КОНСЕРВАТИВНЕ ЛІКУВАННЯ крипторхізм
Оптимальним віком для лікування крипторхізму в даний час вважається 2 роки.
До сих пір немає єдиної думки про вибір виду лікування крипторхізму.
Лікування крипторхізму можливо оперативним і консервативним шляхом. У тому випадку якщо консервативна терапія крипторхізму не дозволила досягти бажаного результату, роблять операцію.
Сучасні технології дозволяють при важких формах крипторхізму (абдомінальний або черевна форма) використовувати малоінвазивні технології (лапароскопія) або відкрите хірургічне втручання. Важливим аспектом хірургічного лікування є мінімальна травматизація елементів сім'яного канатика при мобілізації яєчка і видаленні грижового мішка, який в більшості випадків поєднується з крипторхізм, оскільки це положення є провідною ланкою відповідає за фертильність (дітородну функцію) пацієнта.
Цілями лікування при крипторхізмі є:- Поліпшення здатності до запліднення (профілактика і лікування безпліддя).
- Усунення супутніх захворювань (пахової грижі).
- Запобігання перекрута або утиску яєчка.
- Зниження ризику травматизації і обмеження розвитку яєчка.
Гормональне лікування крипторхізму
Гормональне лікування при крипторхізмі проводиться з використанням хоріонічного гонадотропіну (ХГТ). Особливо така терапія має певні шанси на успіх при двосторонньому крипторхізмі. ХГТ призначається зазвичай двічі в тиждень протягом 4 - 5 тижнів. Його зазвичай призначають по 500 - 1000 ОД дітям у віці до 10 років, дітям старше 10 років - по 1500 ОД 2 - 3 рази на тиждень. При позитивному результаті через 3 місяці курс лікування повторюють.
Побічні ефекти гормональної терапії при крипторхізмі
Побічні ефекти зазвичай виникають при високих дозах ХГТ. При цьому відзначаються: пігментація шкіри, лобкової оволосіння, зростання статевого члена, збільшення мошонки.
Після припинення гормональної терапії ці ефекти з часом зникають. Відзначимо, що хоріонічний гонадотропін може поєднуватися з таким препаратом, як гонадотропін-релізинг гормон. У деяких країнах таке поєднання заборонено до застосування.
При безуспішності консервативного лікування і при відсутності протипоказань до його застосування рекомендується оперативне лікування (орхіпексії). Орхіпексії виконується у віці не старше 3 - 4 років.