При виявленні вогнищевих змін виконується многоточечная їх біопсія, при якій забирається не тільки тканину з патологічного вогнища, а й зразки навколишнього його «нормальної» тканини, які поміщаються в окремі контейнери.
При відсутності очевидних осередків ураження виконання біопсії також може бути необ-дімим, оскільки діагностика багатьох захворювань шлунково-кишкового тракту можлива тільки в про-процесі гістологічного дослідження. При цьому під час ендоскопії з біопсією сле-дует виробляти забір зразків тканини з різних ділянок органу.
Техніка ендоскопічної біопсії
При виявленні області поразки необхідно зорієнтувати ендоскоп таким чином, щоб дан-ва область розташовувалася безпосередньо перед його дистальним кінцем. Біопсійні щипці сліду-ет підводити до патологічного вогнища з розкритими браншамі. Потім щипці вдавлюються в освіту, і бранши їх замикають-ся, після чого, не розводячи бранши, інструмент разом з отриманим зразком повністю витягується з біопсійного каналу ендоскопа. Асистент витягнув-ет фрагмент тканини з щипців за допомогою невеликої голки для підшкірних ін'єкцій і поміщає його в кон-Тейнера, заповнений 10% формаліном. Отримані при ендоскопії з біопсією зразки не повинні роздавлюватися і можуть бути по-мещени на попередньо змочені фіксую-щим розчином планшет або нейлонову сітку з це-ллю запобігання їх пошкодження під час транс-портування та маркування їх орієнтації, що може бути важливим при їх подальшому дослідженні. Як альтернативний варіант даної проце-дури щипці можуть бути безпосередньо занурений-ни в формалін, але перед їх черговим введенням в шлунково-кишковий тракт потрібно промити їх.
Слід пам'ятати, що розмір зразків тканини, по-променя в процесі ендоскопії з біопсією, є досить невеликим, і виконання гістоло-ня дослідження можливо тільки при наяв-ності адекватних зразків, і тому необхідно тща-кові дотримуватися техніки їх фіксації і зберігання. Оскільки частина біопсійної зразків неминуче пошкоджується в процесі взяття і обробки, для до-сягнення максимальної діагностичної цінності дослідження слід дотримуватися біопсії з не-скількох точок.