У статті, підготовленій спільно адвокатами Ольгою Зиновьевой, Дмитром Бартенєвим і доктором медичних наук, професором ГОУ ВПО "Санкт-Петербурзька державна педіатрична медична академія" Євгеном Зінов'євим, досліджуються особливості трудовихправоотношеній МЕДИЧНИЙ працівника і медичної організації, що витягає прибуток зі своєї діяльності
Розробляється і частково вже йде реорганізація державної і муніципальної систем охорони здоров'я, реформування всієї системи охорони здоров'я шляхом укрупнення лікувально-профілактичних установ, втрата державними і муніципальними установами охорони здоров'я формальної самостійності в розпорядженні доходами, а також можливе перетворення закладів охорони здоров'я в інші організаційно-правові форми неминуче спричинить за собою зміни і в комерційному секторі ринку медичних послуг. Це, в свою чергу, викличе збільшення числа професійних медичних працівників, зайнятих в комерційному секторі, за рахунок, по-перше, формальної комерціалізації державних і муніципальних установ охорони здоров'я, по-друге, за рахунок самостійного зростання сегмента ринку (що спостерігається і поза зв'язку з реформуванням системи охорони здоров'я), по-третє, за рахунок активізації комерційної медицини на тлі модернізації медицини державної і муніципальної.
Збільшення числа осіб, зайнятих в комерційній медицині, збільшить кількість трудових договорів, дозволить комерційним підприємствам, зайнятим медичним бізнесом, напрацювати практику спілкування з трудовими колективами, виробити власну кадрову політику, погодивши її з вимогами чинного трудового законодавства та особливостями праці медичних працівників.
Метою цієї статті є надання медичним працівникам, задіяним у сфері комерційної медицини, так і надають платні послуги в державних і муніципальних ЛПУ, а також тим, хто поєднує роботу в некомерційній медицині з наданням платних послуг в комерційних клініках і центрах, можливості ознайомитися з правами , гарантованими чинним трудовим законодавством незалежно від сфери праці і організаційно-правової форми підприємства, в якому працює працівник, а також з тими обов'язками, випо ня яких має право покласти на нього роботодавець.
Відносини між роботодавцем і лікарем або іншим медичним персоналом повинні бути в обов'язковому порядку оформлені у вигляді трудового договору. Згідно з чинним трудовим законодавством, формальною підставою для прийому працівника на роботу є особиста заява працівника, зроблену ним в письмовій формі на ім'я керівника клініки або центру, наказ про прийом працівника на роботу (в якому повинні бути відображені, крім прізвища, імені, по батькові працівника, дата прийому його на роботу, система оплати праці, посаду і трудова функція працівника), а також трудовий договір, який повинен бути укладений не пізніше трьох днів з моменту видання наказу про прийом працівника на роботу . Практичним підставами для прийняття працівника на роботу є наявність в клініці (центрі) відповідної вакансії, відповідність професійних даних працівника пред'являються роботодавцем вимогам, відповідність умов, висунутих роботодавцем, уявленням працівника.
З практичної точки зору, чим більш докладним буде трудовий договір, тим більш зрозумілими будуть взаємні обов'язки і права сторін, тим менше суперечок і питань викличе він у подальшому. На жаль, багато комерційних медичні центри укладають з працівниками досить примітивні трудові договори, що не лише свідчить про відсутність або про низький рівень правової культури в клініці, але і ставить саму клініку в украй несприятливі і іноді абсолютно скрутні умови при вирішенні питання, в якому, наприклад, в якості «арбітра», який виступає, втім, практично завжди на боці працівника, беруть участь Державна інспекція з праці або судові органи.
Разом з тим, складання докладного трудового договору є чудовим інструментом для формування власної кадрової політики підприємства, особливо з огляду на ліберальний підхід законодавця до прав роботодавця порівняно з нормами попереднього Кодексу законів про працю (КЗпП) РРФСР.
Основними правами медичного працівника в комерційній клініці є:
Обов'язки працівника в трудовому договорі повинні бути позначені ще більш детально, ніж права, оскільки найчастіше є вичерпними.
Так, згідно з чинним законодавством у сфері праці, що склалася судовій практиці і правової теорії, трудовий договір, що оформляє трудові правовідносини в комерційній медичній клініці, центрі, фірмі і т.п. вправі включати в себе вимоги до знань працівника при здійсненні роботи, а саме обов'язок працівника знати:
закони Російської Федерації та інші нормативні правові акти з питань охорони здоров'я;
методи надання невідкладної медичної допомоги;
теоретичні знання по своїй спеціальності, по організаційної, діагностичної, консультативної, профілактичної роботи;
сучасні методи діагностики, лікування і лікарського забезпечення пацієнтів;
дозволені і впроваджені в практику клініки новітні методики, технологічні прийоми лікування, діагностики і лікарського забезпечення пацієнтів; а також обов'язок при відсутності спеціальних знань і практичних навичок в області впроваджених в використання клінікою новітніх методик і технологічних прийомів активно опановувати на технологічній і методологічній базі клініки зазначеними знаннями і навичками, в тому числі шляхом придбання професійних практично навичок в порядку і на умовах, що визначаються внутрішніми локальними правовими нормами клініки;
основи медико-соціальної експертизи;
способи взаємодії з іншими лікарями-спеціалістами, різними профільними службами, установами, організаціями, в тому числі зі страховими компаніями;
основи функціонування бюджетно-страхової та комерційної медицини і забезпечення санітарно-профілактичної та лікарської допомоги населення;
законодавство про працю та охорону праці Російської Федерації;
правила внутрішнього трудового розпорядку, норми про охорону конфіденційної інформації Товариства, правила і норми
охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.
Так, в трудовому договорі в частині обов'язків допускається вказувати наступні обов'язки працівника (навички, вміння):