Діагностика перевтоми. Труднощі діагностики перевтоми
Головне утруднення діагнозу при перевтомі полягає в тому, що не існує ще надійного, специфічного тесту, який міг би засвідчити стомлення і дати йому оцінку. З цієї причини не існує хоча б межі і ясною заходи поняття.
Діагноз. однак, можна поставити з достатньою достовірністю, якщо беруться до уваги обставини, за яких у пацієнта з'явилися симптоми, оцінюючи умови роботи, рід її, число годин, днів, тижнів, беручи до уваги перерви і відпустки (або краще сказати - їх відсутність), оцінюючи нервову напругу, в якому працює і т.д. надаючи значення симптому ранкової втоми (за нашим досвідом, якщо і не патогномонічні, то досить характерному для нервової перевтоми, представляючи значну доказ в цьому сенсі).
Питання діагнозу. висунуті перевтомою (особливо нервового), при деякій проникливості можуть бути дозволені; діагноз перевтоми можна поставити з достатньою впевненістю, виходячи з безлічі симптомів, один дивніше іншого і важче інтерпретується з пропонованих цим патологічним станом.
Зоркий та сильний очей може відрізнити дійсний субстрат множинних і різноманітних скарг хворого, якщо зверне увагу на умови його роботи; якщо крім клінічного обстеження, проведене гарну професійну, домашнє, громадське дослідження пацієнта і, якщо стало відомо про стомленні - ранковому, - про все більш скрутному вставашга з ліжка і догляді на роботу.
Нарешті, можна звернутися до терапевтичної пробі. можна вимагати підтвердження (або заперечення) можливого діагнозу від адекватного лікування: кілька днів відпочинку, з хорошим сном, з відривом від рамки і ланцюги звичайних турбот (утворюють патогенний фактор).
Треба мати на увазі - тільки не брати до уваги первинними - деякі другорядні розлади перевтоми. які, що правда, додаються і вони свого часу до фізіологічного процесу хвороби, входячи в патогенетичні процеси, створюючи справжні порочні круги: травні розлади, запори, кишковий стаз, який додає токсичний фактор; серцеві функціональні розлади, які також додаються до анксіозному елементу картини, неспокою, безсоння і, через них, до самого стомлення: особливо стану порушення психічної рівноваги, збудженості або пригніченості, яких не слід приймати за первинні і породжують, в той час як вони є вторинними і сприяють лише додатково створеного повного порушення.
У певні відрізки часу, розлади. прояви, симптоми перевтоми можуть бути легше ідентифіковані, що стосується субстрату: це випадки епох воєн або після них, епох загального зусилля, епох іспитів (коли мова йде про студентів) і т.д. Цей елемент полегшує орієнтацію до діагнозу.
Для максимально правильної оцінки. добре брати до уваги і деякі приєдналися, але значні чинники. доданий емоційний елемент (невдоволення, неприємності, пов'язані з процесом роботи, які мають величезне значення в нервовому перевтомі), потім реактивність оганизма пацієнта, витривалість або ж нервова і фізична слабкість, виражені його фізичної конституцією, темпераментом, нервової реактивністю, стеническим ендокринології-гормональних комплексом і т.д.