Ментальна анестезія (подбородочная анестезія)

Ментальна анестезія (подбородочная анестезія)
Для виконання ментальної анестезії необхідно визначити розташування підборіддя отвори. Найчастіше воно розташовується на рівні середини альвеоли нижнього другого малого корінного зуба або міжкоміркової перегородки між другим і першим малими корінними зубами і на 12- 13 мм вище основи тіла нижньої щелепи. Проекція отвору знаходиться, таким чином, на середині відстані між переднім краєм жувального м'яза і серединою нижньої щелепи. Підборіддя отвір (гирло каналу нижньої щелепи) відкривається назад, догори і назовні. Це слід пам'ятати, щоб надати голці напрямок, що дозволяє ввести її в канал.

Позаротовий метод. Проводячи ментальну анестезію на правій половині нижньої щелепи, зручне положення для лікаря - справа і ззаду хворого. «Вимикаючи» підборіддя нерв зліва, лікар розташовується праворуч і спереду від хворого. Визначають проекцію підборіддя отвори на шкіру і вказівним пальцем лівої руки в цій точці притискають м'які тканини до кістки. Надавши голці напрям з урахуванням ходу каналу, роблять вкол голки на 0,5 см вище і ззаду від проекції підборіддя отвори на шкіру. Потім просувають її вниз, всередину і вперед до зіткнення з кісткою. Ввівши 0,5 мл анестетика і обережно переміщаючи голку, знаходять підборіддя отвір і входять в канал. Орієнтиром може слугувати відчуття характерного провалювання голки. Просувають голку в каналі на глибину 3-5 мм і вводять 1-2 мл знеболюючого розчину. Анестезія настає через 5 хв. Якщо голку не вводити в канал нижньої щелепи, то зона знеболення, як правило, обмежується тільки м'якими тканинами підборіддя і нижньої губи. Знеболення в області малих корінних зубів, ікла, різців і альвеолярної частини в цьому випадку виражено недостатньо. Внутрішньоротовий метод. При зімкнутих або напівзімкнуті щелепах хворого відводять м'які тканини щоки в сторону. Вкол голки роблять, відступивши кілька міліметрів назовні від перехідної складки, на рівні середини коронки першого великого корінного зуба. Голку просувають на глибину 0,75-1,0 см вниз, вперед і всередину до підборіддя отвори. Наступні моменти виконання анестезії не відрізняються від таких при Позаротовий методі.

Зона знеболення при ментальної анестезії: м'які тканини підборіддя і нижньої губи, малі корінні зуби, ікла і різці, кісткова тканина альвеолярної частини, слизова оболонка його з вестибулярної сторони в межах цих зубів. Іноді зона знеболення поширюється до рівня другого великого корінного зуба. Виражена анестезія настає зазвичай тільки в межах малих корінних зубів і ікла. Ефективність знеболювання в області різців невелика через наявність анастомозів з протилежної сторони. Ускладнення при ментальної анестезії. При пошкодженні судин можливі крововилив в тканини і утворення гематоми, поява ділянок ішемії на шкірі підборіддя і нижньої губи. При травмі нервового стовбура може розвинутися неврит підборіддя нерва. Лікування і профілактика цих ускладнень не відрізняються від таких при анестезії інших нервів.

Схожі статті