Діагностика - проект - без наркотиків!

У Міжнародній Класифікації хвороб (МКБ-10) розлади, обумовлені вживанням психоактивних засобів, поділені на: залежність до психоактивних засобів і розлади, що виникають внаслідок зловживання психоактивними речовинами.

Діагностичними критеріями наявності наркоманії, тобто Залежно від психоактивних речовин, є наявність у суб'єкта не менше трьох з перерахованих нижче ознак:

  1. суб'єкт часто приймає препарат у великих дозах і більш тривалий час, ніж сам мав намір;
  2. їмопановує постійне бажання або ж він робить одну або кілька безуспішних спроб скоротити або врегулювати прийом препарату;
  3. багато часу витрачається на діяльність, пов'язану з добуванням препарату (наприклад, крадіжка), його вживання (наприклад, безперервне куріння) і на те, щоб прийти в себе після впливу наркотику;
  4. перебування в стані сп'яніння або похмілля (абстиненції) якраз в той момент, коли потрібно виконання будь-яких важливих обов'язків на роботі, в школі або по дому (наприклад, прогул на роботі через похмілля або поява на роботі або в школі в стані сильного сп'яніння, догляд за дітьми в стані інтоксикації), або ж в той момент, коли вживання наркотиків пов'язане з ризиком для життя (наприклад, керування автомобілем в стані інтоксикації);
  5. важливими професійними і громадськими обов'язками нехтують, і вони приносяться в жертву заради вживання наркотику;
  6. продовження прийому наркотику, незважаючи на явні згубні наслідки для здоров'я і суспільного становища, і усвідомлення того, що подальший прийом може погіршити ці порушення (наприклад, продовження прийому героїну, незважаючи на сімейні сварки, кокаїну, незважаючи на розвивається в результаті його вживання депресію, алкоголю , незважаючи на загострення під його впливом виразкової хвороби);
  7. помітне зростання толерантності: необхідність значного збільшення доз споживаної речовини (підвищення не менш ніж на 50%) для досягнення бажаного дії або ж значне ослаблення ефекту від колишньої дози;

Примітка: наступні пункти не відносяться до каннабісу, галлюциногенам або фенциклидин (РСР);

  • наявність характерного синдрому відміни (див. специфічні синдроми відміни в розділі: Психічні розлади органічного характеру, викликані вживанням психоактивних засобів);
  • вживання наркотику для уникнення або полегшення синдрому відміни.
  • Діагностичним критерієм наркоманії є також наявність цих симптомів протягом принаймні одного місяця або ж відновлення їх періодично протягом більш тривалого періоду часу.

    Нижче наводяться критерії зловживання психоактивними речовинами, включаючи ті випадки, коли має місце неправильне вживання таких речовин, що не досягає, однак, ступеня наркоманії:

    1. Щонайменше один з перерахованих ознак порушення адаптації внаслідок вживання психоактивної речовини:
      • продовження вживання, незважаючи на наявні згубні наслідки для здоров'я і суспільного становища і знання того, що подальший прийом може погіршити ці порушення,
      • вживання наркотику в моменти, коли це пов'язано з особливим ризиком (керування автомобілем у стані сп'яніння).
    2. Дані явища спостерігаються постійно протягом місяця або поновлюються періодично протягом більш тривалого періоду.
    3. Відсутність ознак залежності до даної речовини. Відповідно МКБ-10 діагноз "зловживання" (abuse) ставлять в тих випадках, коли вживання психоактивної речовини почалося порівняно недавно, і застосуємо в стосунки наркотиків, які викликають вираженого синдрому відміни, таких як канабіс і галюциногени.

    Наркоманія може бути виражена в різному ступені у різних осіб або ж у одного і того ж особи в різні періоди часу. За ступенем вираженості розрізняють легку, середню і важку наркоманії, а також повну або часткову ремісії. Нижче наводяться критерії, на підставі яких оцінюється тяжкість наркоманії:

    Неодноразовий прийом протягом останніх 6 міс. щонайменше трьох психоактивних речовин (виключаючи нікотин і кофеїн), причому жодне з них не є переважаючим. Протягом цього періоду спостерігаються вищеописані симптоми наркоманії, які не є специфічними по відношенню до будь-якого одного з групи наркотичних речовин.

    У МКБ включені також два додаткових діагнозу, пов'язаних з вживанням психоактивних речовин: наркоманія неуточненими психоактивними речовинами (залежність до них) і зловживання неуточненими психоактивними речовинами. Ці два останніх діагнозу ставлять в тих випадках, коли наркоманія або зловживання розвиваються внаслідок прийому речовин, що не входять ні в одну з перерахованих вище груп психоактивних засобів (наприклад, антихолінергічних речовин), або ж в якості попереднього діагнозу, коли конкретний вид речовини, що вживається суб'єктом , ще ніхто не знає лікаря.

    Схожі статті