топографічна анатомія
Межі області рота (губ): верхня - горизонтальна лінія, проведена через підставу шкірної перегородки носа, нижня - горизонтальна лінія, що відповідає рівню надподбородочной складки, з боків - носогубні складки. До області рота відносяться м'які тканини, що оточують ротовий отвір - область губ.
Пошарова структура. Шкіра тонка, містить велику кількість сальних залоз. Слизова оболонка губ відмежована від шкіри червоною облямівкою. У підслизовій клітковині губ є численні слизові залози. У товщі губ закладені мімічні м'язи (mm. Orbicularis oris, quadratus labii superioris, inferioris, risorius, а також волокна mm. Zygomaticus, caninus). У м'яких тканинах губ є рясна мережа кровоносних судин (гілки лицьових, подглазнічная, підборіддя артерій і вен). Поверхневі вени області губ широко анастомозируют не тільки один з одним, але з'єднуються також, з крилоподібним сплетінням за допомогою v. anastomotica і з пещеристой пазухою твердої мозкової оболонки через vv. ophthalmicae inferior et superior. М'язи иннервируются гілками лицьового нерва. Чутлива іннервація забезпечується другий і третій гілками трійчастого нерва.
Основні джерела і шляхи проникнення інфекції
Гнійно-запальні процеси шкіри губ (фолікуліт, фурункул, карбункул), інфіковані рани, що гнояться гематоми губ.
Характерні місцеві ознаки абсцесу, флегмони області губ
Скарги на біль в зоні локалізації гнійно-запального процесу, що посилюється при русі губ.
Об'єктивно. Для гнійно-запальних процесів цієї локалізації (особливо верхньої губи) характерно збільшення обсягу губи як за рахунок запального інфільтрату, так і колатерального набряку, часто поширюється на підочноямкову область, нижню повіку. При локалізації гнійно-запального вогнища в підшкірно-жирової клітковини шкіра над ним різко напружена, гіперемована, а при локалізації в підслизовому клетчаточном шарі - характерні місцеві ознаки запалення яскравіше виражені на внутрішній поверхні губ, зверненої в бік порожнини рота.
Шляхи подальшого поширення інфекції
Подглазничная, щечная області. При розвитку тромбофлебіту v. angularis, Анастомозирует з басейном v. ophthalmica, можливе поширення інфекції на клітковину очної ямки, запалі синус (sinus cavernosus), оболонки головного мозку, головний мозок.
Методика операції розтину абсцесу, флегмони губ
2. При гнійно-запальному процесі в підшкірно-жирової клітковини губ місце і напрям розрізу шкіри вибирають з урахуванням локалізації гнійного вогнища і очікуваного естетичного ефекту після загоєння операційної рани.
4. Після проведення розтину шкіри (слизової оболонки), расслаівая кровоспинну зажимом підлеглі тканини, просуваються до центру інфекційно-запального вогнища, розкривають його і евакуюють гній.
5. Гемостаз шляхом перев'язки або діатермокоагуляції кровоточивих судин в рані.
6. Введення в рану стрічкового дренажу з перчаточной гуми або поліетиленової плівки.
7. Накладення асептичної пов'язки (при розтині абсцесу, флегмони доступом з боку шкірних покривів) з гіпертонічним розчином, антисептиками.