Лікування - хворого на ангіну Людвіга потрібно терміново направити в хірургічний стаціонар для невідкладного хірургічного втручання, необхідне широке розсічення тканин з боку шкіри. Одночасно призначають ін'єкції антибіотиків у великих дозах і сироватки проти всіх збудників анаеробної інфекції - підшкірно або внутрішньом'язово по способу Безредки (див. Безредки метод); вводять великі дози ізотонічного (фізіологічного) розчину хлориду натрію, роблять переливання цільної крові (250-300 мл), обов'язкові рясна питво і серцеві засоби. У стаціонарі хворий повинен бути ізольований, необхідні відповідні заходи з дезінфекції.
Ангіна Людвіга (W. F. Ludwig; angina Ludovici) - гнилостно-некротична флегмона дна порожнини рота.
Раннє типове клінічний прояв ангіни Людвіга - щільна дерев'яниста припухлість в підщелепної області. Звідси запальний процес у важких випадках швидко переходить на область дна порожнини рота і, спускаючись на шию, зосереджується у під'язикової кістки. На шиї набряк простягається до ключиць; одночасно з'являється набряклість обличчя. Шкіра над вогнищем ураження в перші 2-3 дня не змінена в кольорі, потім стає блідою; пізніше з'являються окремі синювато-багряні і бронзові плями.
Лікування. Ранні широкі і глибокі розрізи осередків ураження. Якщо інфільтрат захоплює все дно порожнини рота, необхідно розкрити підщелепні простору на 1,5-2 см нижче і паралельно краю нижньої щелепи з обох сторін; доцільно також провести розріз по середній лінії між під'язикової кісткою і підборіддям, проникаючи між м'язами правої і лівої сторони з розтином m. mylohyoideus до слизової оболонки порожнини рота. Для кращої ревізії стану м'язів дна порожнини рота слід вдаватися до так званого комірцевої розрізу по верхній шийній складці. При цьому зазвичай виділяються убоге кількість смердючої рідини, бульбашки газу, виявляються некротичні вогнища в клітковині і м'язах. При поширенні процесу на шию проводять розріз уздовж переднього краю грудино-ключично-сосковий м'язи, оголюючи в каротидної ямці судинно-нервовий ложе; іноді доводиться вдаватися до оперативного втручання і в надключичній області. Рани ретельно дренують, переважно тонкими гумовими смужками, щоб уникнути пошкодження судин.
При утрудненому диханні - трахеотомія (див.). Зважаючи на небезпеку загального знеболювання в зв'язку з утрудненням дихання всі операції проводять під місцевою анестезією. Некротичні тканини 2 3 рази на добу зрошують з піпеток розчином перекису водню і 1% розчином перманганату калію. Іноді ефективне введення під шкіру або внутрішньом'язово сироваток проти чотирьох основних анаеробних бактерій. Вводити сироватки можна щодня, а за показаннями і через 10-12 год. протягом трьох днів. Значний успіх дає застосування антибіотиків: пеніциліну, стрептоміцину і ін.
Оскільки ангіна Людвіга здебільшого пов'язана з наявністю каріозних зубів, профілактично необхідна санація ротової порожнини у дітей і дорослого населення.