Причини виникнення ерозії шийки матки
Ерозією шийки матки називають пошкодження багатошарового плоского епітелію на піхвової частини шийки матки. За своєю суттю ерозія є виразкою, ранкою на поверхні шийки матки. У медичній термінології минулих років ерозією також називають ектопію шийки матки, яка в свою чергу є зміщенням кордону клітин епітелію внутрішнього каналу шийки матки за межі зовнішнього зіва. Ектопія часто вважається нормальним фізіологічно-варіабельності станом, в той час як ерозія (яку, щоб уникнути плутанини називають істинної) являє собою більш серйозний дефект.
До причин виникнення ерозії шийки матки відносять наступне:
- фізичні і механічні пошкодження
- установка внутрішньоматкової спіралі;
- пологи;
- аборти;
- активний і тривалий секс або статевий акт без достатньої кількості мастила;
- спринцювання;
- порушення техніки гінекологічних маніпуляцій;
- інфекційні ураження статевих органів, що супроводжуються тривалим у часі запаленням
- ЗПСШ;
- деякі TORCH-інфекції;
- кишкова паличка;
- стафілококи;
- зниження захисних функцій організму;
- гормональні порушення (ерозія може розвинутися на тлі прийому неадекватно підібраних гормональних контрацептивів);
- постійні порушення менструального циклу.
Часто ерозія шийки матки може протікати безсимптомно і бути виявлена в ході гінекологічного огляду. Це одна з причин, чому жінки репродуктивного віку повинні регулярно відвідувати гінекологічний кабінет. До слова, ерозія шийки матки найчастіше виявляється саме у молодих жінок, а для жінок старше 40 років це більш рідкісне явище. У ряді випадків ерозія шийки матки супроводжується больовим синдромом, особливо під час статевого акту. Після нього можливі кров'янисті виділення, а в особливих випадках - при ерозії і великому запальному процесі - виробляються неприродні вагінальні виділення незалежно від статевого акту.
Як лікувати ерозію шийки матки?
Стратегію лікування ерозії шийки матки необхідно обговорювати з лікарем. Універсального методу не існує, перевага віддається найбільш підходящому варіанту в кожному конкретному випадку.
Ерозія шийки матки відноситься до тих захворювань, які можуть залишатися без лікування, якщо її протягом не супроводжується неспокійними симптомами. Однак рішення це повинно прийматися виключно кваліфікованим лікарем, исключившим ймовірність посилення патологічного процесу. Залежно від ступеня ураження при відмінній стані імунітету ерозія може затягнутися самостійно.
Традиційно курс лікування ерозії передбачає поєднання трьох кроків: блокування запального процесу, лікування інфекції (якщо саме вона послужила причиною захворювання) або виключення іншого негативного впливу, відновлення укритих виразками ділянок шийки матки. Відновлювальні процедури проводяться лише після успішного лікування інфекції і запального процесу, якщо вони спостерігалися раніше. Відновлення епітелію здійснюється одним з нижче перерахованих способів:
Кріодеструкція - структурні та функціональні зміни в тканинах шийки матки відбуваються під впливом охолодженого до низьких температур азоту внаслідок біохімічних, біофізичних і фізико-хімічних реакцій. В процесі кріодеструкції пошкоджену ділянку відмирає, а на його місці виростає здоровий епітелій. Метод щадний, загоєння триває до 10 тижнів, ефективність досягає 82-97%, існує ризик неповного обмороження пошкоджених тканин.
Лазерна деструкція - зміни в тканинах шийки матки відбуваються під впливом точкового обробки СО2-лазером, пошкоджені судини буквально "заварюються". Оброблену ділянку швидко загоюється, але в окремих випадках виникає ризик кровотеч і повторного інфікування рани. Метод ефективний в 98% випадків, однак дорогий і має ряд деяких протипоказань (злоякісні утворення, гострі запальні процеси в області геніталій, великий патологічний процес в цервікальному каналі, геморагічні діатези).
