Операції із заміни клапана серця

  • Протезування клапана серця
  • Принцип дії імплантатів
  • Клапанна пластика на серце
    • Операція на серці по заміні клапана
    • Небезпека процедури зміни клапана серця
  • Спосіб життя прооперованого

Операції із заміни клапана серця показані при вадах, що призводять до появи серцевої недостатності або стенозу.

Операції із заміни клапана серця

Робота серця може бути порушена внаслідок розриву, звуження, утворення рубців або ущільнення серцевого клапана (або декількох). Через те, що серцевий клапан пошкоджений і повністю не відбувається змикання, частково кров замість аорти надходить назад в шлуночок. Навантаження на серце збільшується.

Спочатку міокард (або серцевий м'яз) істотно збільшує свої параметри, поступово розвивається серцева недостатність. Міокард слабшає і створювати нормальний перебіг крові він уже не може. Така ситуація вимагає заміни клапана в серці, інакше не виключений летальний результат.

Сьогодні операції на клапані серця можна зробити в багатьох клініках нашої країни. Величина дефекту і його ступінь, вік хворого визначають вибір тієї чи іншої «запасний деталі».

Протезування клапана серця

Операції із заміни клапана серця
Початок епохи протезування клапанів серця відноситься до 1970 року. При проведенні найперших маніпуляцій заміну серцевого клапана людини виробляли на клапани, запозичені у свиней. Їх називають ще біопротез. Після подібних заходів дуже рідко виникали згустки крові, що дало можливість не вдаватися до використання антикоагулянтів (медикаментів, що впливають на згортання крові). Але пізніше стало зрозуміло, що термін експлуатації таких «деталей» не довгий (в середньому 7-10 років).

Тоді вирішили створити щось більш досконале, ніж та з'явилися механічні протези. Їх термін придатності набагато триваліший, але потрібно обов'язково приймати лікарські засоби, що впливають на згортання крові.

За останні десятки років було розроблено безліч різновидів клапанів: біологічні, дисково-механічні, просто механічні, кулькові-механічні. Запасні «стулки» серця виготовляють з особливого виду стали, в яких всередині поміщений пластиковий або керамічний кульку (пластина).

Повернутися до списку

Принцип дії імплантатів

Операції із заміни клапана серця
Клапани відчиняються під дією нахлинула крові, при цьому пластина або кульку піднімаються догори. Після викиду крові шлуночками і передсердями «всмоктується» нова кров, відбувається закриття клапана. Матеріал штучно виконаних протезів відрізняється міцністю. Тому при їх роботі (закриванні-відкриванні) видається характерний, добре чутний звук. Це сигнал про те, що клапан працює і справний. Незважаючи на все зростаючу тривалість терміну роботи протезів, вона все одно має межі. Імплантування протезів частіше виробляють людям похилого віку і якщо виконати пластику клапана не представляється можливим.

При припинення чутності характерного звуку від штучного (імплантованого) серцевого клапана хворого слід негайно відправляти в лікарню. Про що нависла над життям пацієнта загрозу потрібно розповісти лікареві.

Повернутися до списку

Клапанна пластика на серце

Пластика серцевих клапанів передбачає застосування засобів з органіки. Широко використовують серцеві клапани свиней, оскільки вони володіють більшою схожістю з людським серцем і швидко приростають. У деяких ситуаціях здійснюють пересадку «деталей», запозичених у інших осіб. Однак такі випадки - рідкість, тому що донорів не вистачає.

Коли жоден із зазначених способів не може бути застосований до пацієнта, то виконують аутопластику - пересаджують власну тканину хворого, з якої створюють клапан.

Повернутися до списку

Операція на серці по заміні клапана

Операції із заміни клапана серця
Така процедура виконується під загальною анестезією, після чого пацієнта під'єднують до агрегату «серце-легені».

За рахунок останнього забезпечується постачання киснем, виводяться надлишки вуглекислих газів з крові, відбувається нагнітання крові по колах (малому і великому) кровообігу.

