Аміклон, Антіфунгол, Вікадерм, Гінеї-Лотрімін, имид, Йенамазол, Кандібене, Канізон, Кандид, Канестен, Канізон, Катрізол, Кломазол, Клотрімафарм, Клофан, Лотрімін, Мікохауг С, Менстан, Фактодін, Фунгінал, Фунгізід, Фунгіціп.
групова приналежність
Діючі речовини (МНН)
клотримазол
Лікарська форма
крем вагінальний, крем для зовнішнього застосування, мазь для зовнішнього застосування, порошок для зовнішнього застосування, розчин для зовнішнього застосування, таблетки вагінальні
Фармакологічна дія
Протигрибковий засіб з групи похідних імідазолу для зовнішнього і місцевого (інтравагінального) застосування, знижує синтез ергостеролу, який є складовою частиною клітинної мембрани мікробної стінки, і призводить до зміни її структури і властивостей. У малих концентраціях діє фунгістатичну, а у великих - фунгицидно, причому не тільки на проліферуючі клітини. У фунгіцидних концентраціях взаємодіє з мітохондріальними і пероксидазного ферментами, в результаті чого відбувається збільшення концентрації перекису водню до токсичного рівня, що також сприяє руйнуванню грибкових клітин. Активний відносно патогенних дерматофітів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дріжджових і цвілевих грибів (роду Candida, Torulopsis glabrata, роду Rhodotorula, Malassezia furfur), збудників різнобарвного лишаю, еритразми, грампозитивних (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) і грамнегативних бактерій (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis.
показання
Грибкові ураження шкіри і слизових оболонок: дерматомікоз, дерматофітія, трихофітія, епідермофітія, мікроспорія, кандидомікоз, стоматит, межпальцевая грибкова ерозія, грибкова пароніхія; мікози, ускладнені вторинною піодермією; кандидозний вульвіт, вульвовагініт, баланіт, трихомоніаз; висівковий лишай, різнокольоровий лишай, еритразма; санація пологових шляхів перед пологами.
Протипоказання
Гіперчутливість, менструальний період (для вагінальних форм), вагітність (I триместр) .C обережністю. Період лактації.
Побічна дія
Місцеві реакції: печіння, набряк, подразнення і лущення шкіри, парестезії, еритематозні висипання, поява пухирів. Алергічні реакції (свербіж, кропив'янка). При інтравагінальному введенні - свербіж, печіння, гіперемія і набряк слизової оболонки; виділення з піхви, головний біль, біль у шлунку, прискорене сечовипускання, інтеркурентних цистит, відчуття печіння в статевому члені у статевого партнера, біль під час статевого акту.
Спосіб застосування та дози
Зовнішньо. Крем, мазь, лосьйон або розчин наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри і слизових оболонок 2-3 рази на день (3-4 для розчину) і обережно втирають. Разова доза на площу поверхні розміром з долоню - стовпчик крему довжиною 5 мм або 10-20 кап розчину. Курс лікування в середньому становить близько 4 тижнів, по його завершенні (при зникненні клінічних проявів) доцільно продовжити лікування ще протягом 14 днів. Тривалість терапії еритразми - 2-4 тижні, різнобарвного лишаю - 1-3 тижнів. Перед змазуванням стопи миють теплою водою з милом, ретельно витирають, особливо між пальцями. При грибкових ураженнях шкіри ніг після досягнення терапевтичного ефекту рекомендується продовжити лікування протягом 2-3 тижнів. Вагінальний крем або гель вводять порціями по 5 г глибоко в піхву 1 раз на добу протягом 3 днів. При кандидозної вульвите або баланіте використовують 2-3 рази на добу протягом 1-2 тижнів. Вагінальні таблетки вводять глибоко в піхву: 500 мг одноразово, або по 200 мг протягом 3 днів, або по 100 мг 6-7 днів (1 раз в день, ввечері). Курс лікування зазвичай поєднують з обробкою зовнішніх статевих органів кремом, маззю або розчином. При необхідності курс лікування можна повторити. Для санації пологових шляхів рекомендується одноразове введення однієї таблетки. При уретриті проводять інстиляцію 1% розчину в уретру протягом 6 днів.
особливі вказівки
Для запобігання реінфекції необхідне одночасне лікування статевих партнерів. У II, III триместрах вагітності використання вагінального аплікатора небажано. При трихомоніазі рекомендується поєднувати лікування з хіміотерапевтичними ЛЗ (метронідазол внутрішньо). Після нанесення крему не слід накладати оклюзійні пов'язки. Необхідно уникати потрапляння на слизову оболонку очей. У хворих з печінковою недостатністю слід періодично контролювати функціональний стан печінки. При появі ознак гіперчутливості або роздратування лікування припиняють. При відсутності ефекту протягом 4 тижнів слід підтвердити діагноз.
взаємодія
Амфотерицин В, ністатин, натаміцин знижують ефективність клотримазолу при одночасному їх застосуванні.