Фотосенсітівная епілепсія, а точніше її поширеність залежить також від національності і спадкової схильності. Особливо часто вона зустрічається у дітей у віці від 9 до 15 років; рідше перший напад відбувається до 5 років і після 20 років. Дівчата більш схильні до цього захворювання, ніж хлопчики. Найбільш часто зустрічаються великі судомні напади (тоніко-клонічні і тонічні), абсанси і миоклонии.
У Стародавньому Римі на ринку рабів використовували обертання гончарного круга, який ритмічно відбивав сонячні промені і виявляв, таким чином, епілепсію. У 1934 році дослідники Едріаном Меттьюз встановили вплив на людину світлових мигтіння в частоті альфа-ритму (8-12 гц). Надалі дослідник Уонер (в 1946, 1949, 1951 рр.) Докладно вивчив вплив світлових мигтіння на людей. Також було відзначено наявність реакції на фотостимуляція у 3-4% здорових досліджуваних у вигляді запаморочення або нудоти, а іноді і у вигляді заціпеніння або короткого порушення свідомості. Зараз метод фотостимуляції застосовується тільки разом з електроенцефалографії (ЕЕГ).
Умови, необхідні для виконання при проведенні ЕЕГ - дослідження на фотосенсітівная:
- фотостимуляція проводиться двічі - до і після гіпервентиляції;
- частота світлових мигтіння змінюється плавно або з кроком 5 мигтіння через кожні 10 сек;
- частота світлових мигтіння, що провокує епілептичну активність, залежить від віку і знаходиться в кордоні 5-30 мигтіння в секунду (чим старша дитина, тим більша частота мигтіння необхідна для провокації змін);
- дослідження проводиться при закритих очах досліджуваного;
- відстань від джерела світла до очей 25-30 см;
- інтенсивність світла повинна бути максимальна для даного апарату;
Депривація сну протягом 24 годин також сприяє виявленню фотосенсітівності. При оцінці результатів дослідження слід враховувати, що фотостимуляція викликає епілептичні зміни на ЕЕГ приблизно у 2% людей в загальній популяції, причому відзначається генетична схильність до таких змін.
Чотири групи пароксизмальних змін на електроенцефалограмі:
- Білатеральні тім'яно-потиличні повільні хвилі.
- Фотоміоклоніческій ефект (напруга м'язів голови і шиї з Міографічний і спайкоподобнимі феноменами на ЕЕГ).
- Фотоконвульсівний ефект з лобно-преценральнимі комплексами полипик-хвиля.
- Білатерально-синхронна високоамплітудними, повільнохвильовий активність переважно в лобно-центральних або потиличних відведеннях з генералізованими спайками і гострими хвилями або комплексами пік-хвиля.
Дані зміни частіше зустрічаються у людей з епілептичними нападами. Але слід враховувати, що міоклонічний ефект фотостимуляції, а також засвоєння ритму світлових мигтіння і білатеральні повільні хвилі в потиличних відведеннях можуть зустрічатися при неепілептичних захворюваннях, як: істерії, мігрені, синкопальні стани, порушення мозкового кровообігу, діенцефальной патології і так далі. До будь-якого випадку виявлення фотосенсітівная змін на ЕЕГ у здорових людей слід ставитися обережно в плані клінічної інтерпретації.
Дві групи епілепсії з фотосенсітівная епілептичної активністю на ЕЕГ:
- Епілепсія з фотосенсітівная, при якій фотостимуляція викликає зміни на ЕЕГ, але епілептичні напади можуть виникати і спонтанно.
- Справжня фотосенсітівная епілепсія (у 9%) з появою нападів, частіше тоніко-клонічних, тільки при впливі мигтіння світла.
Допомагає при диференціальної діагностики генералізованих і вторинно генералізованих парціальних нападів наявність генералізованої пароксизмальної активності.
При травматичному генезі епілептичних нападів фотостимуляція практично не викликає змін.
