ГІПЕРТРОФІЯ І ЗБІЛЬШЕННЯ КАМЕР СЕРЦЯ
Гіпертрофія лівого передсердя
- тривалість хвилі Р збільшена (0,12 с і більше), зубець Р розщеплений в відведеннях I. II і aVL;
- змінена кінцева (негативна) складова зубця Р у відведенні V 1 - поглиблена і розширена (перевищує 0,04 с).
Допоміжний критерій - вісь хвилі Р у фронтальній площині відхилена вліво на + 15 ° і менше.
Гіпертрофія правого передсердя
- амплітуда хвилі Р - 2,5 мм або більше у відведеннях II, III і aVF. тривалість хвилі Р не змінена;
- початковий позитивний компонент хвилі Р у відведенні V 1 становить 1,5 мм і більше.
Допоміжний критерій - розташування осі хвилі Р у фронтальній площині під кутом + 75 ° або більше.
Гіпертрофія лівого шлуночка
(Амплітудні ознаки) в поєднанні зі змінами сегмента ST - T або без таких (критерії застосовні до пацієнтів старше 40 років):
- індекс Соколова-Лайона більше 35 мм (сума амплітуд зубця S у відведенні V 1 і зубця R у відведеннях V 5 або V 6); або амплітуда зубця R у відведенні aVL більше 11 мм; або сума амплітуд зубця R у відведенні I і зубця S у відведенні III більше 25 мм; або індекс Левіса перевищує 17 мм: (амплітуда зубця R у відведенні I мінус амплітуда зубця S у відведенні 1) + (амплітуда зубця S у відведенні III мінус амплітуда зубця R у відведенні III).
- явища перевантаження лівого шлуночка;
- збільшення часу досягнення зубцем R піку (часу внутрішнього відхилення) до 0,05 с і більше в лівих грудних відведеннях;
- зміни в лівому передсерді.
Гіпертрофія правого шлуночка
- відхилення осі QRS вправо (при відсутності інших причин);
- амплітуда зубця R більше, ніж амплітуда зубця S у відведенні V 1;
- амплітуда зубця R у відведенні V 1 більше або дорівнює 7 мм;
- шлуночковий комплекс в формі qR у відведенні V 1;
- співвідношення R: S у відведеннях V 5 або V 6 менше або дорівнює 1.
- збільшення часу досягнення піку зубцем R (часу внутрішнього відхилення) у відведенні V 1 до або понад 0,035 с;
- депресія сегмента S T і інверсія хвилі Т у правих грудних відведеннях;
- амплітуда зубця S у відведенні V 1 менше 2 мм.
ЕКГ 16. Гіпертрофія лівого передсердя
ЧСС = 69 в хв. Ел. вісь 18 ° - горизонтальна. P-Q = 0,176 с. P = 0,137 с. QRS = 0,077 с. Q-T = 0,371 с. Синусовий ритм. Вольтаж задовільний. Горизонтальне положення електричної осі серця. Гіпертрофія лівого передсердя.
ЕКГ 17. Гіпертрофія правого передсердя
ЧСС = 75 в хв. Ел. вісь 48 ° - нормальна. P-Q = 0,140 с. P = 0,117 с. QRS = 0,095 с. Q-T = 0,391 с. Синусовий ритм. Вольтаж задовільний. Нормальне положення електричної осі серця. Гіпертрофія правого передсердя. Гіпертрофія лівого шлуночка з порушеннями процесів реполяризації (індекс Соколова становить 39,7 мм).
ЕКГ 18. Гіпертрофія лівого шлуночка
ЧСС = 78 в хв. Ел. Вісь. 27 ° - горизонтальна. P-Q = 0,124 с. P = 0,088 с. QRS = 0,093 с. Q-T = 0,298 с. Синусовий ритм. Вольтаж задовільний. Горизонтальне положення електричної осі серця. Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка (індекс Соколова дорівнює 38,4 мм).
ЕКГ 19. Гіпертрофія лівого шлуночка
ЧСС = 82 в хв. Ел. вісь 74 ° - вертикальна. P-Q = 0,152 с. P = 0,119 с. QRS = 0,112 с. Q-T = 0,349 с. Синусовий ритм. Вольтаж задовільний. Вертикальне положення електричної осі серця. Гіпертрофія лівого шлуночка з порушенням процесів реполяризації (індекс Соколова дорівнює 43,1 мм).
ЕКГ 20. Гіпертрофія правого шлуночка
ЧСС = 86 в хв. Ел. вісь S I-S II-S III. P-Q = 0,144 с. P = 0,107 с. QRS = 0,096 с. Q-T = 0,316 с. Синусовий ритм. Вольтаж задовільний. Гіпертрофія правого шлуночка.
ЕКГ 21. Гіпертрофія правого шлуночка
ЧСС = 78 в хв. Ел. вісь 23 ° - горизонтальна. P-Q = 0,156 с. P = 0,098 с. QRS = 0,081 с. Q-T = 0,391 с. Синусовий ритм, брадикардія. Низька амплітуда ЕКГ у відведеннях від кінцівок. Горизонтальне положення електричної осі серця. Гіпертрофія правого шлуночка. Гіпертрофія правого передсердя.