З віком у жінок відбуваються гормональні зміни, цього уникнути не можна. Але своєчасне виявлення такої хвороби, як мастопатія, може допомогти позбавитися від багатьох проблем. На жаль, іноді доводиться говорити про необхідність оперативного втручання. Мастопатія являє собою доброякісну патологію грудних залоз у жінок, пов'язану з появою гормональних змін в організмі. Грудна залоза після 30 років починає ущільнюватися, в ній утворюються невеликі вузлики, що супроводжується іноді болючими відчуттями.
форми мастопатії
Існує кілька форм цього захворювання:
- фіброзно-вузлова,
- дифузно-вузлова,
- кістозно-вузлова.
Одна з поширених серед них - фіброзно-вузлова мастопатія. Вона пов'язана з розростанням сполучнотканинних структур, внаслідок чого порушується баланс між епітеліальними і сполучними компонентами. Зазвичай така форма мастопатії не вимагає хірургічного втручання.
Друга форма цього захворювання - дифузно-вузлова. На початковій стадії хвороба не представляє особливої небезпеки. Але поява елементів атипових клітин в тканинах і, відповідно, кіст (одній або кількох) з больовим синдромом служать тривожним сигналом. Біль може поширюватися в плече, руку, лопатку або в пахву. Груди можуть стати асиметричними і набряклими. Кісти мають рідкий вміст, яке необхідно витягти. Це роблять зазвичай за допомогою шприца, але іноді для лікування може знадобитися операція.
Наявність вогнищ або вузлів в молочній залозі з чіткими кордонами і різних розмірів говорить про те, що у пацієнтки кістозно-вузлова мастопатія. При такому діагнозі клінічна картина наступна: в тканинах грудей є кісти, фіброаденоми, ліпоми, ангіоми, Ліпогранулеми і інші новоутворення. Такі пухлини не мають здатності до самостійної регрессіі¸ тому в цьому випадку потрібно робити операцію.
Ущільнення може захопити сусідні з грудною залозою ділянки. Особливо це проявляється перед настанням менструацій.
Існує ще одна форма мастопатії - аденоз, що характеризується наявністю ущільнень з дольчатой структурою або безформних утворень.
Показання до відвідування мамолога
Крім звичайних щорічних відвідувань лікаря-мамолога, існують причини обов'язкової консультації цього фахівця.
До них відносяться:
- біль в грудних залозах,
- наявність ущільнень,
- відчуття тяжкості в грудях,
- розлади менструального циклу,
- набухання молочних залоз перед початком менструації,
- виділення із сосків,
- ущільнення лімфовузлів в пахвових западинах.
Показання до операції при мастопатії
Більшість жінок, у яких була виявлена фіброзно-кістозна форма мастопатії, задаються питанням, чи обов'язково потрібно робити операцію чи можна її уникнути. Однозначно на це питання відповісти складно. Ця форма має свої етапи розвитку і є різноплановим захворюванням, яке супроводжується різними формами і проявами.
Фіброзно-кістозна мастопатія має 2 форми - дифузну і вузлову. Остання часто лікується оперативним шляхом. Але рішення за допомогою операції позбутися мастопатії приймає лікар тільки після повноцінної діагностики та збору анамнезу. Для фахівця важливо дізнатися кількість пологів, наявність абортів, характер і календар менструацій, генетичну схильність жінки до цього захворювання.
Операція буде призначена тільки після проведених клінічних досліджень. До них відносяться визначення рівня пролактину і естрогену, мамограма, УЗД, пневмокистография або інші дослідження.
Не треба панікувати, якщо у вас виявили кісту великого розміру. Дуже часто за допомогою шприца можна відкачати її вміст, і тоді операція не знадобиться.
Рішення про операцію хвилююче для кожної жінки. Але, судячи з відгуків лікарів-практиків, вони не схильні терміново видаляти кожну підозрілу кісту або інше ущільнення, адже не всі з них підлягають видаленню.
Досягнення останніх років дозволяють отримати чітку картину поширеності та характеру захворювання, тому немає приводів для тривог. Операцію потрібно прийняти як даність, якщо інші засоби в кожному конкретному випадку не принесуть бажаного результату.
Операція, на жаль, не може бути гарантією лікування від даного захворювання. Вона допомагає усунути симптоми, але не причини. Тільки виявивши справжню причину виникнення ущільнень, можна говорити про подальші варіанти лікування.
Операція показана в обов'язковому порядку, якщо:
- є генетична схильність до розвитку ракових пухлин, що підтверджують клінічні дослідження,
- після проведеної діагностики є сумніви в доброякісності утворень,
- спостерігається різке зростання вузлів (більш ніж в 2 рази протягом 3 місяців),
- швидко з'являються вузли та кістозні утворення.
Зазвичай вузлова і вогнищева форми мастопатії є показаннями до оперативного втручання.
принцип операції
Операція при кістозної формі мастопатії полягає в наступному: вузлове утворення відсікають, захоплюючи навколишні тканини молочної залози. Кіста в результаті цієї маніпуляції склеюється, це не дає їй знову утворитися. Вміст кісти (особливо з підозрою на озлокачествление) відправляють на гістологічне дослідження.
Множинні кісти, з яких вміст не може бути якісно вилучено, видаляють за допомогою секторальної або радикальної резекції, іноді вдаються до мастектомії (часткової або повної). Останнє роблять, щоб позбавити пацієнтку від постійного дискомфорту і безперервних болів в молочній залозі.
Зазвичай операція триває близько 40 хвилин. Під час її проведення застосовують місцеве або загальне знеболювання, це залежить від тяжкості патологічного процесу. До загального наркозу вдаються в разі неможливості пальпувати вузол або необхідна велика за площею резекція вузлів.
Лікарі завжди зацікавлені в органосохраняющем лікуванні. Але якщо таке неможливо, вдаються до видалення молочної залози.
Особливості післяопераційного періоду
При кістозної формі мастопатії рецидиви після операції складають близько 10%. Тому після проведеної операції необхідно часте відвідування лікаря і щоденне самостійне дослідження (пальпація) молочної залози.
Після операції мастектомії протягом 10 днів до хворої застосовують протизапальну терапію для профілактики захворювання і призначають фізіопроцедури. Також в цей період обов'язкової є дієта. Через кілька місяців можна робити маммопластику.
Кожна жінка зобов'язана сама стежити за станом своїх молочних залоз, щодня перевіряти їх на наявність ущільнень, болю або виділень. Дуже важливо регулярно відвідувати мамолога для своєчасного виявлення будь-якої проблеми.
