У деяких випадках доводиться використовувати антибіотики від прищів, оскільки інші способи не дають бажаного результату. Антибактеріальні препарати є ефективним засобом для лікування затяжних і важких форм гнійничкових захворювань шкіри. З їх допомогою можна майже повністю очистити обличчя від прищів за кілька днів. Антибіотики зменшують запальну реакцію і знижують ймовірність прогресування захворювання. Антибактеріальні засоби потрібно застосовувати тільки за показаннями лікаря, оскільки вони негативно впливають на роботу внутрішніх органів і знижують імунітет.
Чому призначають антибіотики для лікування прищів
Найчастіше розвиток вугрової хвороби пов'язане з високою активністю пропіонібактерій акне, які є частиною нормальної мікрофлори людини. Їх невелика кількість постійно знаходиться в гирлах волосяних фолікулів і сальних залоз. Пропіонібактеріі акне відносяться до умовно-патогенної мікрофлори. Вони набувають патогенні властивості, коли бар'єрні функції шкіри слабшають.
Основна причина появи прищів - надмірна шкірне сало виробляється залозами
Найчастіше активність пропіонібактерій підвищується, коли сальні залози починають виробляти надмірну кількість шкірного сала. Внаслідок інтенсивної діяльності сальних залоз гирла фолікулів забиваються і в них створюються ідеальні умови для інтенсивного розмноження бактерій. Продукти життєдіяльності пропіонібактерій надають подразнюючу дію на шкірний покрив і сприяють розвитку вугрової хвороби.
Крім пропіонібактерій на шкірі знаходяться і інші види бактерій. Шкірний покрив містить багато жирових і білкових компонентів, які є живильним середовищем для різних мікроорганізмів. При дослідженні нормальної мікрофлори шкіри виявлена висока забрудненість стафілококами. До постійних представників бактеріальної флори шкірного покриву відносять білий і епідермальний стафілококи.
У більшості людей на шкірі також знаходяться різні види мікроорганізмів, що не належать до постійної бактеріальної флори (стафілококи, в тому числі золотистий, стрептококи і палички). Всі види мікроорганізмів не викликають захворювань, поки їх чисельність невелика. Надмірна кількість шкірного сала, інтенсивне розмноження пропіонібактерій і роздратування шкірного покриву сприяють активізації всіх мікроорганізмів. Вони починають інтенсивно розмножуватися, виділяти токсичні речовини і провокувати висипання.
Збудниками важких гнійничкових захворювань шкіри в переважній більшості випадків є стафілококи і стрептококи. Рідше гнійний процес обумовлений діяльністю вульгарного протея і синьогнійної палички. Патогенні бактерії потрапляють на шкіру із зовнішнього середовища. Вони колонізують шкірний покрив, бар'єрна функція якого ослаблена діяльністю умовно-патогенної мікрофлори.
Антибіотики надають бактеріостатичну (зупиняють розмноження) і бактерицидну дію на бактерії (знищують їх).
В яких випадках призначають антибіотики
При наявності середньо-і важкої форми вугрової хвороби, яка супроводжується яскраво вираженим запальним процесом, рекомендується використовувати антибіотики для зовнішнього застосування. Вони дозволяють істотно знизити (до 90%) чисельність пропіонібактерій і представників неспецифічної мікрофлори (стрептококи, стафілококи і палички).
Системні антибіотики призначають у випадках, коли спостерігається велика площа ураження. Гнойнички локалізуються не тільки на обличчі, але і на великій частині спини, на грудях, плечах. Показанням для застосування системних антибактеріальних препаратів є наявність інфільтративних і кістозних форм прищів, глибоких уражень шкіри.
Системні антибіотики при вугрової висипки можуть бути застосовані, коли зовнішня терапія не дала бажаного результату.
Як підбирають препарати для лікування акне
Перед покупкою антибіотика потрібно проконсультуватися з лікарем
Якщо мікробіологічні дослідження не здійснювалися, для лікування прищів використовують антибіотики, які мають відносно високу антибактеріальну активність по відношенню до пропіонібактеріі і іншим імовірним збудників гнійничкових захворювань шкіри. У разі, коли патогенні мікроорганізми, які спровокували вугровий хвороба, виявлені і визначена їх чутливість до антибіотиків, використовується цілеспрямована антибіотикотерапія.
При виборі антибактеріальних засобів від вугрової висипки віддають перевагу тим препаратам, які здатні проникати в інфекційних вогнище і накопичуватися в кількості, істотно перевищує мінімальну переважну концентрацію антибіотика для певного патогенного мікроорганізму.