Потім розкривають околосердечную сумку і саме серце. У момент процедури серце зупиняють. Насамперед прибирають непридатний клапан, далі імплантують штучний.

Після готовності серця до виконання своїх обов'язків здійснюють його «включення» посиланнями електроімпульса.

Повернутися до списку

Небезпека процедури зміни клапана серця

Сьогодні вживлення штучного серцевого клапана є вже стандартною процедурою. У деяких кардіохірургічних центрах великого масштабу і лікарнях протягом одного дня проводять кілька таких операцій. Операція відрізняється безпекою внаслідок удосконалення методики. Загроза з'являється тоді, коли серце має велику ступінь ураження ще до початку оперування.

Повернутися до списку

Спосіб життя прооперованого

Операції із заміни клапана серця
Післяопераційний період змушує пацієнта переглянути весь свій попередній спосіб життя. Більшістю пацієнтів, які перенесли такі кардіохірургічні втручання, відзначається поліпшення самопочуття, яке зазвичай виникає внаслідок поступово (протягом декількох тижнів) нівелюється спостерігалися до операції ознак з боку серцево-судинної системи. Пік сприятливих змін спостерігається у багатьох хворих після декількох місяців після процедури.

У відновлювальних цілях пацієнтам показана програма фізичних вправ і притримування спеціального дієтичного режиму. У кого-то в постопераційному періоді появлется ейфоричний і піднесений настрій. Або, навпаки, відвідують депресивні стани, що тривають по кілька днів (або тижнів). Виникають і короткочасні порушення зору (внаслідок набряку очних структур), погіршується апетит (до 1 міс.), Безладний сон (кілька тижнів), набряклість нижніх кінцівок (триває тижнями). Ці явища цілком обгрунтовані, і вони проходять.

Важливо усвідомити, що операція на клапанах не виліковує абсолютно існуючу патологію серця. Воно лише відновлює функції пошкодженого клапана. Тому пацієнтам не варто забувати дотримуватися здорових умов життя і своєчасно обстежуватися при диспансерному спостереженні.

Операції із заміни клапана серця
Перше відвідування амбулаторії проводиться після 3-4 тижнів після виписки пацієнта додому. Крім фізикального огляду, хворий здає кров (з коагулограма) і сечу, проходить ЕКГ, рентгенографію, ехокардіографію, рентгенографію органів грудної клітини. Частота відвідувань лікаря в подальшому з'ясовується індивідуально і пов'язана з відсутністю / наявністю наслідків, вагою змін апарату клапана, ефективністю діяльності лівого шлуночка, розвитком супутньої патології (наприклад, легеневої гіпертензії або серцевої недостатності), присутністю інших патологій інших внутрішніх систем і органів.

Задовільний загальне самопочуття хворого і відсутність ускладнень дає підставу бувати на прийомі у кардіолога тільки раз на рік. Якщо з'являються якісь раптові зміни в стані в цілому, то графік його динамічних оглядів піддається коригуванню. Тоді пацієнту показані часті огляди, плановані за результатами індивідуальних потреб.

У післяопераційний період хворий повинен пройти курс з прописаних лікарем лікарських засобів, слідуючи отриманих рекомендацій.

Якщо у прооперованого людини починають з'являтися скарги (на дискомфорт в районі серця, больові відчуття, набряки та ін.), То йому слід терміново звернутися до лікаря.

  • Як проводять УЗД серця дитині
  • Які існують ліки, що викликають зупинку серця?
  • Ознаки та лікування пролапса мітрального клапана
  • Що являє собою регургітація трикуспідального клапана 1 ступеня
  • аритмія
  • Хвороби серця
  • брадикардія
  • ВСД
  • гіпертензія
  • Гіпертонічна хвороба
  • Тиск і пульс
  • діагностика
  • інше
  • інфаркт
  • ішемічна хвороба
  • Народна медицина
  • Порок серця
  • профілактика
  • Серцева недостатність
  • стенокардія
  • тахікардія

Схожі статті