Лазеротерапія в терепавтіческой стоматології.
студентка 5 курсу 19 групи
ЛАЗЕРНА СТОМАТОЛОГІЯ - мінімальною травматичністю І ЙОГО високу ефективність ЛІКУВАННЯ
Стоматологія - одне з найбільш динамічно розвиваються напрямків медицини, тому не дивно, що саме в ній лазер отримав такого широкого поширення.
Лазерні технології - це один з ефективних інструментів, можливості яких можна порівняти з перспективами.
Властивості лазера дозволяють сучасній стоматології вирішувати цілий ряд складних завдань, забезпечуючи мінімальну травматичність лікування і його найвищу ефективність.
Принцип лазерного лікування заснований на тому, що промені впливають на строго певний тип тканин, завдяки цьому вдається поєднати видалення каріозних ділянок або запалених тканин з мінімальним втручанням і руйнуванням здорової емалі, дентину або травмуванням здорових тканин ясен.
Крім того, лікування лазером дозволяє уникнути мікротріщин і крихітних відколів - відкритих «воріт» для карієсу, які найчастіше виникають під свердлом звичайної бормашини.
Лікування лазером комфортно і практично не доставляє пацієнтам неприємних відчуттів, неминучих при традиційних технологіях.
Можливість обійтися без знеболення.
Безболісність лазерного лікування несе в собі ще одну перевагу - воно дозволяє або повністю обійтися без анестезії, або мінімізувати використання знеболюючих препаратів.
Це властивість особливо важливо для пацієнтів, які страждають непереносимістю або алергічними реакціями на ліки, тим, кому вони протипоказані схемою лікування і так далі.
Лазер забезпечує нетравматичний і локалізоване вплив.
Перше і, мабуть, найголовніше для пацієнта, це те, що у імпульсного лазера світлова енергія настільки короткочасна, що хвилі чи досягають нервів. Під час лікування ви відчуваєте менше больових відчуттів. Можна взагалі відмовитися від знеболюючих уколів або обійтися набагато меншою кількістю знеболюючих засобів.
Друга перевага полягає в тому, що під час операції у пацієнта повністю відсутня стрес, так як він не бачить традиційного скальпеля. А лазерне випромінювання герметизує кровоносні судини в точці впливу, дозволяючи отримати практично безкровний розріз. А значить, лазер дає можливість допомогти пацієнтам зі схильністю до кровотеч, на гемофілію, які зазнали променевого опромінення.
Випромінювання лазера вбиває патологічну мікрофлору і пухлинні клітини в зоні операційного розрізу, ніж зменшує ймовірність післяопераційного ускладнення.
Відсутність прямого контакту інструменту з тканиною при проведенні хірургічного втручання виключає можливість інфікування оперованих органів (відсутній ризик передачі ВІЛ-інфекції, гепатиту В і т. Д.).
У Німецькому Стоматологічному Центрі використання лазера, так звана "безкровна хірургія" практикується майже у всіх областях стоматології. Лікування лазером пропонується по 50 різними показниками.
Профілактика карієсу - герметизація фісур.
Оскільки найчастіше ця процедура проводиться дітям, то, без сумніву, швидкість маніпуляції (в середньому 5 секунд на один зуб) і відсутність попередньої підготовки фиссур роблять цю "щеплення від карієсу" у юних пацієнтів просто чарівної.
Зменшення чутливості шийок зубів.
Лазерне препарірованіе.Леченіе карієсу зубів лазером проводиться системами, які відрізняються залежно від сфери застосування: для м'яких тканин CO2 лазер, для твердих тканин застосовується ербієвий лазер. Імпульс лазера призводить до різкого виділення води з тканин зуба, виробляючи тим самим до мікроруйнування тканини. При цьому потрібно добре розбиратися в геометрії програми енергії від лазерного наконечника до тканин. Лазер посилає приблизно 10 імпульсів в секунду (частіше можна через можливість перегріву тканин зуба). Мікровибух викидає частинки емалі та дентину, які віддаляються пилососом.
