Аудіометрія по Бекеш. Метод визначення диференціальних порогів сприйняття сили звуку
Серед методів оцінки функції гучності за показниками зміни порогів чутності звертає на себе увагу аудіометрія по Бекеш. Оскільки, як уже зазначалося в попередньому розділі, принцип цієї аудіо-метрії полягає в фіксації самим досліджуваним моментів появи і зникнення звукового сигналу, загострення гучності у хворих проявляється в зменшенні амплітуди відхилень записи від середнього рівня (хворі швидше, ніж особи з нормальною функцією гучності, вловлюють момент появи і зникнення звукового сигналу).
Оцінюючи описаний феномен в загальному комплексі тестів. призначених для виявлення порушень функції гучності, не можна не бачити принципових з фізіологічної точки зору відмінностей його від надпорогових проб.
Аудіометрія по Бекеши дозволяє судити і про адаптаційних процесах - адаптацію в великій мірі відображає крива, записана за дії пепрериніого стимулюючого сигналу, ніж сигналу, що подається з певними ритмічними перервами.
Найбільшого поширення в надпороговой аудиометрии отримав метод виявлення феномена прискорення наростання гучності по вимірюванню диференціальних порогів сприйняття сили звуку. Цей непрямий метод реєстрації феномена по суті заснований на практичному спостереженні - зменшенні диференціального порога сприйняття сили звуку, т. Е. Здібності досліджуваного розрізняти мінімальні зміни інтенсивності тону при порушенні функції рецепторних утворень внутрішнього вуха.
Відомо, що, хоча диференціювання звуків за інтенсивністю проявляється в різній мірі у всіх відділах слухової системи, починаючи з равлики, воно загострюється у напрямку до центральних відділах.
Було б правильним вважати, що характерним симптомом порушення розрізнення тонів по інтенсивності є підвищення диференціальних порогів сприйняття сили звуку, подібно до того як підвищення порогів чутності є головна ознака порушення гостроти слуху.
І в такому випадку підвищення диференціальних порогів сприйняття сили звуку могло б стати одним з тестів виявлення приглухуватості центрального походження. Власне, так і сталося в дійсності (Г. І. Грінберг, В. Г. Єрмолаєв, Л. Л. Левін, К. Симеонов, G. Mencher et al.).
Коли Е. Luscher і J. Zwislocki пропонували метод визначення диференціальних порогів сприйняття сили звуку по засвоєнню досліджуваним амплітудної модуляції сигналу, вони мали на увазі трапецієподібну форму цього сигналу. Надалі ж в аудіометр були створені пристосування для відтворення модуляції синусоїдального сигналу, і саме в такому вигляді тест набув широкого поширення.