Литі коронки і мостовидні протези. - розділ Філософія, Клінічні етапи: огляд, обстеження, підготовка зубощелепної системи Підготовка Опорних Зубов Здійснюється За Тим Правил, які Ми Описували.
Підготовка опорних зубів здійснюється за тими правилами, які ми описували раніше. Але є особливість - з вестибулярної поверхні, де крім ковпачка буде розташовуватися та облицювання, значно віддаляються тканини зуба, і з губної сторони створюють пришийковий уступ, який закінчується на контактних поверхнях. Основна проблема-создание надійного кріплення для облицювання.
Перші литі коронки з облицюванням відрізнялися спрощеними формами, менш надійним кріпленням, тобто не формувати пришийковий уступ, а кріплення здійснювалося за рахунок модельованого уступу на металевому ковпачку. Суцільнолита коронка по Мате вже передбачає уступ, але на нього спирався і ковпачок, і частина облицювання. Тут вперше застосовувався принцип роздвоєння ковпачка і заходження в нього облицювальний матеріал.
Техніка виготовлення коронки по Мате.
1. Підготовка опорного зуба.
2. Знімається двошаровий відбиток.
3. Робоча - розбірна модель і допоміжні моделі фіксуються в артикуляторі, відповідно до Ц.О.
В першу чергу моделюється ковпачок. Він може бути з беззольной пластмаси або воску. Потім цей ковпачок покривають вогнетривкої масою залишаючи відкритою пришеечную частина ковпачка. а з контактної сторони і оральної на 2-З мм (ширина).
Цю вогнетривку масу наносять з надлишком для того, щоб після затвердіння надати анатомічну форму зуба за допомогою наждачного паперу. Домігшись необхідної анатомічної форми з контактних поверхонь, з оральної сторони і частково з ріжучого краю знімають 0,2-0,4 мм (пакувальний маси). Не пошкоджене залишається вестибулярна поверхня. Зняту частина пакувальної маси відновлюють воском до колишнього обсягу коронки. Цей віск з'єднується з залишилася раніше смужкою пришеечной області. Обов'язково враховується співвідношення з зубами антагоністами і сусідніми зубами. Літник з усадочною муфтою фіксують на самому товстому ділянці оральної поверхні воскової заготовки. Після відливання каркас звільняють від формувальної маси.
Коронка по Кірстеном ".
Доцільно більш повне закриття уступу металевим ковпачком. В цьому випадку тканини зуба повністю ізолюються від пластмаси. Для створення міцності кріплення облицювання рекомендується моделювати уступ на ковпачку не менше 90 °, а якщо виходить поднутреніем, то це сприяє зміцненню облицювання.
Розташований метал по різального краю ускладнює отримання необхідної прозорості та кольору, і в той же час скорочення металевого козирка послаблює коронку. І, щоб уникнути ослаблення коронки при вкороченні ріжучого краю, Міллер запропонував створити надійні ретенційні пункти для пластмасового облицювання, використовуючи пластмасові кульки.
Культ покривають лаком, з воску моделюють анатомічну коронку, а потім на губній поверхні вирізають ложе для облицювання. По краю вікна створюють щелевидное простір для охоплення облицювальним матеріалом, апроксимальних поверхонь ковпачка. Козирок з піднебінної сторони не доходить до 1/3 довжини коронки. Для посилення ретенції облицювання використовують перли, які збільшують зчеплення металу і пластмаси. Їх приклеюють по поверхні ложа для облицювального матеріалу. Воскову репродукцію замінюють на Ме, відбілюють і шліфують, здебільшого не облицьовані, полірують. Моделюють з воску облицювальну частину і переводять її в пластмасу. При акуратному розміщенні поверхні воскової репродукції ковпачка перлів дає дуже добре сполучення облицювання з коронкою. Це дає можливість повністю облицювати ковпачок пластмасою. Для виключення просвічування металу і впливу на колір рекомендується використовувати спеціальні обмазки або покривні лаки.
Всі теми даного розділу:
Види уступів. Визначення центральної оклюзії.
Вважається можливим З способу підготовки зубів: 1. уступ підготовлений по всьому периметру шийки зуба - циркулярний. 2. уступ підготовлений тільки з вестибулярної сторони - лабіальний.
Отримання двошарового відбитка.
Двошаровий відбиток складається з 2-х шарів: базисного (орієнтовного) і коррігіруюшего (уточнюючого), який з великою точністю відображає тканини протезного ложа, тобто відбиток повинен передавати крейда
Випилювання і гравірування стовпчиків.
Після обробки двошарового відбитка в антисептичному розчині в відбиток кожного опорного зуба встановлюють хвостовики з урахуванням їх паралелі, які зміцнюють за допомогою стандартних воскових ін
Моделювання ковпачків і проміжної частини мостовидного протеза, облицьованого пластмасою.
Для компенсації усадки сплаву, з якого виготовляють ковпачок, модельну куксу препарованого зуба 2 рази покривають лаком. Перший шар наносять на куксу нижче уступу на кілька міліметрів.
Отримання ковпачків з воску.
Після нанесення на модельну куксу зуба 2-х шарів компенсаційного лаку її покривають тонким шаром вазелінового масла і приступають до виготовлення воскової репродукції ковпачка. Для цього,
Моделювання літніковойсистеми. Обробка протеза після лиття. Припасування його на моделі.
Після того, як остаточно отмоделировать воскова композиція протеза. на ній моделюється литниковая система, яка складається з воску діаметром 2 2,5 мм і довжиною 5-6 мм. литники устан
Переваги, недоліки.
Система Нью-ложік. (New-logic). Ця система розроблена таким чином, що пластикову основу захищає модель від лінійного розширення, яке виникає при розпилюванні гіпсу. розпилявши
Система Кіфер.
Вона складається з набору основних і розмічальних цокольних пластин і основних і розмічальних штифтів. Захисної самоклеющейся плівки тригера сталліческая плата з однієї вертикальної стінкою на якій їм
Система Супер-Лоджик.
Система московської фірми «Стомодент». Включає в себе: пластикову основу багаторазового використання і ретракціонние хребці (одноразового використання), допоміжну підставку для витягти
Гальванопластичного коронки.
Найточнішу коронку можна виготовить лише гальванопластичним методом. Гальванопластика - це нанесення металу шляхом електролізу на металеву основу з метою копіювання форми останньої і ра
Норми витрати матеріалів і інструментів на одиницю виробу при виготовленні зубних протезів.
На одну порцелянову коронку. Найменування інструментів і матеріалів Одиниця виміру Витрата на одиницю виробу
Телескопічні коронки.
Телескопічні коронки при-змінюються для фіксації мостовидних або знімних пласти-нічних протезів. Вони являють собою систему подвійної-них коронок- зовнішньої і внутрішньої. Внутрішня корон-ка має ц