Лазерне лікування зубів вимагає використання засобів захисту зору. Темні окуляри, істотно спотворюють картину в робочій зоні. У деяких випадках пошкодження м'яких тканин, що наносяться ербіевим лазером, погано гояться через закупорювання судин і ускладнення регенерації тканин. Видаліть всі відображають і металеві об'єкти, оскільки вони можуть відобразити лазерне випромінювання Лазер є пожежонебезпечним, тому заборонено направляти на одяг і інші ткані.Безусловно, лазерне лікування зубів виправдано в деяких областях стоматології, особливо в хірургії, де застосування такої техніки набагато ефективніше, ніж скальпель хірурга. Однак застосування лазера для препарування твердих тканин зуба зіткнулося з безліччю труднощів. До того ж, особисто для лікаря, лазер не спрощує препарування і не дає особливих переваг в роботі. Лікування карієсу зубів лазером є важким процесом, із суворим дотриманням техніки безпеки. Лікарям необхідно проходження навчальних курсів, вартість яких обов'язково слід враховувати при покупці лазерної установки.
Недоліки лазерної установки:
• Низька візуалізація робочого поля
- Труднощі диференціювання каріозних тканин
- Складність візуалізації пульповой камери
- Труднощі щадного препарування
• Велика імпульсна потужність (регулюється в дорогих моделях)
• Потрібні певні навички і досвід роботи
• Потрібно додаткове навчання
• Дуже висока вартість лазерної установки
Лазерний промінь - це стоматологічний інструмент найвищої точності, потужність і інтенсивність якого легко налаштувати в залежності від кожної ситуації. Його використання довело свою ефективність як при лікуванні такого поширеного захворювання, як карієс, так і щадному депульпірованіі - видаленні пульпи з мінімальним руйнуванням зуба. Лазерне лікування карієсу дозволяє обійтися без видалення нервів, навіть якщо між порожниною і пульпою залишилася всього лише найтонша перегородка дентину, завдяки високоточній і делікатному впливу найтоншого променя.
Антибактеріальні властивості лазера, що забезпечують стерильність процедур. Будь-яка хірургічна операція вимагає бездоганної стерильності інструментів і операційного поля, для забезпечення якої в традиційній хірургії використовується ретельна обробка всіх інструментів. Однак використання лазера - це принципово нове рішення - під час такої операції з тканинами «стикається" не скальпель, а промінь, який володіє найпотужнішими антибактеріальними і протизапальними властивостями. Під впливом лазера «випаровуються» клітини пухлин і клітини з патологічними змінами, запалені і інфіковані тканини, а також мікроорганізми. Використання лазера дозволяє домогтися високої стерильності операційного поля, практично зводить до нуля ризик повторного інфікування.
Використання лазера в естетичній стоматології.
Механізм дії на тверді тканини ербіевого лазера заснований на "мікровзривов" води, що входить до складу емалі та дентину, при її нагріванні лазерним променем. Процес поглинання і нагрівання призводить до випаровування води, мікроруйнування твердих тканин і виносу твердих фрагментів із зони впливу водяною парою. Для охолодження тканин використовується водно-повітряний спрей. Ефект впливу обмежений найтоншим (0,003мм) шаром виділення енергії лазера. Через мінімального поглинання енергії лазера гидроксиапатитом - мінеральним компонентом хромофора - нагрівання навколишніх тканин більш ніж на 2 о С не відбувається.
Тепер, після такого просторового екскурсу в глибини теоретичної біофізики, перейдемо до практичного застосування лазерних технологій в стоматології.
Показання для застосування лазера практично повністю повторюють список захворювань, з якими доводиться стикатися у своїй роботі лікаря-стоматолога. До найбільш поширених і затребуваним показаннями відносяться:
· Препарування порожнин всіх класів, лікування карієсу;
· Обробка (протруювання) емалі;
Зупинимося докладніше на застосуванні лазера для препарування твердих тканин зубів. Типовий лазерний апарат складається з базового блоку, генеруючого світло певної потужності і частоти, світловода, і лазерного наконечника, яким лікар безпосередньо працює в порожнині рота пацієнта. Вмикання та вимикання апарату здійснюється за допомогою ножної педалі.
