Однією з головних причин остеомієліту є проникнення шкідливих мікроорганізмів, що провокують гнійний процес і запалення в кістки. Поширеним збудником захворювання є стафілокок (золотистий). Також хвороба може бути спровокована внутрикостной інвазією протея, синьогнійної та кишковою паличкою, але таке трапляється рідше.
Класифікація остеомієліту і причини появи
Причини захворювання характеризує класифікація. Давайте розглянемо її в деталях:
Поразка кісткової тканини шкідливими мікроорганізмами
- неспецифічний остеомієліт;
- специфічний;
- гематогенний;
- екзогенний;
- посттравматичний;
- післяопераційний;
- шпицевий;
- травматичний;
- одонтогенний;
- вогнепальний;
- контактний.
Розрізняють види збудників, що провокують остеомієліт:
- монокультура;
- змішана культура;
- відсутність поширення збудника на живильних середовищах.
Щоб бактерія потрапила під всередині кісткові капіляри, необхідні серйозні провокуючі фактори.
Збудники гнійно-некротичного ураження кісткової тканини
Серед причин провокують остеомієліт розрізняють:
- латентні інфекції (карієс, фурункули, аденоїди, мигдалики і ін.);
- високий алергічний фон;
- ослаблений імунітет;
- виснаження від фізичних навантажень;
- довгий голодування.
Фактори, що запускають процес хвороби:
- травми;
- операції;
- опіки;
- обмороження;
- підняття важких предметів;
- стрес, депресія і інші.
Є, фактичні випадки остеомієліту у новонароджених малюків. Допустимими причинами вважається розвиток латентних осередків інфекції у мами. Хоча, навколо цього питання ведуться суперечки, адже у мікробів просто немає шансів дістатися через пуповину до дитини.
Можливо, що знаходяться тривалий час в неактивному стані інфекційні осередки в організмі матері, провокують аллергизацию. Таким чином, збільшується кількість імуноглобулінів і причин розмноження лімфоцитів. На таких підставах, які проникли речовини через пуповину в кілька разів підвищують алергічний фон організму плода. Різко зростають шанси запального процесу, і перенесення мікробів в кістки з гнійного вогнища, після перерезиванія пуповини.
Основна інформація про запалення кісткової системи людини
Симптоми, що характеризують остеомієліт кістки
Симптоми остеомієліту залежать від деяких факторів:
- вид збудника інфекції;
- вік хворого;
- стан імунної системи;
- локалізація і поширеність запалення.
При ендогенному процесі в перші 4 дні хвороба проявляє себе досить мляво: нездужання, слабкість в тілі і незначне підвищення температури тіла.
Далі, виявляються більш серйозні ознаки:
- сильний озноб;
- прискорене серцебиття;
- різке підвищення температури до високих показників;
- нестерпний біль в області вогнища;
- набряклість м'яких тканин і почервоніння на шкірі в місці розвитку запального процесу.
Клінічна картина остеомієліту
При екзогенному остеомієліті кістки симптоми особливо виражені:
- гнійна рана;
- сильний набряк і почервоніння тканин;
- нестерпні больові відчуття в ураженій частині.
Симптоми одонтогенного остеомієліту
Хвороба може розвиватися після видалення зуба, в цьому випадку хворий відзначає наступні симптоми:
- різкий біль в області ясен і сильна набряклість;
- гнійні патьоки з ясен;
- головний біль;
- підвищення температури.
При одонтогенном остеомієліті відзначають особливо важливий симптом, коли слабшає чутливість, німіє шкіра в області рота і підборіддя.
Симптоматика хребетного остеомієліту
Цей тип остеомієліту характеризується найбільш важким перебігом. При позвоночном типі цієї хвороби відзначають:
- субфебрильна температура, але може бути і різке підвищення до високих показників;
- сильний больовий синдром в області локалізації запалення;
- озноб;
- пітливість під час сну;
- загальне виснаження організму.
Хребетний тип остеомієліту може маскуватися під інші запальні процеси: плеврит, пневмонія, остеохондроз і т. Д. Що ускладнює встановлення діагнозу і лікування.
Симптоми хронічного остеомієліту
Гострий остеомієліт здатний перетворитися в хронічний. Гострого типу характерні чергування періодів ремісії і загострення. Після періоду загострення, характерні симптоми:
- зменшення болю;
- зникнення інтоксикації;
- поліпшення стану;
- нормалізація температури;
- освіту одиночних свищів в області локалізації запалення.
Варто розуміти, що загострення хронічного остеомієліту не можна називати гострим процесом. Це не що інше, як рецидив хронічної форми. Йому сприяє відкриття свищів і скупчення гнійної рідини в остеоміелітіческой порожнини.
