розвитку жувального апарату. Неповноцінна функція внаслідок нестачі молочних зубів призводить до вкорочення зубного ряду в постійному прикусі, до нормального прорізування постійних зубів, до деякої деформації щелепних кісток.
«Втрата хоча б одного молочного зуба в віці 2-4 років викликає редукцію основного еволюційного матеріалу в розвиненому органі», - пише Ф. Крауз. Ось чому зубне протезування у дітей є дуже сприятливим чинником як для нормального розвитку всього жувального апарату, так і інших фізіологічних систем. Цього не усвідомлювали лікарі-стоматологи старої формації і не займалися відшкодуванням дефектів зубів і зубних рядів у дітей. Піонером розвитку цього розділу є Л. Б. Ільїна-Маркосян. яка в 1937 році зайнялася вивченням цього питання і присвятила дитячому протезування свою кандидатську дисертацію. Її приклад наслідувала Ю. М. Алек-Сандрово. яка написала теж дисертацію на цю тему. Б останнім часом з'явилися роботи з протезування зубів у дітей - Е. Ковальський, І. Мінх, Б. Перщіна, Духек - і дуже солідний працю Ф. Крауза. Своїм походженням цей розділ, звичайно, зобов'язаний найстаршому розділу - зубному протезуванню у дорослих, який зародився ще на кілька століть до нашої ери і є давньою медичної дисципліною.
Зубному протезуванню у дітей, природно, властиві майже всі риси; характерні для зубного протезування взагалі. Однак цей розділ має свої особливості, бо при вивченні та впровадженні його в практику протезних установі не можна механічно перенести всі теоретичні та клінічні положення із загального зубного протезування, а необхідно строго враховувати вікові особливості дитячого орга-нізму, специфіку будови їх жувального апарату, ті відмітні ознаки , які відзначають становлення і розвиток зубо-щелепної системи в порівнянні з іншими фізіологічними системами.
Слід також зазначити, що ембріональний період розвитку зубо-челюстпой системи спостерігається не тільки в антенатальному періоді - в утробі матері, але і в постнатальному періоді, тобто після народження. Я маю на увазі фолікули деяких жувальних постійних зубів, які не тільки розвиваються, але і закладаються після народження дитини. Крім того, ні в одній фізіологічної системі не зникає і не замінюється повністю цілий орган новим органом, як це має місце в зубній системі. В інших системах виникають тільки деякі зв'язку з віком, подальшим розвитком і ростом. У зубній же системі зуби молочного прикусу все випадають і замість них цілком з'являється новий зубний апарат - зуби постійного прикусу, тобто відбувається повна заміна одного органу іншим. Всі ці особливості накладають особливий відбиток на догляд, профілактику і лікування дефектів і деформацій зубо-щелепної системи у дітей. Залежно від цього плануються конструк-ції апаратів, терміни їх служби та клінічні показання до їх застосування.