Лікар вибирає найбільш безпечний лікарський засіб, перевищення дозування якого не призведе до створення небезпечних для організму концентрацій в крові і в інших тканинах.
При виборі препарату враховується його переносимість, біодоступність і швидкість всмоктування. Віддають перевагу препаратам з тривалим періодом напіввиведення (це дозволяє зменшити кількість прийомів на добу) і слабким впливом на мікрофлору кишечника.
Для лікування прищів використовують 3 групи антибактеріальних засобів: тетрациклін, макроліди, лінкозаміди.
застосування тетрацикліну
Препарати на основі тетрацикліну випускаються в різних формах
Тетрацикліни мають широкий спектр антибактеріальної активності. І хоча останнім часом багато мікроорганізми виробили стійкість до препаратів цієї групи, пропіонібактеріі зберігають до них чутливість. Препарати тетрациклінової групи надають бактеріостатичну дію. Вони порушують синтез білка в мікробній клітині.
Лікування прищів антибіотиками тетрациклінової групи починають з маленьких доз. Низька концентрація діючої речовини блокує синтез пропіонібактеріі бактеріальних ферментів (ліпаз). В результаті знижується подразнюючу дію на шкіру і зменшується запалення в сальних залозах. При використанні мінімальних доз препарати тетрациклінової групи добре переносяться і рідко викликають побічні реакції. Однак бактеріостатичний ефект при низьких концентраціях антибіотиків не досягається.
Тональний крем Dermacol тепер знову в продажу
Замовте кращі засоби від прищів і чорних крапок прямо з США. Ми гарантуємо кращі ціни і дійсно швидку доставку. Прочитайте відгуки реальних покупців, а потім порівняйте ціни на ці ж товари в вашому місті і вибір буде очевидний. Вся продукція сертифікована і є екологічно чистим продуктом.
Для зниження чисельності колоній патогенних організмів використовують більш високі (бактеріостатичні) дозування. Така терапія може викликати розлади травної системи (нудота, блювота, діарея), чинити негативний вплив на печінку і підшлункову залозу.
Антибіотики групи тетрацикліну в бактеріостатичних дозах можуть спровокувати грибкові захворювання (кандидози) та викликати підвищення чутливості до ультрафіолетового випромінювання (фотосенсибілізація). Під час терапії і протягом тижня після неї необхідно захищатися від сонячних променів. Потрібно відмовитися від відвідування солярію, фото- і лазеротерапії.
Не рекомендується приймати тетрациклін разом з ретиноїдами, гормональними контрацептивами, протисудомними і протидіабетичнимизасобами.
Препарати тетрацикліну в лікуванні прищів
Доксициклін досить часто застосовують в боротьбі проти прищів
Для лікування акне лікар може призначити Тетрациклін. Лікарський засіб необхідно приймати 4 рази на добу. Біодоступність Тетрациклина знижується в 2 рази під впливом їжі. Тому його потрібно пити за півгодини до їди. Препарат виводиться переважно нирками. При порушеннях роботи нирок його не призначають. Тривалість лікування тетрациклін може перевищувати 3 місяці.
Набагато частіше лікувати прищі воліють іншим препаратом групи тетрацикліну - Доксицикліном (Вібраміцин, Юнідокс солютаб, Медоміцін). Доксициклін має більш тривалий період виведення у порівнянні з тетрацикліном, тому його можна приймати 1 раз на добу. Його біодоступність не залежить від прийому їжі. Препарат швидко поширюється в тканинах і рідинах організму. Він створює більш високі концентрації, ніж тетрациклін. Доксициклін виводиться не тільки нирками, але і шлунково-кишковим трактом. Тому він може застосовуватися для лікування хворих з порушеннями функції нирок. В особливо важких випадках лікування вугрового висипу антибіотиками починають з внутрішньом'язових ін'єкцій. Курс терапії триває до 3 місяців.
Останнім часом в терапії акне все частіше використовують антибіотик Міноциклін. Лікарський препарат активно проникає в волосяні фолікули і накопичується в пілосебоцітном комплексі. Він швидше пригнічує ріст пропіонібактерій акне, ніж інші види антибіотиків групи тетрацикліну. Резистентність патогенних бактерій до Міноциклін становить не більше 5%. Він ефективно знижує зростання пропіонібактерій гранулосум, які часто викликають розвиток вугрової хвороби.
