Грибкові ураження порожнини рота викликаються дріжджовими грибами, частіше Candida albicans. Мікози можуть вражати дітей і дорослих, особливо при важких захворюваннях у хворих, при тривалому застосуванні антибіотиків.
Поразка грибом Oidium albicans слизової оболонки порожнини рота у дітей грудного віку називається молочницею.
Дріжджові гриби вражають слизову оболонку порожнини рота, червону облямівку губ (хейліт) і кути рота.
При ураженні слизової оболонки порожнини рота у ослаблених хворих, а також після тривалого застосування антибіотиків розвивається картина гострого катарального стоматиту. На тлі яскраво гиперемированной, а іноді з синюшним відтінком слизової оболонки з'являються поодинокі білі нальоти, які як би наклеєні на її поверхню. Хворі відчувають сухість і різке печіння. Розташовуючись окремими дрібними острівцями, нальоти потім зливаються, утворюючи суцільний наліт, який може поширюватися по ходу дихального або травного тракту, проростати в стінку кровоносних судин, викликаючи грибковий сепсис.
Захворювання важко піддається лікуванню і може рецидивувати.
Поразка червоної облямівки губ і кутів рота протікає хронічно і часто зустрічається у людей з хорошим загальним станом.
При дріжджовому хейліт спостерігаються почервоніння губ, невеликий набряк, лущення. Скоринка сіруватого кольору, різної величини з вільно піднятими краями і щільно прикріпленим центром. При спробі їх видалення оголюється кровоточить. При мікроскопічному дослідженні кірочок, як правило, знаходять міцелій грибів. Слизова оболонка червоної облямівки губ стоншується, іноді напружена, можуть з'являтися тріщини. Хворі відчувають свербіж, печіння і біль.
Необхідно диференціювати грибкові ураження порожнини рота з гострою екземою, при якій з'являються бульбашки; останні лопаються і утворюють мокнучу поверхню, вкривається синюшними корками. При екземі почервоніння і набряклість більш виражені.
Дріжджові ерозії кутів рота (заїди) часто супроводжують описаний вище дріжджовий хейліт. Слизова кута рота волога, має білувато-перламутровий колір, внаслідок мацерації часто тут утворюються ерозії або тріщини. Пізніше ділянку ураження потовщується і виступає над рівнем здорових тканин. При прийомі їжі тріщини кровоточать і завдають значну біль.
Лікування. Місцеве лікування зводиться до змазування ділянок ураження розчином люголя на гліцерині, 1-2% настоянкою йоду, 3% саліцилової кислотою, нафталан-саліцилової маззю, аніліновими барвниками.
Із загальних методів найбільш ефективним слід визнати лікування нистатином, який випускається в таблетках по 250 000 і 500 000 ОД. Дорослим призначають по 1-2 таблетки 3 рази на день; декамін у вигляді карамелі: 1-2 карамелі поміщають під язик, за щоку і тримають до повного розсмоктування; застосовувати через кожні 3-5 годин. Призначають препарати йоду. Насичують організм вітамінами, особливо В, С, К.
Перебіг грибкових захворювань тривалий, з частими рецидивами. При наполегливих рецидивах проводять променеву терапію.
З метою профілактики грибкових стоматитів при тривалому застосуванні антибіотиків необхідно призначати ністатин і вітаміни групи В, С, К.