Апарат АФС (ТОВ «Поліронік» Москва) дозволяє проводити флуоресцентну візуалізацію (або огляд) слизової оболонки рота (СОР) у світлі флуоресценції.
Захисні окуляри блокують випромінювання світлодіодів і призначені для захисту очей пацієнта. Огляд СОР в світлі ендогенної або аутофлуоресценціі огляд проводиться при вимкненому освітленні.
Для уникнення попадання в очі світлодіодного випромінювання пацієнтові надягають захисні окуляри. Випромінювання апарату «АФС» направляють в порожнину рота і через спеціальні окуляри проводять огляд всіх відділів слизової оболонки рота. При огляді слизової оболонки губ їх відтягують вперед івиворачівают, а для огляду слизової оболонки щік і бічній поверхні язика пацієнта просять широко відкрити рот і повернути голову в бік. Одночасно захоплюють кінчик язика пальцями, відтягуючи його в сторону. Для огляду дна порожнини рота, нижньої і верхньої поверхонь мови пацієнта просять широко відкрити рот, нахилити голову злегка вниз, а мова або витягнути вперед, або підняти догори. Огляд слизової оболонки м'якого та твердого піднебіння проводять при закинутою назад голові пацієнта і широко відкритому роті. Особливу увагу звертають на колірну палітру світіння нормальної СОР і ділянок аномального світіння. При висвітленні світлодіодним апаратом «АФС» нормальна слизова оболонка щоки, м'якого і твердого неба має зелене свічення. Вогнища запалення (парадонтитом, гінгівіти) мають червоне свічення, обумовлене наявністю ендогенних порфіринів як продуктів життєдіяльності патогенної
мікрофлори (фото 2). Слизова оболонка мови має темно-зелене свічення, але на поверхні язика звичайно візуалізуються осередки червоною флуоресценції ендогенних порфіринів, індукованих
при наявності бактеріального нальоту (фото 1).
фото 1
Ендогенна флуоресценція мови
(Бактеріальний наліт)
фото 2
Ендогенна флуоресценція слизової ясна
при запальних процесах
Аутофлуоресцентное світіння осередків передраку (веррукозной лейкоплакии і плоского лишаю) значно відрізняється від світіння здорової СОР. У більшості випадків ці осередки візуалізуються
у вигляді темних ділянок з нерівними краями без видимого світіння. Залежно від стану слизової оболонки рота світіння цих вогнищ може мати червонувато-коричневий або рожевий
відтінок. Вогнища, що знаходяться в стадії ремісії захворювання, мають, як правило, зелене свічення і не виявляються на тлі флуоресценції здорової СОР.
Аутофлуоресцентное світіння епітеліальних карцином має яскраво виражені відмінності від світіння здорової СОР. Вогнища раку СОР або не мають світіння (ефект «темної плями») (фото 3 А),
або мають червону очаговую флуоресценцию різної інтенсивності (фото 3 Б).
фото 3
А - аутофлуоресценція СОР при раку слизової оболонки твердого неба справа
(Затемнення на тлі зеленого світіння здорової СОР)
Б - аутофлуоресценція СОР при раку слизової оболонки альвеолярного відростка
і щоки справа (червоне свічення)
Огляд СОР з екзогенних фотосенсибілізатором. Комплект «АФС» також може бути використаний при фотодинамічної терапії та флуоресцентної діагностики запальних захворювань пародонту з будь-яким препаратом з класу порфиринов або хлорину (Аласенс, Фотодітазін, Фотолон, Рададент-плюс). Він дозволяє виявляти осередки флуоресценції фотосенсибілізатора, попередньо введеного в порожнину рота. Відповідно до завданням обстеження огляд проводиться після нанесення і ізоляції фотосенсибілізатора, в ході лазерного впливу і після проведення фотодинамічної терапії фото 4). На фото 4 показані фотографії слизової оболонки ясна пацієнта з хронічним катаральним гінгівітом. Присутність в осередках запалення активного фотосенсибілізатора детектується за наявністю характерної червоної флуоресценції хлорину.
фото 4
Огляд СОР пацієнта з хронічним катаральним гінгівітом перед сеансом фотодинамічної
терапії і після 45 хвилин експозиції з препаратом «Рададент-плюс»
Апарат АФС може застосовуватися для:
(1) аутофлуоресцентной діагностики передракових захворювань і ранніх форм раку слизової рота;
(2) флуоресцентної діагностики злоякісних уражень шкіри, жіночих статевих органів з препаратами Аласенс, Радахлорін, Фотодітазін, Фотолон;
(3) флуоресцентної діагностики запальних процесів в стоматології, косметології та дерматології.
Склад комплекту: апарат, окуляри