Показання та протипоказання
Металокерамічні конструкції показано використовувати в таких випадках:
- руйнування коронкової частини, коли її неможливо відновити за допомогою пломб або вкладок,
- різні аномалії в розвитку зубів, які не можна усунути альтернативними методами,
- патологічна стертість емалі,
- дефекти зубних рядів,
- відновлення жувальної групи.
Для установки металокераміки існують протипоказання:
- алергія на матеріали конструкції,
- при захворюваннях тканин пародонта,
- бруксизм (мимоволі скреготіння зубами уві сні),
- дефекти зубних рядів великої протяжності,
- зуби з недостатньою висотою коронкової частини,
- захворювання зубів і слизової. Конструкція може бути встановлена лише після повної санації ротової порожнини.
Плюси і мінуси методу
Переваги металокерамічних виробів:
- Непогані естетичні якості коронок і мостів. Єдине, на що слід звернути увагу - металокераміка не пропускає світло через металевого каркаса, тому при протезуванні передніх зубів це може бути помітно.
- Правильно виготовлена конструкція не робить негативного впливу на сусідні зуби і слизову.
- При правильному догляді металокераміка служить досить довго - близько 15 років.
- Функціональність: протези витримують високі навантаження і можуть використовуватися для протезування як передніх, так і жувальних зубів.
- Забезпечують надійний захист пошкодженого зуба від подальших руйнувань.
- Початковий колір конструкції не змінюється з плином часу.
- Відносно невисока ціна.
Металокерамічні коронкі- надійні і міцні вироби.
Незважаючи на масу переваг металокерамічні вироби мають деякі недоліки. на які потрібно звернути увагу:
- для фіксації протезів в більшості випадків необхідно видаляти пульпу,
- щоб встановити коронку, необхідно обточити зуб. щоб надати йому зручну форму для посадки конструкції,
- металокераміка дуже тверда, це, звичайно, перевага. Але оскільки вироби набагато твердіше справжніх зубів, використання подібних протезів може привести до зношування зубів-антагоністів (тих, які знаходяться на протилежній щелепі),
- керамічне покриття через перепад температур і сильних навантажень може давати відколи,
- буває, що слизова ясна на стику з коронкою темніє.
Товщина металевого каркаса такої коронки складає близько 0,3-0,5 мм. Спільно з керамічним каркасом товщина виробу становить півтора - два міліметри. Зубні протези з металокераміки використовуються за наступними показниками:
- Зуб зруйнований більш ніж на половину.
- Для протезування на штифтах.
- При серйозні руйнування, які виникли через каріозного процесу.
- Протезування на імплантатах.
Протезування не розпочинається без підготовки. Вона передбачає санацію ротової порожнини: видалення «безнадійних» зубів і коренів, лікування запальних захворювань слизової, зняття нальоту. Підготовка включає також депульпація і обточування зубів.
З обточеного зуба знімають зліпок, по якому в лабораторії виготовляють конструкцію. На час, поки не буде готова коронка, на опудало зуб встановлюють тимчасове виріб з пластмаси. Це необхідно не тільки для морального комфорту пацієнта (опудало зуб - не дуже гарне видовище), але і для захисту обточеного зуба від зовнішніх агресивних чинників і розхитування.
Особливості протезування фронтальної групи зубів
Металокерамічні коронки для реставрації передніх зубів використовуються переважно тоді, коли неможливо провести їх відновлення альтернативними методами.
Врахуйте, максимально природно на передньому відділі щелепи металокераміка буде виглядати лише при заміні всього переднього ряду зубів. Якщо ж відновлюється 1-2 втрачених елемента, то навіть при самому ретельному підборі кольору облицювання протези буду відрізнятися від справжніх зубів.
Такі естетичні проблеми виникають через низку причин:
- наявність каркаса з металу позбавляє коронку прозорості. При яскравому денному освітленні різницю між коронкою і справжніми зубами буде видно особливо чітко. Максимально природно виглядають коронки з каркасом із золота, так як він надає виробу жовтизну,
- в місці контакту ясен з коронкою часто виникає темна синява смужка, яка виглядає не дуже естетично при усмішці (особливо, якщо при посмішці видно ясна).
металокерамічні мости
В основі моста - литий металевий каркас.
Основа моста покривається порцеляною пошарово, кожен новий шар обпалюється при впливі високих температур. Така технологія забезпечує максимальну міцність з'єднання металу і кераміки. Міст складається з двох коронок, які будуть кріпитися на опорних зубах і тієї частини, яка безпосередньо заміщає втрачені елементи щелепи. Конструкцію можна використовувати для відновлення 1-4 подрядстоящіх зубів.
Дуже важливо, щоб опори були здоровими або ж якісно пролікованих. При цьому потрібно бути готовим до того, що перед протезуванням необхідно обточувати і депульпувати опорні зуби.
Облицювання зубів перед установкою металокераміки
Думка експерта. Лікар-стоматолог Бевз О.А .. «Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, з якою метою обточують зуби перед установкою металокерамічних коронок і мостів? Це один з важливих етапів підготовки. Елемент обточують з усіх боків, щоб надати йому зручну форму для «посадки» на нього коронки. Так конструкція буде щільно контактувати з зубом, що виключить можливість виникнення між ними щілин. Коронка має певну товщину, тому препарування зуба вберігає пацієнта від дискомфортних відчуттів ».
Облицювання може проводитися одним з декількох методів:
- ультразвуком,
- лазером,
- хімічна обточування,
- повітряно-абразивний метод,
- тунельний спосіб.
Техніка обточування передбачає спеціальні уступи, які забезпечують якісну фіксацію вироби без шкоди для слизової.
Читайте також: Який зубний протез краще і чому?