![Зовнішній отит, світ ветеринарів (частини слухового проходу) Зовнішній отит, світ ветеринарів](https://images-on-off.com/images/124/naruzhniyotitmirveterinarov-d535b1ac.png)
Існує кілька методик операцій при зовнішніх отитах. Перша - це видалення горизонтальної частини слухового проходу (операція по Цеппу). Найбільш частими показаннями для неї є корекція вроджених дефектів, витяг доброякісних мас з видимої частини слухового проходу, забезпечення кращого доступу в вухо для нанесення лікарських препаратів і обеспечивания більш якісного гігієнічного догляду. Таку операцію можна проводити з профілактичною метою у собак з висячими вухами (спанієлі) або у собак з вродженим стенозом зовнішнього слухового проходу (шарпей). Відомо, що погана аерація і зайва вологість в слуховому проході може привести до надмірного бактеріального росту і постійним рецидивам отитів. Також, видалення частини проходу при розвиненому отиті обов'язково полегшить нанесення лікарських засобів, зменшить дискомфорт у тварини при проведенні гігієнічних процедур, а поліпшення циркуляції повітря зменшить симптоми захворювання і прискорить одужання або просто помітно полегшить перебіг хронічного захворювання. Схематично методика операції показана на малюнку 3.
У випадках, коли шкіра зовнішнього слухового проходу зазнала значного переродження, а хрящі окостеніли така операція не принесе результату і доводиться вдаватися до тотального видалення зовнішнього слухового проходу з остеотомією барабанної порожнини (буллектоміей - зачистка барабанної порожнини). В процесі операції по резекції латерального слухового проходу іноді стає зрозуміло, що тільки цим видаленням не обійтися і доведеться розширити втручання і видалити весь слуховий прохід повністю. Лікар, звичайно, інформує власника тварини про таку ймовірність і сам готується до такого втручання.
Ця операція є набагато більш широкою по своїй анатомії і зачіпає набагато більше тканин в тому числі і кістки черепа. Показання до неї ті ж, що і до попередньої включаючи виражений стеноз зовнішнього слухового проходу, рубці, окостеніння хрящів. Обов'язковою показанням до виконання такого втручання є пухлини церумінальних (сальних) залоз - церуміноми і аденокраціноми, так як спроби зберегти вухо як анатомічну структуру може привести до малігнізації (озлокачествлению) доброякісних новоутворень і метастазування злоякісних пухлин. При цьому оперативному втручанні зовнішній слуховий прохід видаляється повністю, порожнину середнього вуха очищається від слизової і продуктів запалення, і шкіра закривається наглухо, вухо як орган слуху перестає існувати при тому, що на здатність собаки чути ця процедура вже не може вплинути в гіршу сторону так, як до операції внаслідок важких патологічних змін в зовнішньому слуховому проході слух, звичайно, вже відсутня.
Тотальне видалення слухового проходу проводиться при більш важких патологічних змінах тканин вуха і загрожує великою кількістю ускладнень, ніж видалення тільки частини слухового проходу. (Рис.4)
Основними ускладненнями такої операції є пошкодження гілки лицьового нерва (до 40% випадків) симптоми якого майже завжди проходять протягом 2-4 тижнів, при чому його поява не залежить від того, як довго були присутні симптоми отиту перед операцією. Післяопераційний кровотеча і розбіжність країв рани більше залежить від технічного виконання процедури. Післяопераційні свищі формуються, якщо в процесі операції не були повністю видалені всі запалені і некротизовані тканини, особливо всередині барабанної порожнини тим більше, що на момент операції інфекційний процес в цій області триває кілька місяців або років. Вестибулярний синдром може з'явитися через пошкодження структур внутрішнього вуха при необережної остеотомии барабанної порожнини.
![Зовнішній отит, світ ветеринарів (отит) Зовнішній отит, світ ветеринарів](https://images-on-off.com/images/124/naruzhniyotitmirveterinarov-c7e4e9c3.png)
![Зовнішній отит, світ ветеринарів (частини слухового проходу) Зовнішній отит, світ ветеринарів](https://images-on-off.com/images/124/naruzhniyotitmirveterinarov-36883f8d.png)
До операції Після операції
Головний лікар, хірург, ортопед ВЦ "Алден-Вет"