І отримують його як раз за допомогою небулайзерів - приладів, що створюють аерозоль для інгаляції з розчинів ліків.
Переваги інгаляційної терапії не раз обговорювалися на сторінках нашого сайту. При інгаляції ліки доставляється безпосередньо в дихальні шляхи, де відразу розвивається його ефект, тому інгаляції діють швидше і більш безпечні для організму в цілому.
Так давайте розберемося, як правильно вибрати небулайзер, які бувають небулайзери, як доглядати за небулайзером, розглянемо показання до застосування небулайзера, виділимо основні препарати для інгаляції через небулайзер.
Інгаляційні пристрої для доставки лікувального аерозолю:
1. дозовані аерозольні інгалятори, які розпилюють ліки за допомогою летючого газу (палива);
2. порошкові інгалятори - з них препарат у вигляді найдрібнішого порошку надходить в дихальні шляхи за рахунок енергії вдиху пацієнта;
3. парові інгалятори, що створюють аерозоль в результаті випаровування гарячої води;
4. небулайзери - компресорні й ультразвукові.
Особливість небулайзерів полягає в тому, що вони виробляють аерозоль з рідких форм ліків - розчинів і суспензій, а відбувається це під дією стисненого повітря, що продувається через камеру з ліками, або ультразвуку.
І в тому, і в іншому випадку приладу потрібна електроенергія (більшість з них включається в мережу, але є і живляться від батарейок або бортової мережі автомобіля).
Які інгаляції можна робити Небулайзер?
При кипінні води виходять частинки великих розмірів, які можуть долетіти лише до верхніх відділів дихальних шляхів, тому парові інгалятори використовують для лікування фарингітів, ларингітів і ринітів.
Ці інгалятори ідеально підходять для ароматерапії, коли в розчин додаються різні масла і інші натуральні субстанції з корисними властивостями.
Даний вид лікування не можна проводити при значному підвищенні температури тіла, а використання ефірних масел протипоказано людям з алергією.
Парові інгаляції не підходять для розпилення медикаментів, так як більшість ліків руйнується при високій температурі.
Дозовані аерозолі та порошкові інгалятори широко використовуються для лікування бронхіальної астми, хронічного бронхіту та інших захворювань нижніх дихальних шляхів.
Однак у багатьох пацієнтів виникають складності при використанні даних інгаляторів.
Ці проблеми можуть бути пов'язані з неможливістю здійснити досить сильний вдих або з труднощами самої процедури інгаляції.
Показання до застосування небулайзера
Інгаляції з допомогою небулайзера застосовуються при самих різних захворюваннях, що супроводжуються кашлем, в'язкою мокротою, бронхоспазмом або нападами задухи.
Показаннями до такої терапії служать бронхіальна астма, хронічна обструктивна хвороба легень та цілий ряд інших респіраторних захворювань.
Небулайзерная терапія дозволяє значно поліпшити стан і часто уникнути госпіталізації при нинішньому загостренні.
Аерозоль, що отримується при розпилюванні ліки через небулайзер, відрізняється малими розмірами частинок (менше 5 мікрометрів), які досягають найменших дихальних шляхів - бронхів і бронхіол.
При цьому (на відміну від використання аерозольного балончика або порошкового інгалятора) не потрібно виконувати спеціальні дихальні маневри - пацієнт спокійно дихає через мундштук або маску небулайзера.
Завдяки цим двом факторам небулайзери стали незамінними при лікуванні маленьких дітей, людей похилого віку, а також пацієнтів з важкими легеневими захворюваннями.
Без небулайзерів не обійтися і при лікуванні загострень бронхіальної астми та хронічної обструктивної хвороби легень, коли ліки зі звичайних інгаляторів не здатні досягти звужених бронхів.
При використанні небулайзера не тільки здійснюється доставка лікарського препарату в дихальні шляхи - дуже важливо, що одночасно зволожується їх слизова оболонка.
Це допомагає уникнути неприємних відчуттів, які нерідко спостерігаються при застосуванні порошкового інгалятора або аерозольного балончика, і небулайзерні інгаляції сприймаються як більш комфортні.
Небулайзерні інгаляції істотно знижують ризик небажаних ефектів, тому що доза ліків розподіляється в дихальних шляхах рівномірно і на протязі певного часу.
Навпаки, при використанні кишенькових інгаляторів пацієнти можуть повторювати неефективні інгаляції багато разів, що може призводити до передозування і небажаних явищ (наприклад, при використанні бета-агоністів - до серцебиття, аритмій і т.д.).
Які розчини можна використовувати в Небулайзер?
Небулайзер призначені тільки для розпилення спеціальних розчинів ліків, що призначаються лікарем.
Основні препарати для інгаляції через небулайзер:
1. бронхорасширяющие (атровент, беродуал, беротек, вентолин, саламол);
2. відхаркувальні і муколітичні (лазолван, флуімуціл);
3. глюкокортикостероїди (пульмікорт суспензія);
4. ліки для лікування муковісцидозу (Пульмозім, антибіотики).
При гострих респіраторних захворюваннях може використовуватися фізіологічний розчин або розчини відхаркувальних препаратів.
Для небулайзерної терапії не підходять мінеральна вода, відвари трав, ефірні масла і будь-які інші препарати, в інструкції до яких не вказано, що їх можна інгалювати через небулайзер.
Як вибрати небулайзер?
Ефективність лікування в великій мірі залежить від правильного вибору небулайзера. Вибираючи прилад, не можна орієнтуватися тільки на його вартість, адже дешевий пристрій може виявитися ненадійним і неефективним.
Найкраще використовувати інгаляційні прилади відомих виробників, зареєстровані в Росії як медичні прилади.
Сучасні ефективні небулайзери - це пристрої, що активуються диханням.
Вони оснащені системою клапанів і переривником повітряного потоку, що дозволяє подавати аерозоль тільки під час вдиху, щоб під час видиху ліки не втрачалося даремно і не забруднювало навколишнє повітря.
Час повного розпилення 2-3 мл ліки не повинно перевищувати 10-12 хвилин (інакше інгаляція буде занадто незручною).
Сучасні небулайзери можуть бути укомплектовані не тільки мундштуком, а й міський (для проведення інгаляцій маленьким дітям і тяжкохворим пацієнтам), пристроями для збору мокротиння під час інгаляції, для створення позитивного тиску на видиху, для фільтрації повітря, що видихається і іншими корисними аксесуарами.
Наприклад, система ПЕД, яку можна приєднати до інгалятора ПАРІ, створює регульоване позитивне експіраторное тиск (на видиху).
Завдяки цьому одночасно з доставкою ліки відбувається стабілізація стінки бронхів і поліпшується відходження мокроти, тренуються дихальні м'язи.
Як доглядати за небулайзером?
Небулайзер потрібно ретельно очищати (промивати і просушувати) після кожного використання, і ось чому.
По-перше, після інгаляції на стінках камери залишається невелика кількість розчину, який після висихання може засмічувати розпилювач і порушувати роботу небулайзера.
По-друге, під час інгаляції повітря, що видихається і дрібні частинки мокроти потрапляють у верхню частину небулайзера разом з мікробами з дихальних шляхів.
Саме тому не слід проводити інгаляцію кільком людям, які не очистивши камеру небулайзера, навіть якщо це члени однієї сім'ї.
Природно, небулайзер повинен витримувати термічну обробку (кип'ятіння, стерилізація в автоклаві) з метою дезінфекції.