Лікарський препарат має протизапальну дію. Воно обумовлено придушенням прозапальних цитокінів, блокуванням синтезу в шкірному салі вільних жирних кислот і бактеріальних ліпаз. Прийом їжі не впливає на біодоступність антибіотика. Міноциклін приймають 1-2 рази на день протягом 3 місяців. Він вкрай рідко викликає побічні реакції.
Для зовнішнього застосування використовується Меклоціклін. Лікарський препарат наносять на уражені ділянки шкіри 2 рази на день протягом 1-2 місяців.
Застосування препаратів групи макролідів
Препарати групи макролідів випускаються в різних формах
Антибіотики від прищів групимакролідів відносяться до числа найменш токсичних. Побічні реакції при їх застосуванні зустрічаються рідко. Їх антибактеріальний ефект обумовлений порушенням синтезу білка на рибосомах мікробної клітини. Макроліди мають переважно бактеріостатичну дію. Вони активні щодо багатьох збудників гнійних захворювань шкіри, в тому числі і золотистого стафілокока.
Єдиним антибіотиком системної дії, який дозволений для застосування під час вагітності, є препарат групи макролідів еритроміцин. Їжа значно зменшує біодоступність препарату, тому його приймають 3-4 рази на день до їди або через 2 години після неї. Діюча речовина руйнується при підвищеній кислотності шлунка, а також після вживання молочних продуктів. До еритроміцин швидко розвивається резистентність. У 30% хворих з акне виявляють стійкі до антибіотика штами бактерій. До препарату нечутливі близько 95% стафілококів і 52% пропіонібактерій. Антибіотики при акне частіше використовують зовнішньо в комбінації з цинком. Курс терапії - 2 тижні.
При кістозно-вузлових формах акне застосовують кларитроміцин. Їжа практично не впливає на його біодоступність. Він швидко розподіляється в організмі, створюючи високі концентрації в осередках ураження. Один із метаболітів (продуктів розщеплення) Кларитроміцину також має антимікробну активність. Він підсилює дію антибіотика. Лікарський препарат виводиться частково нирками, тому його не призначають хворим з порушеннями роботи нирок. Кларитроміцин приймають 2 рази на день протягом 10 днів.
Для лікування акне у хворих старше 14 років використовується Джозаміцин (Вільпрафен). На його біодоступність мало впливає прийом їжі. Препарат вживають перші 2-4 тижні 2 рази на день, потім переходять на одноразовий прийом. Таблетки потрібно ковтати, запиваючи невеликою кількістю води. Розжовувати їх не можна. Загальний курс терапії може становити 3 місяці. Джозаміцин негативно впливає на печінку. У хворих з цирозом печінки період напіввиведення істотно збільшується.
Застосування препаратів групи лінкозамідов
Лінкозаміди стійкі до впливу соляної кислоти. Вони добре засвоюються з шлунково-кишкового тракту і швидко розподіляються в організмі.
Для лікування вугрової хвороби може бути використаний Линкомицин (Лінкоцін, Медогліцін, Нелора). Період напіввиведення Лінкоміцину становить 4-6 годин, тому його потрібно приймати кожні 4 години за 1-2 години до або після їди. Лікування триває протягом 7-10 днів.
Більш високою біодоступністю (до 90%) володіє інший антибіотик групи лінкозамідов Кліндаміцин (Далацин С, Далацин С фосфат, Кліміцін). Він демонструє високу активність по відношенню до більшості штамів пропіонібактерій. Його приймають кожні 6 годин протягом 7-10 днів. Щоб мінімізувати негативний вплив на шлунково-кишковий тракт, ліки рекомендується пити під час прийому їжі або запивати склянкою води. Кліндаміцин частіше, ніж Линкомицин, викликає побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту.
Не допускається одночасне лікування акне антибіотиками кліндаміцину і Еритроміцином. Кліндаміцин не комбінуйте з вітамінами групи В, глюконатом кальцію і сульфатом магнію. Активне застосування кліндоміцін для лікування акне призвело до збільшення стійкості до нього багатьох штамів бактерій.
додаткові рекомендації
Не можна самовільно скорочувати курс лікування, навіть якщо стан шкіри значно покращився. При передчасної скасування ліків частина патогенних організмів виживе і викличе нове загострення вугрової хвороби. При цьому у тих, що вижили бактерій розвинеться стійкість до терапії даним видом антибіотика. Тому для лікування прищів необхідно буде підбирати інші антибіотики від прищів і використовувати більш високі концентрації діючої речовини. Таке лікування може мати негативний вплив на весь організм.