Гіпофункція щитовидної залози (гіпотиреоз) - це стан, при якому виникає недостатнє вироблення гормонів щитовидної залози або їх повна відсутність. Зустрічається, приблизно, в 5 разів частіше у жінок, ніж у чоловіків. Це може статися в різні періоди життя і може бути вродженим. Виділяються дві форми хвороби: мікседема або гіпотиреоз у дорослих і кретинізм, якій проявляється, коли виникає дефіцит у дітей.
причини гіпотиреозу
Гіпотиреоз має хронічний характер. Його може викликати цілий ряд факторів, наприклад, прийом деяких ліків, операції, радіація, запалення щитовидної залози, занадто мале число імпульсів з боку гіпофіза і гіпоталамуса. З огляду на етіологію, гіпотиреоз можна розділити на первинний і вторинний.
Первинний гіпопітуїтаризм викликається змінами в щитовидній залозі. Може бути результатом аутоімунного процесу в організмі. При цьому виникають специфічні антитіла, спрямовані проти здорових клітин щитовидної залози, що призводить до їх знищення і недостатньою секреції гормонів (так звана, хвороба Хашимото). Іншою причиною може бути післяпологовий тиреоїдит (близько 5% жінок після пологів), але в більшості випадків, симптоми зникають самі.
Запальні зміни щитовидної залози призводять до фіброзу всього органу і оточуючих його тканин (так звана, хвороба рідшала). Частою причиною виникнення гіпотиреозу є рання терапія радіоактивним йодом. Інші причини: дефекти ферментативного синтезу гормонів щитовидної залози або периферичний опір на гормони щитовидної залози, медикаментозної гіпотиреоз (аміодарон, літієві з'єднання, антитиреоїдні), тиреоїдектомія (виріз щитовидної залози).
Вторинна гіпофункція щитовидної залози пов'язані з патологічними змінами гіпофіза і гіпоталамуса. Гіпофіз виробляє гормон ТТГ, завданням якого є стимуляція секреції гормонів щитовидної залози. У свою чергу, гіпофізом керує гіпоталамус, що створюють своєрідний гормони, що впливають на секрецію гормонів гіпофіза.
Симптоми і лікування гіпофункції щитовидної залози
При гіпотиреозі ми маємо справу з уповільнення всіх процесів в організмі, що є наслідком зниження базового обміну речовин. Можна спостерігати також відкладення гликозаминогликанов, що проявляється появою підшкірних і навколосуглобових набряків. З'являється слабкість, збільшення маси тіла та зміни в зовнішності його особи - повіки опухлі, очі звужені (особа-маска). Випадають і слабшають волосся. хворий має почуття виснаження, втоми, стає апатичним, відчуває холод, падає рівень концентрації, шкіра стає сухою, блідою, надмірно ороговілої. Часто виникають стійкі запори. Зміни, викликані недоліком гормонів щитовидної залози також стосуються функції серця і дихальної системи. Серце сповільнюється, дихання стають поверхневим, а його частота знижується.
Правильна діагностика і систематичне лікування дозволяє ліквідувати майже всі описані симптоми хвороби щитовидної залози. Діагностика грунтується на вимірі рівня гормонів. Концентрація ТТГ, тобто гормону виділяється гіпофізом в цілях стимулювання щитовидної залози, знижується в разі вторинної гіпофункції і посилюється, коли ми маємо справу з первинною формою захворювання. В обох випадках концентрація FT4 (так званого вільного тироксину) знижена. Також виконується тест на наявність антитіл проти клітин щитовидної залози.
Лікування полягає в прийомі препаратів, що містять гормони щитовидної залози. Доза встановлюється індивідуально для кожного хворого.