Для зручності роботи випускаються різні типи наконечників: прямі, кутові, для калібрування потужності і т.д. Всі вони обладнані системою охолодження вода-повітря для постійного контролю температури і видалення відпрепарованих твердих тканин.
Препарування відбувається наступним чином: лазер працює в імпульсному режимі, посилаючи кожну секунду в середньому близько 10-ти променів. Кожен імпульс несе в собі строго певну кількість енергії. Лазерний промінь, потрапляючи на тверді тканини, випаровує найтонший шар близько 0,003мм. Мікровибух, що виникає внаслідок нагрівання молекул води, викидає частинки емалі та дентину, які негайно видаляються з порожнини водно-повітряним спреєм. Процедура абсолютно безболісна, оскільки немає сильного нагрівання зуба і механічних предметів (бору), що дратують нервові закінчення. Значить, при лікуванні карієсу відпадає необхідність в анестезії. Препарування відбувається досить швидко, однак лікар здатний точно контролювати процес, негайно перервавши його одним рухом. У лазера немає такого ефекту, як залишкове обертання турбіни після припинення подачі повітря. Легкий і повний контроль при роботі з лазером забезпечує високу точність і безпеку.
Після препарування лазером ми отримуємо ідеальну порожнину, підготовлену до пломбування. Краї стінок порожнини закруглені, тоді як при роботі турбіною стінки перпендикулярні поверхні зуба, і нам доводиться після препарування проводити додаткове фінірованія. Після препарування лазером в цьому немає необхідності. Але найголовніше - після лазерного препарування відсутня "змазаний шар", тому що немає обертових частин, здатних його створити. Поверхня абсолютно чиста, не потребує протруєння та повністю готова до бондінг.
Після лазера на емалі не залишається тріщин і відколів, які обов'язково утворюються при роботі борами.
Крім того, порожнину після препарування лазером залишається стерильною і не вимагає тривалої антисептичної обробки, тому що лазерне світло знищує будь-яку патогенну флору.
При роботі лазерної установки пацієнт не чує так лякає всіх неприємного шуму бормашини. Звуковий тиск, що створюється при роботі лазером, в 20 разів менше, ніж у високоякісної імпортної високошвидкісний турбіни. Цей психологічний фактор часом є вирішальним для пацієнта при виборі місця лікування.
Крім безсумнівних практичних переваг, застосування лазера може істотно зменшити час відвідування лікаря. Працюючи лазером, лікар практично повністю виключають з повсякденних витрат бори, кислоту для травлення, засоби антисептичної обробки каріозної порожнини, різко знижується витрата дезінфікуючих засобів. Час, що витрачається лікарем на лікування одного пацієнта, скорочується більш ніж на 40%. Економія часу досягається за рахунок наступних причин:
1. Менше часу на психологічну підготовку пацієнта до лікування;
2. Відпадає необхідність в проведенні премедикації і анестезії, що займає від 10 до 30 хвилин;
3. Не потрібно постійно міняти бори і наконечники - робота тільки одним інструментом;
4. фінірованія країв порожнини не потрібно;
5. Не треба в травленні емалі - порожнину відразу готова до пломбування;
Приблизно підрахувавши час на проведення вищеперелічених маніпуляцій, то ви погодитеся, що воно становить трохи менше половини від загального часу прийому. Значить Ви витратите менше часу на відвідування стоматолога, а для багатьох з нас час - гроші.
Підводячи підсумок, можна виділити наступні безсумнівні переваги лікування карієсу зубів лазером:
· Відсутність шуму бормашини;
· Практично безболісна процедура, немає необхідності в анестезії;
· Економія часу до 40%;
· Відмінна поверхню для зв'язку з композитами;
· Відсутність тріщин емалі після препарування;
· Не треба в протраві;
· Стерилізація операційного поля;
· Відсутність перехресної інфекції;
· Позитивна реакція пацієнтів, відсутність стресів;
· Високотехнологічний імідж лікаря-стоматолога та його клініки.
