1. Правильна діагностика мікоплазмозу.
Значні труднощі при виявленні ролі сімейства мікоплазм у розвитку урогенітального мікоплазмозу викликає те, що вони можуть входити в природну біологічну середу сечостатевих шляхів і здатні викликати захворювання лише за певних умов. Вирішити винні знайдені мікроорганізми в розвитку хвороби може грамотний лікар.
Для розвитку інфекційного процесу найбільше значення має не стільки факт наявності або тривалого перебування мікоплазм в статевих шляхах, а скоріше їх кількість і поширеність їх по відділах сечостатевого тракту.
Факторами провокують розвиток запалення при інфікуванні мікоплазмами можуть бути вторинна інфекція - хламідії, трихомонади, гонококи, віруси герпесу, грибки і знижений імунітет.
Жінки більш схильні до інфекції при перебудови слизової оболонки під впливом гормонів на початку менструального циклу, під час вагітності, істотну роль грає застосування оральних контрацептивів (змінюють гормональний фон). На тлі ослабленого імунітету навіть носійство мікоплазм в ході вагітності може призвести до несприятливого її течією і / або патології плоду.
Для достовірної лабораторної діагностики мікоплазмозу сьогодні застосовують комбінацію з декількох методів, що підбираються лікарем. Фахівцям Клініки Сучасній Медицини доступні всі потрібні методи дослідження.
1. ПЛР (молекулярно-біологічний метод)
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція - дозволяє за 5 годин отримати відповідь чи є в матеріалі мікоплазма чи ні. По ній можна визначити чи є знайдена бактерія збудником поточної хвороби, зате скаже чи має сенс шукати мікоплазму іншими способами. Він не годиться для швидкої перевірки ефективності лікування, так як сліди збудника, на які ПЛР теж дає позитивний результат, залишаються в організмі ще 2-3 тижні. Зате якщо результат негативний, в організмі немає і сліду микоплазм!
2. Серологічний (виявлення антитіл)
Виявлення антитіл до антигенів (характерним структурам) микоплазм застосовується при визначенні причин безпліддя, викидня, запальних захворювань в післяпологовому періоді.
3. Бактеріологічний (культуральний)
Мікробіологічного метод діагностики мікоплазмозу полягає у вирощуванні мікоплазм на штучному живильному середовищі. Для дослідження беруть проби зі слизової уретри, склепінь піхви, з каналу шийки матки, досліджуються також секрет простати, ранкова сеча. Відповідь отримують протягом 48 годин.
Тільки цим методом можна визначити кількість мікоплазм, яке повинно бути достатнім для можливості розвитку патології. Бактеріологічний метод дозволяє виявити стійкість і чутливість збудника до антибіотиків перед їх призначенням. Крім того, бактеріологічним методом перевіряється і ефективність самого лікування. Цей метод необхідний для лікаря і пацієнта.
Приходьте в Клініку Сучасній Медицини - і якщо справді розвинулася хвороба, ми позбавимо Вас від неї.
2.Сімптоми микоплазмоза.
Клінічна картина урогенитальной Мікоплазмові інфекції не має специфічних симптомів і розвивається після інкубаційного періоду, через 1 місяць після зараження. Часто захворювання протікає майже непомітно.
Розібратися в ситуації і з'ясувати причину тих чи інших скарг під силу лише лікаря на прийомі.
Найчастіший прояв захворювання - це негоноккоковий або неспецифічний уретрит. З'являється легке печіння і свербіж в області уретри. Виділення з уретри найчастіше нерясні, відзначається склеювання зовнішнього отвору уретри. При двухстаканной пробі сеча в першій порції може містити гнійні пластівці і бути злегка каламутній. Захворювання може загострюватися після прийому алкоголю, статевих актів, переохолодження.
Мікоплазмоз може ускладнитися простатитом. Тоді з'явитися скарги на нездужання, болі в промежині і над лобком, підвищення температури тіла, розлади сечовипускання. У ряді випадків відзначаються часті позиви на сечовипускання, зміна прозорості сечі. Іноді виникає простаторея - вільне виділення декількох крапель секрету простати у вигляді мутнуватої рідини після сечовипускання або дефекації.
