Лікування хронічного бронхіту (гормонами) - хронічний бронхіт - керівництво по

В останні роки висуваються пропозиції про тривалому лікуванні хворих на хронічний обструктивний бронхіт стероїдними гормонами (Perrin-Fayolle, 1970).

Однак, незважаючи на позитивний безпосередній ефект від лікування хворих на хронічний бронхіт преднізолоном, реальна небезпека ускладнень стероїдної терапії і можливості інших видів лікування роблять широке застосування стероїдних гормонів для лікування хворих на хронічний бронхіт недостатньо обгрунтованим.

У гостру фазу хронічного бронхіту необхідно проводити загальнозміцнюючу лікування. Обов'язково призначення аскорбінової кислоти (по 1 г на добу), всіх вітамінів групи В, нікотинової кислоти. Рекомендується поєднувати лікування вітамінами з включенням в харчовий раціон сирих овочів (морква, капуста, салат), фруктів, пекарських або пивних дріжджів. Дієта хворих на хронічний бронхіт повинна бути висококалорійної.

При явищах легеневої і легенево-серцевої недостатності призначається оксигенотерапія, допоміжна штучна вентиляція легенів, серцеві глікозиди, препарати калію. Сечогінні засоби потрібно призначати з урахуванням добової кількості сечі і консистенції мокротиння. У хворих з трудноотделяемой, густий і мізерною мокротою збільшення діурезу може погіршити виділення мокротиння, що небажано для хворих на хронічний бронхіт.

При вираженій легеневої і легенево-серцевої недостатності киснева терапія повинна проводитися з певною обережністю, так як при значному підвищенні Расог стимуляція дихального центру здійснюється в значній мірі артеріальної гипоксемией, усунення якої може привести до наростання альвеолярної гіповентиляції і гіперкапніческой комі. Тому рекомендуються інгаляції 30 - 40% киснем в суміші з повітрям, вкорочення часу інгаляцій і більш часті перерви між ними.

У фазі згасаючого загострення показано направлення хворих до реабілітаційних відділень з подальшим санаторно-курортним лікуванням в спеціалізованих пульмонологічних санаторіях, в першу чергу місцевих або союзного значення (Кисловодськ, Ялта та ін.).

«Керівництво по пульмонології», Н.В.Путов

Схожі статті