Зараз з твердою впевненістю можна сказати, що лікування карієсу лазером виправдано і є більш досконалою альтернативою існуючим методам лікування карієсу. У цій технології велике майбутнє, і повсюдне впровадження лазерних систем в стоматологічну практику - лише питання часу. Ми у себе в санаторії «ВЕСЕЛКА» дану методику вже впровадили і повністю освоїли. Приходьте до нас, ми будемо раді прийняти Вас! Запис за тел. 254-41-39. Проїзд на маршраутном таксі № 220 прямо до санаторію "Веселка". P.S. Якщо ваші діти бояться роботи бормашини, ласкаво просимо до нас, діти лікують зуби на лазерної установки з задоволенням.
Лікування зубів лазером
Мало знайдеться людей, готових перетерпіти будь-який біль заради здорових зубів. Найчастіше ми спостерігаємо зворотну картину: людина не звертається до стоматолога до тих пір, поки біль не стане нестерпним і миритися з нею не залишиться жодної можливості. І незважаючи на анастезію і новуйшую техніку, ми сідаємо в крісло і починаємо чекати, ну коли ж буде боляче ... А ось і ніколи! А все тому, що була винайдена нова технологія лікування зубів - лікування зубів лазером.
Що ж таке лазерна стоматологія, а найголовніше - чому ж нам не буде боляче?
Лазер діє не на самі тканини зуба, а на водні частинки, які їх просочують. Вода випаровується, бактерії гинуть, пошкоджені тканини зуба видаляються, емаль зуба зміцнюється, порожнину рота стає стерильною. Лікування зубів лазером сприяє регенерації тканин, при цьому лазер не впливає на здорову частину зуба, а значить пломба триматиметься гораз довше.
Відсутність болю і стресу у пацієнта - візитна картка лазера. Він не нагрівається, не шумить, а також не вібрує, словом, нічим не видає своєї роботи. Тільки результатом! Ні болю - немає анестезії, укол якої теж не цілком приємне проведення часу. Немає анестезії - немає протипоказань для вагітних жінок, дітей, людей з алергічними реакціями організму, серцево-судинними захворюваннями, діабетом і іншими захворюваннями!
Лікування лазером карієсу і пародонтиту
Явними перевагами лікування карієсу лазером є безболісність лікування зубів і вибіркове, спрямовану дію лазера на пошкоджені ділянки тканини зубів. Крім того, подібне лікування не провокує виникнення мікротріщин на емалі зубів, які незабаром можуть знову привести нас в стоматологічне крісло.
Лікування лазером каналів зуба
При лікуванні каналів лазер застосовується для дезінфекції кореневого каналу. Ефективність лазера в знищенні бактерій, за різними даними, наближена до 100%. Як же він діє? Вода, що міститься в клітині бактерії, поглинає світло лазера, випаровується і руйнує мікробну клітину. Мінімум болю - максимум переваг: високий бактерицидний ефект, якісне висушування каналу, а значить гарантований результат лікування.
Лазерна хірургія м'яких тканин
Лазер широко застосовується в різних хірургічних операціях. Головні переваги лікування лазером - це значно менші кровотечі і набряки тканин, відсутність рубців, зменшення термінів загоєння.
Лікування лазером чутливості зубів
Це захворювання дуже важко піддається лікуванню. Незважаючи на наявність хороших ліків, вирішити цю проблему буває дуже складно, а ефект тримається не дуже довго. Внаслідок впливу лазером на чутливий зуб, больові відчуття на тактильні, температурні, повітряні подразники повністю зникають, а додаткова обробка зуба маззю, що захищає емаль, зберігає отриманий ефект надовго.
Лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота
Переваги використання лазера при лікуванні захворювань слизової оболонки рота полягають в наступному: відсутність травматизму і хворобливості внаслідок безконтактного впливу, мінімальний некроз, швидке загоєння без рубців!
В нашій стоматологічній клініці пропонуються всі види лазерного лікування. Приходьте і переконайтеся, що лікувати зуби не тільки корисно, але й приємно!