діагностика остеомієліту
Діагностика патології кісток
Для визначення локалізації запалення і обсягу ураження тканини кістки, а також підібрати правильне лікування, хворому важливо пройти ряд процедур по діагностиці. Сюди варто віднести лабораторні, бактеріологічні, морфологічні та променеві методи дослідження, які умовно поділяють на необхідні і додаткові.
Особливу роль в постановці діагнозу хронічного остеомієліту приділяють рентгенологічної діагностики. Але, в силу того, що на початкових стадіях патології в основному уражається губчаста тканина, рентгенологічні ознаки хвороби не виявляються. При подальшому розвитку остеомієліту руйнується кортикальний шар кістки, і це проглядається на рентген-знімках. Приблизно на 10-14 день перебігу запального процесу на рентгенограмі видніються дифузні або вогнищеві просвіти. Крім цього, у хворих діагностується остеопороз і виявляються вогнища деструкції.
Сцинтиграфія (радіоізотопний метод) використовується в диференціальної діагностики остеомієліту. Це надчутливий метод, але, він має занижену специфічність. Діагностичної специфічністю не різні і методи дослідження в умовах лабораторії. В цьому випадку, активність патології, оцінюється по ШОЕ і С-реактивного білку і лейкоцитарній формулі.
Лікування остеомієліту кістки
Консервативне лікування має на увазі:
- антибіотикотерапію широкого спектру дії - найчастіше призначають до 3 видів атібіотікамі на тривалий час, аж до 3-4 місяців;
- терапія дезінтоксикації (вливання сольових розчинів внутревенно і проведення плазмаферезу. Призначення процедур УФ (ультрафіолетового) і лазерного опромінення;
- між структурою терапія - прийом препаратів підвищують загальний імунітет;
- прийом пробіотиків - для нормалізації і відновлення мікрофлори кишечника. Через агресивну антибіотикотерапії часто у хворих виявляється дисбактеріоз;
- лікування препаратами, для поліпшення мікроциркуляції крові;
- місцеве лікування і санація вогнища - перев'язки з антисептиками і протеолітичними ферментами для очищення і загоєння рани.
Лікування остеомієліту хірургічним чином, має на увазі санацію вогнища, видалення відмерлих ділянок тканини кістки і проведення відновлювальних маніпуляцій, при наявності дефектів шкіри.
Післяопераційний період для пацієнта характеризується повноцінним харчуванням, збагаченим білками і вітамінами. Лікуючий лікар визначить допустимі фізичні навантаження.
Ускладнення після остеомієліту
Ускладнення хвороби, можуть бути як місцеві, так і загальні, що поширюються по всьому організму.
Місцевими вважаються такі види ускладнень:
- флегмон або абсцес м'яких тканин, що характеризується скупченням гною і його поширенням за межі кістки;
- гнійний артрит - запалення суглоба з виділеннями гнійного характеру, який розташовується біля остеомиелитического вогнища;
- мимовільні переломи - можуть бути спровоковані мінімальним навантаженням. Це пояснюється втратою міцності в тканинах кістки;
- деформація і припинення росту кістки;
- контрактури - рубці в м'язової тканини, що оточують вогнище з гнійним вмістом, що порушують рухливість;
- анкілози - гнійний артрит суглобів, внаслідок його порушується рухливість;
- ріст пухлин злоякісного характеру.
- зараження крові;
- недокрів'я, пригнічується кровотворення через тривале запального процесу;
- амілоїдоз - аутоімунне захворювання, що провокує хворобу нирок, дуже складно лікуватися.
Як запобігти ускладненням?
Поява ускладнень, точно так же, як і перетворення захворювання в хронічну форму, залежить від того, наскільки вчасно хворий звернеться за допомогою до лікаря. Коштувати бути тривогу навіть при одиночних симптомах. Чим раніше почнеться лікування, тим імовірніше успішний результат.
Самолікування, ось основний фактор, що провокує розвиток серйозних ускладнень. Якщо є гнійний осередок в тканинах, необхідно проводити операцію для відтоку гнійних скупчень, а ніяк не займатися народною медициною. Поки гній присутній, застосування навіть самих сильних антибіотиків не дасть ефекту.
Щоб не зіткнуться з такою страшним захворюванням, слід завжди обробляти рани. Навіть якщо вони незначні.
У випадку з хронічний остеомієліт слід серйозно переглянути свій спосіб життя і докласти зусиль для зміцнення імунної системи. Від стану імунітету безпосередньо залежить ризик рецидиву. Куріння і зловживання алкоголем - це згубні звички, що перешкоджають загальному зміцненню імунітету, крім того вони можуть звести все лікування до нуля, послабивши ефективність медичних препаратів.
Головне, для запобігання розвитку ускладнень, слід дотримуватися всіх лікарських рекомендацій.
Можливо Вам буде цікаво:
