Клініка макроглобулінемії Вальденстрема - ознаки
Клінічне початок макроглобулінемії Вальденстрема має поступовий і зазвичай важко визначити характер. Хворі скаржаться на астенія, втрата ваги, блідість, втрата апетиту. У перебіг хвороби, в подальшому з'являються явища, пов'язані з підвищеною кровоточивістю, як наприклад епістаксис, пурпура, гінгіворрагіі.
Хворі можуть представляти іноді неврологічні розлади. в тому числі явища периферичної невропатії з міелопатіей або без такої, з еволютивна плином вполть до функціонального безсилля. В інших випадках можна констатувати міопатії і артропатії, подібні до тих, які спостерігаються при ревматоїдному артриті. Часто, пацієнти скаржаться на особливу чутливість до холоду, явища йдуть аж до синдрому Рейно (Raynaud).
![Клініка макроглобулінемії Вальденстрема (клініка) Клініка макроглобулінемії Вальденстрема](https://images-on-off.com/images/164/klinikamakroglobulinemiivaldenstrema-7dd21686.jpg)
Така картина відбувається через гіпервязкості сироватки, яка існує приблизно у 36% хворих. Також в зв'язку з цією гіпервязкості можуть з'являтися центральні нервові розлади з глухотою, запамороченням, сонливістю, обнубілаціей, дезорієнтацією в часі і просторі - явища, які можуть доходити до «парапротеїнемічні» коми.
![Клініка макроглобулінемії Вальденстрема (клініка макроглобулінемії Вальденстрема) Клініка макроглобулінемії Вальденстрема](https://images-on-off.com/images/164/klinikamakroglobulinemiivaldenstrema-36d7e8cf.jpg)
При об'єктивному обстеженні констатується гіпертрофія лімфотворних органів. Аденопатія присутній порівняно часто, але ганглії лише злегка гіпертрофовані, еластичні, безболісні. Спленомегалія буває приблизно у 35% хворих, не досягаючи великих розмірів. Гепатомегалия буває частіше, приблизно у 50% хворих, а й тут це явище має маловиражений характер.
При макроглобулінемії Вальденстрема часто констатуються дифузні кісткові остеопоротичні поразки, які проте можуть бути пов'язані і з літнім віком хворих.
У кінцевій фазі захворювання може з'являтися ниркова недостатність, але такі випадки зустрічаються набагато рідше, ніж при множинної мієломі.