Епштейна-Барр вірусна інфекція при вагітності
![Епштейн-Барр вірусна інфекція при вагітності (вірусна) Епштейн-Барр вірусна інфекція при вагітності](https://images-on-off.com/images/158/epshteynbarrvirusnayainfektsiyapribereme-809f8907.jpg)
особливості інфекції
Захворювання, викликані ВЕБ. як правило, зустрічаються у дітей і молодих людей. Однак можуть спостерігатися в будь-якому віці. Особливо небезпечно зараження жінок під час вагітності. Клінічні прояви інфекції вкрай різноманітні і відрізняються строкатою симптоматикою, що значно ускладнює діагностику. Як правило, прояви ВЕБ розвиваються на тлі зниження імунітету, що властиво всім герпес-вірусних інфекцій. Первинні форми захворювання і його рецидиви завжди пов'язані з вродженим або набутим імунодефіцитом. У людей з вираженим імунодефіцитом спостерігаються генералізовані форми інфекції з ураженням центральної нервової системи, печінки, легенів і нирок. Нерідко важкі форми інфекції ВЕБ можуть асоціюватися з ВІЛ-інфекцією. В даний час встановлено, що ВЕБ також асоційований з цілим рядом онкологічних, переважно лімфопроліферативних і аутоімунних захворювань (класичні ревматичні хвороби, васкуліти, неспецифічний виразковий коліт та ін.). Крім того, ВЕБ викликає маніфестних і стерті форми захворювання, що протікають по типу гострого і хронічного мононуклеозу.
Перебіг ВЕБ-інфекції у вагітних
У жінок з нормальним імунітетом після зараження ВЕБ можливі два варіанти розвитку захворювання. Інфекція може протікати безсимптомно, або проявлятися у вигляді незначних ознак, що нагадують грип або інше гостре респіраторне вірусне захворювання (ГРВІ). Однак в разі зараження на тлі вже наявного імунодефіциту у пацієнтки може розвинутися картина інфекційного мононуклеозу.
У разі розвитку гострого інфекційного процесу під час вагітності можливі кілька варіантів результату захворювання:
- одужання (ДНК вірусу можна виявити тільки при спеціальному дослідженні в одиничних В-лімфоцитах або епітеліальних клітинах);
- безсимптомне вірусоносійство або латентна інфекція (вірус визначається в слині або лімфоцитах лабораторно);
В подальшому може спостерігатися хронізация інфекційного процесу з розвитком більш серйозних захворювань.
- розвиток хронічного рецидивуючого процесу:
а) хронічна активна ВЕБ-інфекція за типом хронічного інфекційного мононуклеозу;
б) генералізована форма хронічної активної ВЕБ-інфекції з ураженням ЦНС, міокарда, нирок і ін .;
в) стерті або атипові форми ВЕБ-інфекції: тривалий субфебрилітет неясного генезу, рецидивні бактеріальні, грибкові, часто мікст-інфекції респіраторного та шлунково-кишкового тракту, фурункульоз;
г) розвиток онкологічних захворювань (лімфома Беркітта, назофарингеального карцинома і ін.);
д) розвиток аутоімунних захворювань;
е) ВЕБ-асоційований синдрому хронічної втоми.
Результат гострою інфекцією, викликаною ВЕБ, залежить від наявності та ступеня вираженості імунного дефіциту, а також від наявності ряду зовнішніх чинників (стреси, супутні інфекції, операційні втручання, гіперінсоляція, переохолодження та ін.), Здатних порушувати імунну систему.
Ризики при вагітності
![Епштейн-Барр вірусна інфекція при вагітності (інфекція) Епштейн-Барр вірусна інфекція при вагітності](https://images-on-off.com/images/158/epshteynbarrvirusnayainfektsiyapribereme-1c904815.jpg)
Симптоми ВЕБ - інфекції при вагітності
Прояви, викликані ВЕБ, багато в чому залежать від гостроти перебігу захворювання. Також має значення первинність інфекційного процесу або виникнення клінічної симптоматики хронічної інфекції. У разі розвитку гострого інфекційного процесу при зараженні ВЕБ у жінок спостерігається картина інфекційного мононуклеозу. Розвиток даного захворювання призводить до появи наступних клінічних ознак: підвищення температури, збільшення різних груп лімфовузлів, ураження мигдаликів і гіперемія зіву. Досить часто спостерігається набряклість обличчя і шиї, а також збільшення печінки та селезінки. Досить часто хронічна ВЕБ інфекція у вагітних протікає стерто або може нагадувати інші хронічні захворювання. При стертих формах інфекції пацієнтку може турбувати хвилеподібно виникають: субфебрильна температура, болі в м'язах і лімфовузлах, слабкість, порушення сну. У разі перебігу інфекційного процесу під маскою іншого захворювання найбільш важливими ознаками є: тривалість симптоматики і стійкість до терапії.
А.А. Халдіной
Член-кор. РАПН, професор, д.м.н. президент НП «Герпес-Форум».