Зображення з сайту lori.ru
Причин болю в п'яті може бути безліч, від невідповідної взуття до проблем біомеханічного характеру, що виявляються під час ходьби або бігу. Болі в п'яті можуть виникати через запалення тканини сухожилля або через ревматоїдного артриту.
Чому болять п'яти? Біль у п'яті може бути симптомом таких захворювань:
- Фасциит підошви. Якщо стопа постійно навантажується, подібна перевантаження призводить до виникнення болю. Болі в попереку при вагітності можуть виникати в тому випадку, якщо людина носить взуття на надто низькому каблуці, а також тоді, коли різко підвищується рухова активність людини, або його робота пов'язана з постійним перебуванням на ногах. Навантаження на стопу і повторювані болі в п'яті призводять до розвитку у пацієнта подошвенного фасциита.
Подошвенная фасція являє собою щільне утворення сполучної тканини, яке у вигляді широкої смуги проходить по підошві людини від п'яткової кістки до головок плеснових кісток. Коли пацієнт починає скаржитися, що у нього болять п'яти ніг, лікар зазвичай виявляє розтягнення і запалення підошовної фасції в точці її приєднання до п'яткової бугра.
- П'яткова шпора. Хронічне запалення підошовної фасції супроводжується накопиченням кальцієвих солей в зоні запалення, що призводить до формування кісткового наросту, так званої також п'яткової шпорою. Зазвичай на цій стадії болю в стопі слабшають. Особливо сильно болить п'ята вранці, коли людина піднімається з ліжка після нічного сну. У денний час біль трохи зменшується, однак, вона може проявлятися під час перших кроків після нетривалого відпочинку.
Якщо у людини болить п'ята при ходьбі, причиною болю може бути:
- порушення і запалення ахіллового сухожилля і його сумок - в даному випадку біль зосереджена над п'ятою на задній поверхні ноги. Якщо ж вражені сухожилля м'язів підошви, біль концентрується під п'ятою з боку підошви.
- травма сухожилля (наприклад, його розтягнення або надрив), занадто сильне навантаження на сухожилля як результат носіння взуття на високих підборах, перевантаження сухожилля в результаті тривалої ходьби за умови наявності плоскостопості. Крім того, відповіддю на питання «Чому болить п'ята?» Може бути забій п'яткової кістки з подальшим запаленням сусідніх тканин (наприклад, в результаті приземлення на п'яти після стрибка з висоти). Такі пацієнти, як правило, скаржаться на пекучі болі під п'ятою, «як ніби туди встромили цвях», якщо наступити на п'яту, біль при цьому зростає.
- ряд інфекцій, в тому числі статеві інфекції (такі, як хламідіоз. Гонорея та ін.). У багатьох випадках приховані інфекції провокують реактивне запалення п'ят. Іноді вдається за деякими ознаками визначити інфекційно-реактивний характер запалення п'яткових сухожиль. Пацієнти в таких випадках відзначають, що хворобливі відчуття в п'ятах з'являються не тільки під час ходьби. Пацієнти, які страждають реактивним артритом, можуть відчувати біль в області п'ят навіть в спокійному стані, нерідко в нічний час болю мучать їх особливо сильно.
При реактивному артриті запалення п'яткових сухожиль часто супроводжується запаленнями очей і деяких суглобів, хворі також відзначають дискомфорт в області геніталій. Однак необхідно відзначити, що всі ці симптоми (біль в нічний час, запалення очей, суглобів, дискомфорт в області геніталій) можуть також вказувати на наявність інших запальних захворювань.
- в деяких випадках, коли пацієнти скаржаться, що у них болить п'ята при ходьбі, у них виявляється запалення п'яткової області. Таке запалення зазвичай виникає як наслідок ряду хронічних запалень суглобів: псоріатичного артриту, хвороби Бехтерева або подагри. Подагра характеризується порушенням в організмі обмінних процесів і діагностується, як правило, у людей, що зловживають алкоголем або ж схильним до частого вживання м'ясних продуктів.
Іноді запалення п'яткових сухожиль виступає в якості першого прояву вищезазначених захворювань, але в більшості випадків виявляється вже на їх подальших етапах - після перенесеного запалення суглобів або хребта.
Аналіз крові пацієнтів із запальними захворюваннями практично завжди дає можливість виявити в венозної крові помітне підвищення вмісту сечової кислоти (при подагрі) і особливі маркери запалення при хворобі Бехтерева або псоріатичний артрит.
Якщо у вас болить п'ята, рекомендується проконсультуватися у наступних фахівців:
Пам'ятайте, якщо у вас болить п'ята вранці після сну або постійно, ви відчуваєте сильну або різкий біль в п'яткової кістки, ступні або сухожиллях, то причину може з'ясувати і призначити лікування тільки фахівець