Хвороба Хасімото (Hashimoto)
В основному хронічний тиреоїдит.
Етіологія. Аутоімунної природи: визначаються антімікросомаль Цінні та антітіреоглобуліновие антитіла. Генетична схильність не доведена.
Патологія. Заліза симетрично збільшена, ущільнена, блідість шкіри. Такі ж ознаки можуть бути локально. Переважає лімфоїдна тканина з порушенням структури.
Клінічні прояви. Вік старше 50 років. Локальна припухлість, біль і слабкість. В результаті можливий гіпотиреоз.
Діагностика. Двофазна діагностика: симптоми гіперфункції спочатку і гіпофункції в наступний період. Високі титри тиреоїдних антитіл. При підозрі на рак щитовидної залози (вузлова форма патології) необхідна біопсія з допомогою голки. Відкрита біопсія при підозрі на лімфому (якщо залоза збільшена і здавлює навколишні структури).
Лікування. При симетричному збільшенні і еутиреоїдному, стані лікування не потрібно. При зобі - велика доза гормонів. При симптомах здавлення - резекція щитовидної залози з санацією трахеї. При вузлових формах - пригнічення функції (при виключенні раку) або резекція щитовидної залози.
Струма Риделя (Riedel)
Зустрічається рідко, хронічний запальний процес, залучені одна або обидві частки. Фолікули невеликі і бідні вмістом, зустрічається щільна рубцева тканина. Може бути здавлення трахеї і проростання навколишніх тканин. При односторонньому ураженні відрізнити від злоякісної пухлини. Вік старше 50 років. Характерні симптоми здавлення трахеї, стравоходу і поворотного нерва. На більш пізніх стадіях функція щитовидної залози знижується. Лікування: замісна гормональна терапія. Операція небезпечна, так як може бути розплавлення залози, при необхідності здійснюється декомпресія.