Причини аутизму у дітей
Причини виникнення аутизму у дітей до сих пір невідомі, але був розроблений і клінічно підтверджено перелік гіпотез про те, що може послужити поштовхом для розвитку захворювання:
- генетична схильність;
- мутації плода під час вагітності;
- наслідки деяких вакцин (гіпотеза не знайшла незаперечного підтвердження);
- черепно-мозкові травми плода під час розвитку і дитини в перші місяці життя;
- розлад сприйняття внаслідок інформаційної блокади;
- порушення в роботі лобно-лімбічної комплексу;
- порушення взаємодії півкуль мозку;
- неправильний обмін серотоніну в організмі;
- хромосомні порушення на стадії розвитку плода;
- вроджені дефекти, що виникають ще на стадії внутрішньоутробного розвитку.
Чи може проявитися аутизм у дорослих?
У переважній більшості випадків виникнення аутизму хвороба діагностується в дитячому віці. З плином часу прояви і симптоми захворювання не змінюються і не прогресують, як правило, вони просто стають помітнішими при досягненні аутистом зрілого віку.
- хронічна депресія;
- психічні захворювання;
- черепно-мозкові травми.
Абсолютно всі форми аутизму можуть виникати як в дитячому віці, так і бути придбаними згодом. Розвиток симптомів аутизму в зрілому віці відбувається швидко і може стати причиною важкого стану хворого і його психічної неврівноваженості.
Види аутизму і його класифікації
Існує п'ять класичних видів прояви аутизму. Всі вони відносяться до одного захворювання, але розбиті на групи за характером проявів і ступеня відсутності взаємодії із зовнішнім світом. Виділяють наступні групи пацієнтів, що страждають на аутизм:
Родичі і оточення пацієнтів нерідко самі погіршують стан хворого, неправильно спілкуючись з ним і принижуючи. Для налагодження контакту між родичами і аутистом створюються спеціальні курси, на яких можна не тільки знайти спосіб спілкування з хворим, але і навчити його необхідним навичкам самообслуговування. Ефективність таких курсів багато в чому залежить від стану пацієнта і форми прояву захворювання.
різновиди аутизму
Крім поділу ознак аутизму за ступенем прояву на групи, існує й інша класифікація. У Росії в 1987 році була розроблена схема, що розбиває всі прояви аутизму на 7 типів з причини виникнення:
- аутичних психопатія Аспергера;
- синдром раннього класичного інфантильного аутизму Каннера;
- аутизм, викликаний абераціями хромосом;
- аутизм, що виник через наявність синдрому Ретта;
- ендогенний і нападоподібний аутизм, викликаний на шизофренію;
- резидуально-органічний стан організму хворого;
- аутизм невідомого походження.
Ця система згодом дозволила об'єднати відомі причини аутизму і його види під загальною абревіатурою РАС (розлади аутичного спектру).
Особливості аутизму у дітей
Згідно РАС, слід розрізняти види аутизму по проявах певного синдрому або стану. Кожен з пунктів цієї класифікації володіє різним набором симптомів і різних прогнозом, але найбільш показові такі групи:
У цей пункт включають синдром Каннера, аутическое розлад і інфантильні види аутизму. Симптоми цієї групи відхилень проявляються у віці від 1 до 3 років. Для синдрому Каннера і подібних йому станів характерні такі ознаки:
- неможливість встановлення взаємовідносин з оточуючими людьми з раннього віку;
- недостатнє використання мови для комунікації;
- ігнорування зовнішніх подразників аж до больового впливу;
- «Феномен тотожності» - страх змін в оточенні;
- затримка розвитку власного «я»;
- ехолалії безпосереднього і відставленого типу;
- стереотипні ігри.
Симптоми аутизму починають проявлятися у дітей до 3 років. Утрудненням при діагностуванні є відсутність більш ранніх ознак затримки в розвитку дитини, оскільки захворювання в переважній більшості випадків виявляється на тлі нормального розвитку. При синдромі Ретта характерні такі ознаки:
- відчуженість дитини;
- призупиняється або зупиняється розвиток мови;
- губляться вже набуті навички;
- за 3-6 місяців дитина повністю втрачає набутий мовної запас;
- втрачається здатність утримати в руці предмет;
- розлад дихання;
- епілептиформні напади;
- прогресуючий розпад моторних навичок;
- розвиток серйозних порушень в руховій функції;
- втрата тонусу м'язів.
Синдром Ретта відноситься до найбільш важких проявів РАС. Він не піддається корекції, і до 5-6 років життя симптоми синдрому у дитини подібні з наслідками останнього етапу важких органічних хвороб ЦНС.
При цьому синдромі у дітей добре зберігається логічне мислення, розвинене нестандартне сприйняття себе і навколишнього світу, але спостерігається нестійкість активного і пасивного уваги. До інших ознак наявності цього синдрому можна віднести:
- порушення комунікативної функції;
- стереотипні інтереси і поведінку;
- імпульсивність в поведінці;
- погляд спрямований «всередину себе»;
- прихильність до звичного навколишньому простору.
