Фармакотерапевтична група:
харчування парентерального засіб.
Фармакологічні властивості
Аминосол-Нео Е - комбінований препарат для парентерального харчування, який містить незамінні і замінні амінокислоти в оптимальному співвідношенні (амінокислот всього 100,00 г / 1000 мл, азоту всього 16,40 г / 1000 мл). Всі амінокислоти знаходяться в L-формі, що забезпечує можливість їх прямої участі у біосинтезі білків.
Містить вісім незамінних амінокислот (не синтезуються організмом людини): L - ізолейцин, L - лейцин, L - лізин, L - метіонін, L - фенілаланін, L - треонін, L - триптофан і L - валін. Умовно замінними - вважаються L - аргінін і L - гістидин.
Вони синтезуються організмом, але при деяких патофізіологічних станах (наприклад, ниркова і печінкова недостатність) та у маленьких дітей концентрація їх не досягає необхідного рівня. L-аргінін сприяє оптимальному перетворенню аміаку в сечовину, пов'язуючи токсичні іони амонію, які утворюються при катаболізмі протеїнів в печінці. L - ізолейцин, L - лейцин і L - валін - незамінні амінокислоти з розгалуженими бічними ланцюгами - задовольняють енергетичні потреби організму, що особливо важливо безпосередньо в післяопераційному періоді.
Амінокислоти, що містять ароматичні кільця, є необхідними для синтезу повноцінних білків і представлені L-фенілаланін і L-триптофан. L -яблочная кислота служить енергетичним джерелом для синтезу сечовини.
Катіони і аніони забезпечують гиперосмолярность розчину (1137 мосмоль / л), будучи елементами для підтримки гомеостазу.
Введені парентерально амінокислоти використовуються в організмі при синтезі білка. Не використані в цьому процесі амінокислоти дезамінується з утворенням сечовини, яка потім виводиться з сечею. Період напіввиведення амінокислот у здорових людей становить 5-15 хвилин. Частина амінокислот може не піддатися біотрансформації і виводиться в незмінному вигляді, бажаний ефект застосування цих сполук, в такому випадку, пропадає. Цю фармакокінетичну особливість можна усунути, вводячи препарат досить повільно, щоб концентрація амінокислот в крові різко не збільшується. Такий спосіб введення дозволить уникнути виділення амінокислот через нирки в незміненому вигляді.
Показання до застосування:
- Парентеральне харчування часткове або повне (з додаванням жирових емульсій), а також профілактика і терапія втрати білків і рідини, коли неможливо застосувати ентеральне харчування.
- Важкі випадки гастроінтестинальних захворювань (обструкція, мальабсорбція, запальні захворювання кишечника, панкреатит, кишкові свищі), гиперметаболической стану (травми, опіки, сепсис) і інші випадки, що вимагають парентерального харчування (при злоякісних захворюваннях, при підготовці до операції і після оперативного втручання).
Протипоказання
- Метаболічний ацидоз,
- тяжка ниркова і печінкова недостатність, шок,
- декомпенсована серцева недостатність,
- гипергидратация,
- гіперкаліємія,
- вагітність і період лактації,
- дитячий вік - до 18 років (ефективність і безпека не встановлені).
З обережністю:
сепсис, есенціальна гіпертензія, захворювання печінки, цукровий діабет.
Застосування при вагітності та лактації
Застосування під час вагітності, в період лактації - ефективність і безпека не встановлені.
Спосіб застосування та дози
Побічна дія
Підвищення активності ферментів печінки, нудота, блювота, біль у животі, відчуття втоми, кропив'янка, підвищення артеріального тиску, підвищене потовиділення, порушення дихання, тахікардія, підвищення температури, ціаноз, зміна складу крові, підвищення вмісту аміаку в крові, подразнення шкіри в місці введення препарату , тромбофлебіт.
Занадто велика швидкість введення препарату Аміносол-НЕО Е може викликати гіпергідратацію і порушення електролітного складу плазми (гіперкаліємія).
особливі вказівки
Аргінін, що входить до складу препарату, може призвести до зменшення концентрації фосфору і збільшення концентрації калію в плазмі. Ці зміни особливо виражені у хворих на цукровий діабет.
Необхідний постійний контроль кислотно-лужного та електролітного статусу, балансу рідини в організмі і стану функції нирок.
При наявності гіпонатріємії при призначенні цього розчину необхідно контролювати концентрацію натрію в плазмі.
Аминосол-Нео Е може викликати гіперкаліємію, особливо у хворих на цукровий діабет. Тому хворим, які знаходяться в стані стресу, і хворим на цукровий діабет, як 1-го так і 2-го типу, при застосуванні даного розчину призначають невеликі дози інсуліну.
При додаванні стандартного харчування звернути увагу на сумісність.
Застосовувати тільки прозорий розчин з непошкодженого флакона!
Взаємодія з іншими препаратами
Не рекомендується неконтрольоване додавання інших лікарських засобів до розчину Аминосол-Нео Е. Фармацевтично сумісний з антибіотиками - амікацин, ампіцилін, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклін, еритроміцин, гентаміцин, хлорамфенікол, кліндаміцин, нетилмицин, пеніцилін, піперацилін, тетрациклін, тобраміцин і ванкоміцин; іншими препаратами - амінофілін, циклофосфамід, циметидин, цитарабін, дигоксин, допамін, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолієва кислота, фуросемід, гепарин, хлорпромазин, інсулін, кальцію глюконат, лідокаїн, метилдопа, метилпреднізолон, метоклопрамід, метотрексат, морфін, нізатідін, норадреналін , пропранолол, ранітидин і рибофлавін.
Естрогени та пероральні контрацептиви можуть викликати підвищення рівня гормону росту, викликане аргініном, і знизити глюкагонових і інсуліновий відповідь на аргінін. Взаємодія аргініну зі спіронолактоном викликає важку гіперкаліємію. Аргінін не сумісний з тіопенталом натрію.
Форма випуску
Розчин для інфузій 10% по 500 мл у скляний флакон, закупорені кришкою з гуми, металу і пластмаси, з контролем першого розкриття.
1 флакон разом з пластиковим утримувачем і інструкцією із застосування в пачці картонній або 10 флаконів разом з пластиковими тримачами і інструкцією із застосування в коробці картонній для стаціонарів.
Термін придатності
2 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Умови зберігання
Зберігати при температурі від 15 до 25 ° С, в захищеному від світла місці.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Відпустка з аптек
За рецептом.
Застосовувати тільки в стаціонарних медичних установах.
Виробник:
Хемофарм А.Д. Сербія
26300 г.Вршац, Београдська шлях бб.