Аспекти самодопомоги: розвиток кардіофобіі і функціональних порушень ритму з точки зору позитивної психотерапії
Існує зв'язок між серцем і страхом. За допомогою вегетативної нерв-ної системи серце прямо пов'язане з почуттями. Гормональним шляхом, через посилене виділення адреналіну, хвилювання і конфлікти також можуть призводити до підвищення артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і, таким чином, до різноманітних відчуттів в області серця. При всіх сильних емо-ціях серце також не залишається осторонь: як при любові і радості, так і при гне-ве, злості і страху. Страх може викликати серцебиття, і, навпаки, зміни серцевого ритму можуть викликати страх. Утворюючи Circulus vitiosus, обидва процеси усі-чених один одного і безконтрольно переходять в напад. Хворим сприймаються тільки фізіологічні кореляти страху, тобто соматичні симптоми і концентруючись на них страх, а не лежать в основі емоції, конфлікти і бажання.
За допомогою тілесної симптоматики страждає кардіофобія бессознатель-но набуває впевненості в близькості та уваги оточуючих. Сфера тіло / ощу-щення у таких пацієнтів добре розвинена; вона знаходиться в центрі уваги, осо-бенно то, що стосується естетики. Відзначаються кожне враження і найменше НЕ-приємне відчуття. Тіло отримує догляд і турботу, які йому приділяється в дитинстві. У стилі поведінки домінують пасивність в будь-яких відносинах і уникнення за принципом: «Хто нічого не робить, той не робить помилок». Часто в професійні-ної діяльності також не виникає ніякого певного інтересу. Тільки невелика частина хворих з кардіофобія намагається подолати тенденції до ско-ванности в сфері «Діяльність» за допомогою форсованих прагнень до незалежності, що часто стоїть дуже багатьох зусиль. Часто зустрічаються складно-сти в подружніх стосунках. Таким людям з великими труднощами вдається знайти потрібну дистанцію для співіснування близькості і самостійності одночасним-аме. Ці труднощі, проте, лише в рідкісних випадках призводять до розлучення або рас-ставання, так як страждає кардіофобія ні при яких обставинах не винесе свого самотнього існування. Через страх перед розчаруванням, че-ловек найчастіше уникає контактів з іншими людьми. Проте, контакт з лікарем дуже важливий. Впевненість в тому, що лікар знаходиться поруч, вже сама по собі діє на хворого кардіофобія заспокійливо. У сфері «Фантазії» по-стійно перетинаються думки про власний організм і його функціях, про хвороби і смерті. Страхи мають тенденцію розширюватися: в фіналі їх розвитку варто депресія: «Світ поганий», «Життя не має сенсу», «Навіщо все це?
в) Базовий конфлікт: чотири моделі для наслідування - усло-вия раннього розвитку.
Якщо простежити історію розвитку хворого з точки зору моделей для під-ражанія, то з великою регулярністю можна зіткнутися з вихованням, яке передбачало крайню прихильність, особливо до матері або бабусі, а самостійне існування або відокремлення дитина уникала як небезпечні. Самі поблизу-кі люди часто представлялися як тривожно заклопотані, хоча не завжди вони вза-імодействовалі один з одним, а найчастіше використовували дитини з метою виніс-ня своїх страхів, напруги і бажань. Вони, таким чином, сприяли виникненню у дитини амбівалентне або негативної концепції життя. Все-го нового і невідомого слід остерігатися, експансивні прагнення дитини придушувалися ( «Будинки ти знаєш, що маєш»).
У відносинах батьків один до одного дуже велика роль відводилася учас-тію, залучення партнера в ситуацію. Дитина вбирав що неучасть, неза-лежність або розлука можуть викликати страхи і почуття провини і по можливості їх слід уникати. Контакти з іншими людьми також розглядалися як загроза сімейному єдності і тому не підтримувалися. Дуже ретельно стежили за дотриманням пристойності і традицій. Фантазія, розвинена надзвичайно, біль-ше була направлена в минуле. Уявлення про майбутнє, навпаки, були связа-ни зі страхами: страх перед хворобою, розлукою, смертю, війною та іншими уда-рами долі. Так дитині з наміром вберегти його від небезпек і горя, часто прищеплювалася одностороння життєва позиція.
г) Актуальні і базові концепції: внутрішня динаміка конфлікту
Практичні доповнення до аспекту самодопомоги в кінці цієї глави.