При своєчасному лікуванні гострий простатит зазвичай далі не розвиваються. Хронічно простатит може розвинутися з гострого простатиту або текти відразу в формі хронічного запалення. Передбачається, що при хронічне запалення підтримується вторинною інфекцією, виробленням антитіл до тканин простати, погіршенням її кровопостачання і іннервації.
Перераховані вище ускладнення микоплазменной інфекції можуть приводити до імпотенції, безпліддя, різних порушень нервової системи. Уреаплазми можуть і безпосередньо впливати на сперматогенез (утворення сперматозоїдів в яєчках) і на рухливість сперматозоїдів.
Прояви у жінок
Жінки частіше є безсимптомними носіями мікоплазм, але можуть розвиватися вагініти (запалення піхви), цервіцити (запалення шийки матки), запалення яєчників, слизової оболонки матки, тазової клітковини і очеревини.
Ендоцервіцит характеризується слизовими виділеннями з каналу шийки матки, що приводять до запалення піхви (вагініти). Проникнення інфекції в порожнину матки викликає запалення її слизової (ендометрит) і м'язової оболонки (метроендометрит). Виникає загальне нездужання, підвищується температура тіла, виникають тупі, переймоподібні болі в низу живота, порушується менструальний цикл, з'являються виділення з порожнини матки.
Найбільшу небезпеку микоплазменная інфекція представляє для вагітних, у яких вони зустрічається з найбільшою частотою і можуть призвести до ураження плода. Це створює небезпеку аборту на ранніх термінах вагітності, формування внутрішньоутробної інфекції та інфікування дитини під час пологів.
Одне з найбільш грізних ускладнень микоплазменной інфекції є безпліддя. Крім самовільних абортів, захворювання може призвести до запалення яєчників, непрохідності маткових труб для дозрілої яйцеклітини.
3. Лікування мікоплазмозу.
1. Знищити причину
Основу етіотропного, тобто впливає на причину (мікоплазму), лікування урогенітального мікоплазмозу становлять антибіотики тетрациклінового ряду, макроліди і фторхінолони. Вибір антибіотика, його дозування і тривалість курсу визначає тільки лікар з урахуванням клінічної картини захворювання і чутливості / стійкості мікоплазм до них.
Обов'язковою умовою є лікування обох статевих партнерів.
В сучасних умовах мікоплазменної інфекція як правило поєднується з іншими збудниками (хламідіозу, грибкових захворювань, герпесу, гонореї). Їх теж потрібно шукати і лікувати.
Складну проблему представляє собою лікування мікоплазмозу у вагітних, оскільки багато антибіотиків згубно впливають на плід - тератогенну дію. Ця проблема вирішується у нас кваліфікованим фахівцем.
2. Відновити оборону
Обгрунтованим є призначення імуномодулюючих препаратів, що зміцнюють імунну систему. Показанням до їх призначення є встановлений фахівцем-імунологом імунний дисбаланс, виявлений в ході комплексного імунологічного обстеження.
3. Згладити наслідки антибіотиків
Оскільки антибіотики призводять до значної зміни мікрофлори статевих шляхів і кишечника, необхідно обов'язкове мікробіологічне дослідження і, з урахуванням його даних, призначення еубіотиків - препаратів, що містять бактерії, що сприяють відновленню нормальної мікрофлори. Ці препарати призначаються після курсу антибіотиків, щоб разом з мікоплазмами заодно не загинули і корисні бактерії, що входять в еубіотики.
4. Контроль вилікування
У жінок контроль виліковності проводять шляхом бактеріологічного дослідження мазків із статевих шляхів через 7-8 днів після закінчення лікування або через 14-21 день методом ПЛР. Надалі дослідження проводять протягом 3-х менструальних циклів, краще перед менструацією або через 1-2 дня після її закінчення.
Чоловіки вважаються лікуванні, якщо протягом 1-го місяця після закінчення лікування різними методами (мікробіологічний, ПЛР) не вдається виявити мікоплазми.
Перенесена інфекція не викликає стійкого імунітету, тому можливі випадки повторного зараження, якщо лікується тільки один партнер.