Електрохірургія - загоєння відбувається під впливом низькочастотного електричного струму. Сюди відносять діатермокоагуляцію і діатермоконізацію, ефект від яких обчислюється 75-92%. Імовірність ускладнень відносно висока, проявляється найчастіше в загостренні запальних процесів, кровотечах з-під струпа, порушеннях менструального циклу. Не рекомендується не родили жінкам, оскільки часто обумовлює втрату еластичності матки.
Радіохірургія - структурні та функціональні зміни в тканинах шийки матки відбуваються під впливом надвисокочастотного електромагнітного поля, яке надає гемостатичну, протизапальну, регенераторні, деструктивне, що фіксує дію. Однак метод малодоступний і коштує дорого.
Хімічна або фармакологічна коагуляція - уражені ділянки епітелію обробляються лікарськими препаратами, що призводить до їх омертвіння і заміщенню новими здоровими.
Гормональна терапія - прийом адекватно призначених гормональних контрацептивів сприяє самовідновлення епітелію шийки матки, при цьому нормалізується цикл, метод вважається м'яким способом лікування.
Хірургічне втручання застосовується при самих ускладнених і глибоко проникли в тканину ерозіях, проводяться реконструктивно-пластичні операції - шредера, Еммета, Штурмдорфа.
Немедикаментозні методи лікування передбачають застосування фізіотерапії (низькочастотний ультразвук, геліоновий лазер) і акупунктури.
З якими захворюваннями може бути пов'язано
Лікування ерозії шийки матки в домашніх умовах
Лікування ерозії шийки матки в домашніх умовах проводиться рідко і в таких випадках передбачає обробку пошкоджених ділянок фармацевтичними або народними засобами. До терапії на дому можна віднести і гормональний метод. Найчастіше лікар пропонує усунути дефект в умовах медустанови, проте супутні процедури можуть проводитися вдома. При відносній нешкідливості і безсимптомному перебігу захворювання воно таїть в собі серйозну небезпеку. Запущені ерозії часто оцінюються як передраковий стан, а тому навіть у разі рішення почекати з лікуванням строго регулярно перевіряти гінеколога.
Якими препаратами лікувати ерозію шийки матки?
Лікування ерозії шийки матки народними методами
Гарбузовий тампон - м'якоть гарбуза максимально подрібнити, викласти її на втричі складений шматок марлі, загорнути в тампон. Вставити в піхву на ніч.
Спринцювання настоянкою календули - півсклянки сушених нагідок залити ½ літра горілки, настояти на сонці протягом двох тижнів, процідити. 1 ч.л. настойки розводити в склянці теплої кип'яченої води і використовувати для спринцювань протягом 21 дня (лікування краще починати після закінчення менструації до початку наступної).
Квасцовую-купоросне спринцювання - 1 ст.л. квасцов з'єднати з такою ж кількістю розтертого в порошок мідного купоросу, залити літром фільтрованої води. На повільному вогні довести воду до кипіння, постійно помішуючи, проварити протягом п'яти хвилин, остудити, процідити. Перелити в пляшку з темного скла, закупорити, зберігати в холодильнику. По закінченню менструації протягом наступних 10 днів робити спринцювання, розчинивши 1 ст.л. квасцовую-купоросної води в одному літрі теплої кип'яченої води.
Лікування ерозії шийки матки під час вагітності
Лікування ерозії шийки матки під час вагітності необхідно проводити під строгим контролем гінеколога. Лікуючий лікар повинен оцінити стан пацієнтки і визначити необхідність терапевтичних процедур. Сама наявність у вагітної жінки ерозії особливим чином не відбивається на перебігу вагітності, проте інфекційний процес, яким часто обумовлюється виразка, абсолютно несприятливий. Крім того, наявність пошкоджень на шийці матки збільшує ймовірність розривів під час пологів.
Вагітним жінкам зазвичай не призначаються процедури, які нормалізують поверхню шийки матки, такі відкладаються на післяпологовий період. Під час же вагітності жінці необхідно спостерігатися у лікаря, який контролюватиме стан пошкодження, при необхідності призначить лікування, яке обмежує збільшення ерозії, інфікування і запалення в організмі.