Багато симптоми цього синдрому подібні з хворобою Каннера. Але при цій формі немає значних затримок у розвитку мови і когнітивному свідомості.
Що таке аутизм атипового виду і як він проявляється, неможливо сказати напевно. Зовнішні симптоми цього захворювання схожі з синдромом Каннера, однак, відсутні всі діагностичні критерії. Такий стан характерний для дорослих і найчастіше розвивається на тлі розумової відсталості або супутніх захворювань і труднощів на різних етапах розвитку. Для атипового аутизму характерні:
Симптоми аутизму у дітей
Наведена вище класифікація дозволяє визначати тип аутизму і синдром, який має місце в кожному конкретному випадку. Однак вона не дає відповіді на питання: «Що таке аутизм у дітей?». Для спрощення діагностики існує ряд симптомів, наявність або відсутність яких є визначальним фактором при постановці діагнозу «аутизм». Поведінкові характеристики, які притаманні дітям з розладами психіки самого різного віку, допомагають лікарям визначити вид захворювання, а родичам - запідозрити, що у дитини проблеми з розвитком, і не затягувати з візитом до лікаря.
Ранній дитячий аутизм проявляється наступним чином:
- відсутність бажання спілкуватися і інтересу до однолітків;
- ігнорування присутності і емоцій оточуючих людей;
- відсутність нормальної для раннього етапу розвитку наслідувальної функції. Діти не копіюють міміку батьків, не посміхаються у відповідь, не повторюють жести дорослих або роблять це несвідомо і без зв'язку з реальністю; діти не діляться своїми проблемами і думками з батьками.
2. Порушення в розвитку мовної та неречевой комунікації:
- відсутність мовлення; відсутність міміки і жестів;
- дитина уникає зорового контакту, не посміхається співрозмовнику;
- мова розвинена, але дитина не спілкується з оточуючими, не відповідає їм;
- дитина повторює фрази або окремі слова ( «грамофонна» або «попугайная» мова згідно класифікації по Каннера);
- фонетичні порушення у мовленні, не пов'язані з характерними проблемами при нормальному розвитку. У аутистів проблеми з інтонаціями, мова може бути монотонною або ритмічно неправильною.
3. Порушення в розвитку уяви, що стає причиною стереотипного поведінки:
- нервову поведінку;
- відчуження;
- дитина любить грати один;
- відсутній інтерес до вигадування ігор, уявним подій;
- дитина прив'язується до однієї іграшці або предмету і не розлучається з ним, прагне постійно тримати в руках;
- дитина зосереджує увагу на чомусь одному.
Так проявляється аутизм у дітей до 1 року і в наступні два-три роки життя. При розгляді аутизму у дорослих слід використовувати інший перелік характерних ознак.
Симптоми аутизму у дорослих
Симптоми аутизму у дорослих можуть відрізнятися в залежності від форми захворювання і його перебігу.
Характерними симптомами вважаються наступні:
- мізерна міміка і недостатня кількість жестикуляції;
- відсутність розуміння правил спілкування, прийнятих у суспільстві;
- нерозуміння почуттів, емоцій і намірів оточуючих людей;
- відсутність розуміння власної поведінки;
- відсутність можливості побудови дружніх або будь-яких інших близьких відносин з оточуючими людьми;
- труднощі в зверненні до кого-небудь;
- недостатній словниковий запас, регулярне повторення одних і тих же фраз;
- можливість зберігати спокій у звичній
обстановці і переживання через зміни в ній; - наявність прихильності до місць і предметів і переживання через зміни, пов'язаних з ними.
Якщо аутизм присутній в легкій формі, то до 20-25 років людина вже може жити окремо від родичів або опікунів і самостійно вирішувати власні проблеми. Якщо форма не дозволяє аутисту вести такий спосіб життя, то, як правило, він залишається на піклування родичів протягом всього свого життя.
Якщо Ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися з наслідками.
Діагностика аутизму удетей
Диференціальна
діагностика неповних симптомів дозволяє отримати більш повну картину. В такому випадку виключаються інші симптоми, які можуть говорити про наявність супутніх захворювань і змащувати картину хвороби. При діагностиці аутизму
слід спочатку виключити розлади слуху, розлади мови, розумову відсталість,
психози. які є окремими захворюваннями і не пов'язані з аутизмом.
лікування аутизму
Необхідна для аутизму у дітей лікування включає в себе:
Повністю вилікуватися від аутизму практично неможливо. Ремісія настає тільки в 5% випадків.
профілактика
На жаль, спеціальних методів первинної профілактики даного патологічного стану не існує. У період вагітності жінкам рекомендується уникати інтоксикацій (обмежити прийом лікарських препаратів).